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1、2021年山东医师职称考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.乙型肝炎传给婴儿主要途径是A粪-口传染B注射血浆制品C输血D母婴垂直传染E密切生活接触2.除哪项都是多胎妊娠的母体并发症A妊高征B缺铁性贫血C产后出血D妊娠剧吐E过期妊娠3.24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血，量少于月经，伴阵发性腹坠。检查：BP：105/70mmHg，胎心率140次/分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是A先兆流产B胎盘早剥C胎盘边缘血窦破裂D前置胎
2、盘E子宫颈息肉出血4.24小时尿蛋白定量为哪项时符合重度妊高征A5gB4gC3gD2gE0.5g5.下列哪项不是双胎之一胎儿死亡的原因A双胎输血综合征B脐带脱垂C胎儿畸形D前置胎盘E胎头交锁6.妊娠合并心脏病的治疗，应是A产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱B妊娠2月发生心衰，应立即行人工流产术C宫口开全后及手术助产D产后24小时应行输卵管结扎术E产后不宜哺乳，应加服雌激素退奶7.35岁妇女，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，突发下腹疼痛，脉搏102次/分，血压90/60mmHg，移动性浊音-，妇科检查：子宫略大，宫颈举痛，右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确方法是A血HCG定
3、量B后穹隆穿刺CB超D腹腔镜检查E诊刮8.巨大儿超声诊断哪项参数最敏感A头围B腹围C小脑横径D双顶径E股骨长9.胎盘早剥的主要病理变化是A胎盘边缘血窦破裂B胎盘血管痉挛C底蜕膜出血D真蜕膜出血E包蜕膜出血10.孕周初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查BP：105/68mmHg，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是A输液+止血药物B给氧纠正胎儿窘迫C剖宫产D期待疗法E行足牵引压迫胎盘止血11.30岁，初孕妇，妊娠34周，产前检查BP：180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP：7
4、5/30mmHg，P：120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是A立即剖宫产终止妊娠B抢救休克，滴注缩宫素引产C人工破膜，滴注缩合素引产D抢救休克，因胎死宫内不急于引产E抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠12.一患者阴道不规则少量流血3+月，来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为A早期妊娠反应B异位妊娠C功血D葡萄胎E子宫内膜炎13.足月初产妇，合并心脏病临产入院，查：脉搏100次/分，心功能级，骨盆及胎位正常，宫口开大5cm，先露棘下2cm。应选择哪项分娩方式最适宜A自然分娩B待宫口开全，阴道助产C剖
5、宫产D缩宫素引产E适当加腹压缩短第二产程14.下列哪项不是糖尿病母亲的围生儿容易发生的合并症A巨大儿B新生儿低血糖C新生儿呼吸窘迫综合征D胎死宫内E母儿血型不合15.某妇，38岁，孕2月，从事家务劳动后感胸闷，气急，心跳，近一周来半夜常因胸闷而需起床。查：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有细啰音，下肢浮肿+，处理应是A加强产前监护B限制食盐摄入C立即终止妊娠D积极控制心衰，继续妊娠E控制心衰后行人工流产术16.心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时间是A妊娠2022周B妊娠2426周C妊娠2830周D妊娠3234周E妊娠3638周17.前置胎盘出现
6、阴道流血，正确的是A常发生在妊娠中期B常伴有下腹部疼痛C阴道流血量与贫血程度不成比例D妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘E妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘18.26岁已婚妇女，停经50日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。本例正确的处置是A肌注黄体酮20mgB检测尿HCG值C立即输液输血D紧急作凝血功能检查E立即行吸宫术19.为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜A为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食B积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染C如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩D当胎儿娩出后，应将沙
7、袋置于孕妇腹部E产后需给广谱抗生素，预防感染20.流产是指A凡妊娠不足18周，胎儿体重小于500g而终止者B凡妊娠不足20周，胎儿体重小于1000g而终止者C凡妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者D凡妊娠在2028周之间，胎儿体重小于500g而终止者E凡妊娠在2028周之间，胎儿体重小于1000g而终止者21.为预防风心病产妇发生心力衰竭，错误的措施是A产时及产后给予镇静剂B手术缩短第二产程C吸氧D胎儿娩出后在腹部放置沙袋E预防产后出血肌注麦角新碱22.新婚妇女，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：患者面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨
8、隆，右下腹压痛明显。血压70/50mmHg，妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，本例可能为A输卵管妊娠流产B输卵管间质部妊娠破裂C急性阑尾炎D黄体破裂E急性输卵管炎23.慢性羊水过多时，错误的是A多发生在妊娠2024周B胎儿畸形多见，无脑儿居多C自觉症状尚可D破膜后易发生脐带脱垂E可引起胎盘早剥24.胎盘早剥的并发症不包括A弥散性血管内凝血B产后出血C急性肾功能衰竭D胎儿宫内死亡E胎位异常25.可以妊娠的心脏病患者是A既往有心衰史B肺动脉高压C发绀型先天性心脏病D严重心律失常E以上都不是26.35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血少量，无腹
9、痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛-，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A中央性前置胎盘B部分性前置胎盘C边缘性前置胎盘D低置前置胎盘E轻度胎盘早剥27.前置胎盘时阴道流血特征是A有痛性阴道流血B无痛性阴道流血C常与外伤有关D宫缩时流血停止E阴道流血量与贫血程度不成正比28.急性羊水过多时，正确的是A多发生在妊娠2832周B下肢及外阴浮肿发生率不高C自觉症状轻微D产科检查胎心清楚E容易发生早产29.经产妇，四年前经阴道顺娩一女活婴，现孕37周，胎位LOA，ROA，阴道分娩过程中最不可能发生的并发症是A产
10、程延长B胎头交锁C产后出血D胎膜早破E以上都不是30.下列哪项可确诊为妊娠合并糖尿病A本次妊娠后发生的糖尿病B本次妊娠后发现的糖尿病C本次妊娠前即患有糖尿病D本次妊娠后发生糖耐量受损E本次妊娠后发现糖耐量受损31.对羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易罹患的疾病是A出生前感染性肺炎B胎粪性腹膜炎C先天性膈疝D肺不张E先天性食管闭锁32.关于糖尿病孕妇的处理，下列哪项错误A空腹血糖5.6mmol/l，应控制血糖B治疗首选饮食控制C饮食控制后空腹血糖仍5.6mmol/l者应口服磺脲类降糖药或使用胰岛素D应加强对胎儿生长发育、成熟度及胎儿一胎盘功能的监测E阴道分娩者产程应小于12小时。33.关于子痫、正确
11、的是A抽搐发生前多出现头痛、头晕眼花、恶心等先兆子痫的症状B子痫不会发生在分娩过程中C分娩后不会再发生子痫D子痫不会对母儿造成严重危害E子痫患者除抽搐外、不会发生肾衰等其他并发症34.26岁已婚妇女，停经60天，阴道少量流血3天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕8周，既往孕2个月流产1次。本例应诊断为A先兆流产B难免流产C不全流产D稽留流产E习惯性流产35.29岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露手脱出于阴道口外，胎心146次/分，宫口开全，缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理应是A乙醚深麻醉下行内转胎位术B立即将手消毒后送回阴道内C立即行剖宫产术D立即行剖宫产术并随即切除
12、子宫E以上都不是36.下列关于产后出血的原因，哪项是错误的A宫缩乏力B完全性植入胎盘C产道撕裂D全身性出血性疾病E凝血功能障碍37.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠，第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达400ml，最可能的诊断是A胎膜残留B软产道损伤C副胎盘残留D产后宫缩乏力E凝血功能障碍38.24岁，初产妇，孕足月，第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为A阴道静脉破裂B凝血机制障碍C胎盘残留D宫颈裂伤E子宫收缩乏力39.关于不协调子宫收缩乏力的处理，下列哪项正确A人工破膜
13、B温肥皂水灌肠C哌替啶100mg静脉推注D静电缩宫素E针刺穴位40.产后出血的定义是A胎儿娩出后24小时内阴道流血量500mlB胎儿娩出后24小时内阴道流血量500mlC胎儿娩出后24小时内阴道流血量400mlD胎儿娩出后12小时内阴道流血量500mlE胎儿娩出后12小时内阴道流血量500ml41.26岁初产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍，检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此例应诊断为A先兆子宫破裂B子宫破裂C重型胎盘早剥D羊水栓塞E妊娠合并急性阑尾炎42.在我国，最常引起产妇死亡的原因是A脐带异常B子宫破裂C羊水栓塞D胎膜早破E产后出血43.
14、难产是指A胎位异常B头盆不称C宫缩乏力D骨盆狭窄E异常分娩44.一产妇剖宫产一活婴，10天后出现寒战高热，恶露增多有臭味，右下肢持续疼痛2天，查体：体温39，脉搏110次/分，血压11/8kPa，此病人最可能的诊断是A急性宫颈炎B急性子宫内膜炎C急性盆腔结缔组织炎D血栓性静脉炎E急性输卵管炎45.与病理缩复环关系最密切的是A双胎妊娠B妊高征C前置胎盘D胎盘早剥E嵌顿性肩先露46.27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是A宫缩乏力B胎盘残留C凝血功能障碍D
15、血管损伤E宫颈裂伤47.26岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，本例最可能的病因诊断为A子宫收缩乏力B植入胎盘部分剥离C凝血功能障碍D软产道裂伤E以上都不是48.分娩时子宫破裂，下列哪项叙述正确A子宫底迅速上升B持续大量阴道流血C宫缩增强，出现病理性缩复环D子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心E胎儿先露部于内诊时不易触到49.28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm，23时宫口开大7cm，此时应诊断为A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E第二产程停滞50.与产后出血无关的是A子宫畸瘤合并妊娠B滞产C双胎D多次刮宫E早产第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页