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1、2021年山东副高(骨外科学)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.断肢再植原则中哪项是错误的 _A.首先进行彻底的清创B.可将骨骼短缩C.神经应一期修复D.肌腱常作二期吻合E.主要的动静脉均应作吻合2.何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术 _A.手部皮肤浅度烧伤B.手部皮肤单纯缺损伤C.手部骨折D.手部感染者E.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者3.图中黄色部分感觉丧失多为何神经损伤 _A.桡神经B.正中神经C.尺神经深支D.肌皮神经E.尺神经浅支4.23岁男性,刀砍伤致指深、
2、浅屈肌腱、正中神经、尺神经、尺、桡动脉损伤,考虑治疗方法是 _A.立即缝合皮肤,其他组织待二期处理B.清创后,结扎尺、桡动脉,一期修复其他组织C.清创后,吻合尺、桡动脉,并一期修复其他组织D.清创后,吻合尺、桡动脉,其他组织待二期处理E.清创后,吻合桡动脉,结扎尺动脉,并一期修复其他组织5.32岁男性患者,右前臂锐器刺伤2月,已行清创缝合术,现伤口愈合,但遗有图示畸形,该患者最可能的损伤是 _A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.骨间肌损伤D.尺神经损伤E.正中神经和桡神经损伤6.女,请根据其正常手的影像图像,判断其最可能的年龄 _A.67岁左右B.57岁左右C.17岁左右D.47岁左右E.37岁
3、左右7.图中箭头所示为拇指 _A.屈曲B.过伸C.外展D.内收E.对掌8.27岁男性,不慎跌倒,左手部支撑地面,感左腕剧痛,X线检查未见有骨折线,治疗方法是 _A.理疗B.颈腕悬吊,休息少动C.局部外敷膏药,待肿胀消退后早期功能活动D.短臂石膏固定,制动2周后重复X线片检查E.患肢抬高消肿,口服消炎止痛药9.21岁女性,右拇指外伤3天,查体末节皮肤缺损,指骨外露,治疗方法是 _A.清创后作游离植皮B.缩短指骨,缝合皮肤C.三角皮瓣缝合D.清除坏死组织,伤口敞开,保持湿润,延期作植皮术E.吻合血管的游离皮瓣10.图中所指为解剖学“鼻烟窝”,其边界是 _A.桡骨茎突、拇长伸肌腱、桡侧腕长深肌腱B.
4、桡骨茎突、拇长展肌、拇短伸肌腱、拇长伸肌腱C.桡骨茎突、拇长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱D.桡骨茎突、拇长展肌腱、拇短伸肌腱E.桡骨茎突、拇长展肌腱、拇短伸肌腱、示指伸肌腱11.支配第3、4蚓状肌的神经是 _A.正中神经B.尺神经深支C.桡神经浅支D.桡神经深支E.尺神经浅支12.何神经损伤后出现图示“爪形手”畸形 _A.桡神经浅支B.正中神经C.尺神经深支D.桡神经深支E.尺神经浅支13.不经过腕管的结构是 _A.正中神经B.指浅屈肌腱C.拇长屈肌腱D.指深屈肌腱E.尺神经14.22岁男性,刀伤三小时入院。查体左拇指末节切约1.0cm2.0cm软组织缺损,指骨外露,最佳治疗方案 _A.直接缝合B.
5、转移皮瓣C.邻指皮瓣D.游离植皮E.缩短指骨,直接缝合15.关于手外伤的处理,下面哪种做法是错误的 _A.创口与皮纹垂直者,采用“Z”字成形术B.不适于游离植皮者,考虑用带蒂皮瓣移植C.创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖D.手部创口术后1014天拆线E.如距受伤的时间较长,清创后不宜立即缝合创口16.图中蓝色箭头所示为腕关节 _A.桡曲B.尺曲C.背曲D.掌曲E.外旋17.下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是 _A.腋神经和肌皮神经损伤为臂丛上干损伤B.正中神经和尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损伤C.桡神经与尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损伤D.桡神经、正中神经和尺神经同时损伤
6、为臂丛神经损伤E.上肢五大神经中任何两根的组合损伤18.尺神经损伤可出现 _A.示、中指指深屈肌麻痹B.虎口背侧皮肤感觉消失C.掌侧及背侧骨间肌萎缩D.手的第二蚓状肌麻痹E.猿手畸形19.如图所示下列手部畸形为哪根神经所支配 _A.肌皮神经B.尺神经C.桡神经D.正中神经E.以上都不是20.肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发桡神经损伤 _A.拇指不能内收,夹纸试验异常B.患肢垂腕,垂指,虎口背侧感觉丧失C.肘关节不能屈曲,前臂桡侧感觉丧失D.手掌桡侧感觉迟钝,拇、示、中指不能屈曲E.上肢不能外展,肩部感觉迟钝21.关于腓总神经(如图)的以下说法哪一项不正确 _A.在小腿支配腓肠肌B.在大腿部支
7、配股二头肌短头C.腓骨颈骨折易致腓总神经损伤D.损伤临床表现为垂足及垂趾E.感觉分布在小腿外侧、足背及足外侧皮肤22.关于坐骨神经(如图),下列哪一种说法是错误的 _A.坐骨神经由腰4至骶3神经组成B.坐骨神经支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌等C.由坐骨大孔经梨状肌下缘进入股后侧D.分支为腓总神经和胫神经E.坐骨神经支配股四头肌23.尺神经(如图)最易损伤的部位是 _A.上臂B.前臂中部C.肘部D.腕部E.手部24.关于正中神经,以下说法哪一项是不正确的 _A.正中神经支配手内肌肉B.正中神经支配第1、2蚓状肌C.正中神经支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌等D.正中神经支配感觉支分布于桡侧2个
8、半或3个半指上E.拇对掌肌部分有正中神经支配25.下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现,除外 _A.手部精细动作不灵活B.手部尺侧背面麻木C.手部尺侧麻木不适D.手内肌萎缩E.爪状指畸形二、多项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,有多个符合题意) 1.对女性小骨盆的描述,正确的是A.上口近椭圆形B.盆腔呈漏斗形C.耻骨下角一般在90100D.外形窄而长E.两坐骨结节距离较男性长2.下列哪项是半月板损伤必需有的因素A.膝半屈B.膝内收或外展C.膝受挤压D.膝旋转E.膝过伸3.下列引起放射性坐骨神经痛的疾病有A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.第3腰椎横突综合征D.神经根鞘膜瘤E.腰部肌筋膜
9、纤维织炎4.腰椎间盘突出症中腰4、5神经根受压的体征有A.踝反射异常B.膝反射异常C.趾背伸肌力减低D.外踝及足背感觉异常E.小腿外侧及足背内侧感觉减退5.下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的A.患者多有低热、盗汗、食欲不好B.活动后髋痛加重,病儿有夜啼C.关节活动明显受限,跛行D.严重时髋关节屈曲、外展畸形E.髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性6.下列哪些是断肢再植的禁忌证A.患者精神不正常者B.离断时间过长者C.断肢(指)毁损严重者D.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者E.患有全身性慢性疾病,不允许长时间手术,或有出血倾向者7.在踝上方、胫骨后面,若胫神经被切断的患者可能出现的症
10、状是A.爪形趾B.足底感觉丧失C.足背感觉丧失D.感觉运动均正常E.足垂症8.脊柱骨折脱位的手术指征是A.骨折脱位有小关节交锁者B.有碎骨片突入椎管压迫脊髓者C.截瘫平面不断上升者D.手法复位不满意,腰穿和压颈试验有异常者E.患者强烈要求者9.肩关节的旋转肌肩袖由以下哪些肌腱组成A.大圆肌B.小圆肌C.冈上肌D.冈下肌E.肩胛下肌10.参与椎体连接的结构是A.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.关节突关节11.臀部十字吻合构成的血管有A.旋股内、外侧动脉B.臀上、下动脉C.第一穿动脉和闭孔动脉D.旋髂深动脉E.腰动脉12.关于髋臼描述下列哪项是正确的A.由髂骨和耻骨组成B.窝内有股骨头
11、韧带C.窝内有月状面D.为一完整的窝E.股骨头大部分在髋臼窝内13.符合胫骨结节骨软骨病的是A.多见214岁男孩B.18岁后隆起可自行消失C.有胫骨结节疼痛,隆起D.伸膝抗阻试验阳性E.可行局部注射醋酸泼尼松龙14.类风湿性关节炎手术治疗前应完成下列哪些术前准备A.长期卧床不起的患者,应做力所能及的训练B.骨质疏松的患者,应先进行健骨治疗C.对于萎缩的患者,应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼D.长期服用皮质类固醇的患者,术前应尽量将之逐渐停用E.精心设计手术方案15.下列哪些因素与类风湿关节炎的发病有关A.EB病毒B.变形杆菌C.HLA-DR4D.雌/雄激素失调E.HLA-B2716.下列属于
12、稳定性骨折的有A.股骨颈骨折Garden分型型B.尺骨青枝骨折C.胫骨裂纹骨折D.椎体压缩骨折,压缩程度不及椎体高度的1/4E.肱骨发生投弹骨折17.有关腰椎滑脱,下列恰当的是A.峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史B.崩裂性滑脱好发于腰5的椎弓峡部C.退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素D.男性多于女性E.腰椎滑脱一般均有明显症状,需手术治疗18.化脓性骨髓炎做局部固定的目的为A.防止畸形B.有利肢体休息C.防止病理骨折D.避免感染波及关节E.预防静脉血栓形成19.下列哪些药物属于COX-特异性抑制剂A.双氯芬酸钠B.布洛芬C.塞来昔布D.罗非昔布E.萘丁美酮20.下述关于肱骨髁上骨折的叙
13、述恰当的是A.可能导致前臂骨筋膜室综合征B.易损伤正中神经C.可导致肱动静脉损伤D.不易损伤尺神经E.易损伤腋神经21.以下哪些患者行关节置换感染的风险高A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.营养不良E.类风湿关节炎22.适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为A.Salter截骨术B.Chiari截骨术C.手法复位,石膏外固定D.Steel截骨术E.原位加盖手术23.对于颈椎骨折截瘫患者,以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述,恰当的是A.创伤严重时,由于骨折脱位损伤了同平面的神经根,截瘫平面与骨折脱位平面一致B.一般情况下,下颈髓高于相应椎体一个节段,截瘫平面可略低于骨折脱位平面C.由于
14、脊髓局部的冲击与爆震伤,颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面D.局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化E.不可能发生截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况24.影响骨折愈合的因素是A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不确实D.骨折有骨缺损E.骨折周围软组织广泛损伤25.下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩A.肱骨髁上粉碎性骨折移位B.桡骨小头半脱位C.肘关节脱位D.前臂骨折小夹板固定过紧E.Colles骨折第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页