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1、2021浙江副高（内科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下为缺铁性贫血治疗的最后目标的是A.红细胞形态恢复正常B.红细胞数恢复正常C.血红蛋白恢复正常D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常2.治疗日本血吸虫病，最常用A.美曲膦酯B.六氯对二甲苯C.硝硫氰胺D.锑-273E.吡喹酮3.军团菌肺炎的治疗不包括A.头孢他啶B.罗红霉素C.氧氟沙星D.利福平E.阿奇霉素4.以下器官受系统性硬化病(SSc)侵犯会导致患者出现咳嗽、气短的是A.肝
2、B.心脏C.肺D.肾E.食管5.下列关于弥漫性结缔组织病的临床特点，不包括A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.反应蛋白增高D.ANCA阴性E.血补体水平降低6.以下属于腰椎穿刺术禁忌证的是A.颈部抵抗B.颅后窝肿瘤C.腰痛D.突发的头痛E.一侧肢体乏力7.下列风湿性疾病中，肾受累较少见的疾病是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.系统性硬化病E.变态反应性血管炎8.确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否A.肺炎B.肺气肿C.有胸腺瘤或胸腺增生D.有肺结核E.有心肌肥厚9.有关军团菌肺炎论述，不包括A.病原菌为革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌B.X线显示片状肺泡浸润，继而肺实变C.确
3、定诊断主要依赖抗体的测定D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星E.容易出现肺脓肿10.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是A.常见病原体为病毒B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C.一般病情较轻，病程较短D.具有一定传染性E.发病率低11.在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是A.戒烟B.休息C.多饮水D.多运动提高免疫力E.保持室内空气流通12.关于流行性感冒的预防，以下不正确的是A.劳逸结合B.饮食合理C.预防性服药D.空气流通E.生活规律13.下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是A.肺气肿体征B.活动后呼吸困难C.颈静脉充盈D.肺动脉高压E.右心功能不全表现14.60岁肺气
4、肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是A.胸片上可见肺动脉段突出B.肝大及下肢水肿C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.上中腹部有波动感E.在胸片上可见Kerley-B线15.60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130，总容量为正常的120，这个患者可能存在A.支气管扩张B.肺不张C.肺纤维化D.肺气肿E.肺源性心脏病16.对肺气肿诊断有较大意义的选项是A.一氧化碳弥散量B.最大呼气流量曲线C.闭合气量D.最大呼气流速-容积曲线E.以上都不是17.在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是A.2受体激动剂B.尼多酸钠C.色苷酸钠D.罗红霉素E.抗胆碱能药物18.男性，31岁，
5、1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是A.普通感冒B.鼻窦炎C.支气管炎并发中耳炎D.流行性感冒并发中耳炎E.急性咽炎并发中耳炎19.男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A.祛痰、止咳、平喘B.应用有效抗生素控制肺部感染C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能20.女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是A.沙丁胺醇B.静脉滴注甲泼尼龙C.氨茶碱静脉滴
6、注D.肾上腺素E.硝苯地平21.女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50gL，白细胞计数3.0109L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。PPD试验15mm18mm。下列处理不妥当的是A.痰涂片找抗酸杆菌B.试验性抗结核或联合激素治疗C.反复抽吸胸腔积液D.试验性抗结核联合抗菌治疗E.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等22.下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标A.SBB.PaOC.ACD.PaCOE.BE23.下述哪项不符合A型肺气肿表现A.发绀不明显B.体型多消瘦C.桶状胸明显D.病程晚期出现右心衰竭E.多见于
7、年轻人24.患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐。诊断考虑A.肺心病代谢性酸中毒B.肺心病并发肺性脑病C.肺心病代谢性碱中毒D.肺心病呼吸性酸中毒E.呼吸衰竭25.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.36，PaCO280mmHg，给氧后PaO2维持多少较为合适A.95mmHgB.85mmHgC.65mmHgD.50mmHgE.35mmHg二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.降低肾综合征出血热（流行性出血热）发病 率的关键措施包括A.早期隔离患者B.灭鼠、防鼠C.搞好居室和
8、环境卫生D.注射疫苗E.流行期间减少外出并戴口罩2.在我国，肾综合征出血热（流行性出血热）的主要传染源有A.黑线姬鼠B.松鼠C.豚鼠D.实验用大鼠E.褐家鼠3.肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有A.脑水肿B.脑垂体、右心房内膜下出血C.胃出血D.肝萎缩E.全身广泛小血管及毛细血管损害4.肾综合征出血热（流行性出血热）的治疗正确的有A.早期确诊出血热就应限制液体入量B.休克期的扩容原则是快速输入各类晶体液和胶体液C.休克期宜早期使用血管活性药物D.少尿期应限制液体入量，一般是前一天的出量加500700mlE.休克期如发生少尿，应尽早静脉注射呋塞米5.肾综合征出血热（流行性出血热）
9、高血容量 综合征主要表现为A.血红蛋白增加B.脉搏洪大C.皮肤皱缩D.血压升高E.心率减慢6.需要与典型登革热相鉴别的疾病是A.肾综合征出血热（流行性出血热）B.恙虫病C.基孔肯雅病D.黄热病E.克里木-刚果出血热（新疆出血热）7.关于登革热的流行病学，叙述正确的有A.在城市感染循环中患者和隐性感染者是主要 传染源B.在丛林感染循环中，带病毒的动物是传染源 ，尤其是鼠C.患者、隐性感染者和带病毒的动物都是宿主D.已发现有健康病毒携带者E.流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍8.典型登革热的临床特点包括A.体温呈阶梯样上升B.皮疹呈多样性，可伴皮肤出血C.针尖样出血点与皮疹共存时会浸入皮岛D
10、.重型登革热主要表现为脑型E.皮疹主要为充血性皮疹和出血性皮疹2类9.登革热的并发症有A.急性血管内溶血最为常见B.神经系统损害和精神障碍C.心血管系统损害，常见于并发心肌损害的患者D.少数患者可出现视物模糊、眩晕甚至失明等眼部症状E.少数可出现急性肾衰竭10.登革热的临床表现包括A.消化道症状可有呕吐、腹痛、腹泻或便秘等 ，食欲减退不常见B.少数出现咽痛、咳嗽等呼吸系统表现C.50%以上的患者有肝损害的表现D.脾大少见E.约1/2病例有轻度肝大11.被狂犬咬伤后是否发病，相关因素包括A.咬伤的时间和地点B.咬伤的部位及伤口大小C.机体免疫功能强弱D.伤后是否及时、正确地处理伤口E.是否及时、
11、全程、足量注射狂犬病疫苗12.典型狂犬病的临床分期包括A.前驱期B.兴奋期C.昏迷期D.麻痹期E.休克13.犬咬伤后的伤口处理，正确的是A.20%肥皂水反复冲洗30 min以上，去除狗涎 ，挤出污血B.70%乙醇、浓碘伏反复涂拭C.伤口不缝合或包扎D.伤口及时清创后缝合或包扎E.伤口底部和周围局部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白14.关于狂犬病疫苗暴露前预防接种，叙述正确的有A.第0天注射1次B.第7天注射1次C.第10天注射1次D.第21天注射1次E.第23年加强1次15.关于狂犬病疫苗暴露后预防接种，叙述正确的有A.第0、3、7、14、30天各注射1次B.第0、7、21天各注射1次C.严重咬伤后
12、的前6d，1次/d，第10、14、30、90天各1次D.严重咬伤后的前5d，1次/d，第10、14、30、90天各1次E.每次接种2ml16.狂犬病的发病机制及病理特征包括A.感染部位组织内病毒小量增殖B.病毒向心性扩散侵入脊髓大脑中枢神经并大量增殖C.病毒离心性扩散至周围神经及其所支配的组织器官D.伤口感染引起败血症或感染性休克E.脑组织炎性充血，脑脊液呈化脓性改变17.初治患者使用HAART时，常用的推荐联合方案包括A.2NRTIPIB.NRTINNRTIPIC.NRTI2PID.NNRTI2PIE.2NRTINNRTI18.HIV发生变异的主要原因包括A.反转录酶无校正功能导致的随机变异
13、B.宿主的免疫选择压力C.病毒DNA与宿主DNA之间的基因重组D.药物选择压力E.病毒的抵抗力强19.HIV/AIDS的实验室检测主要包括A.HIV抗体B.HIV-RNAC.D4T淋巴细胞D.HIV基因型耐药检测E.血常规20.HIV感染者病程分期包括A.急性期B.慢性期C.无症状期D.终末期E.发病期21.需要抗反转录病毒治疗的有A.急性期患者B.有艾滋病相关的临床症状患者C.D4T淋巴细胞350/l的患者D.合并HBV/HCV感染的患者E.合并HIV相关肾疾病的患者22.国家卫生部制定的诊断SARS的标准中不包括A.外周血白细胞显著增高B.发病前2周曾到过SARS疫区C.肝功能显著异常D.
14、体温正常E.右下肺呼吸音消失23.SARS应使用糖皮质激素治疗的有A.有严重中毒症状，高热3d不退B.48h内肺部阴影进展超过50%C.咳嗽，大量黄色黏痰D.出现ALI或ARDSE.既往有严重的基础疾病24.人禽流感的早期临床特点包括A.起病缓慢B.高热C.头痛、乏力、全身酸痛D.严重者可出现肺炎、呼吸困难E.腹泻25.禽流感患儿10个月龄，不宜使用的药物包括A.扎那米韦B.奥司他韦C.金刚烷胺D.金刚乙胺E.阿司匹林第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页