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1、2021年湖北临床执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，34岁，发热5天，尿少入院。体检：脉搏99次分，血压14590mmHg(19.3312.0kPa)，体温38.5，呼吸23次分。神志尚清，烦躁。双下肢凹陷性水肿。急查血生化示Cr560molL，BUN32.0mmolL，K8mmolL，Na123mmolL，Cl-91mmolL。动脉血气示pH7.2，BE-6.5mmolL目前应首选的最佳治疗为A：舌下含服心痛定(硝苯地平)片10mgB：速尿(呋塞米)注
2、射剂20mg静推C：紧急扩容补液D：急诊血液透析E：静脉滴注抗生素控制感染 2.伤寒肠道病变哪一段最为常见A：回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变B：十二指肠下段的病变C：空肠上段的病变D：回盲部的病变E：回肠上段的病变 3.下列有关流行性乙型脑炎的叙述哪项错误A：病原体为病毒B：传播媒介是蚊子C：好发于成人D：属变质性炎E：可有脑膜刺激症状 4.伤寒常有的合并症是A：肠梗阻B：肠扭转C：肠疝D：肠出血，穿孔E：绞肠痧 5.下列哪一项不是伤寒肠道病变的分期A：髓样肿胀期B：血肿期C：坏死期D：溃疡期E：愈合期 6.流行性乙型脑炎底传播途径主要通过A：呼吸道传染B：消化道传染C：输血传染D：带病毒的
3、蚊虫叮咬经皮肤入血E：苍蝇作为传播媒介 7.诊断血吸虫卵引起的假结核结节最主要的依据是A：上皮样细胞+虫卵B：上皮样细胞+多核异物巨细胞+虫卵C：成纤维细胞+虫卵D：淋巴细胞+虫卵E：郎罕氏细胞+虫卵 8.慢性血吸虫虫卵结节的特征是A：结核结节B：假结核结节C：风湿结节D：炎性结节E：含铁结节 9.血吸虫病肝硬化的主要病理变化是A：有明显的假小叶形成B：肝表面呈细颗粒状结节C：肝细胞明显淤胆D：肝表面呈粗大隆起结节E：临床上较晚出现腹水 10.结核病的基本病变中，具有诊断意义的病变是A：浆液渗出B：纤维素渗出C：结核结节和干酪样坏死D：淋巴细胞浸润E：单核细胞浸润 11.下述血吸虫病的病变中哪
4、项最重要A：尾虫蚴性皮炎B：童虫所致的损害C：成虫所致的损害D：虫卵所致的损害E：脾肿大 12.原发性肺结核病X线检查出现哑铃状阴影的病理变化是A：肺原发综合征B：结核性淋巴管炎C：肺门淋巴结结核D：干酪样肺炎E：肺原发病灶 13.流行乙型脑炎时，吞噬变性坏死神经元的细胞是A：淋巴细胞B：小胶质细胞C：浆细胞D：嗜酸性白细胞E：嗜碱性白细胞 14.下列哪项不是乙型脑炎的基本病理变化A：淋巴血管套B：神经细胞变性坏死C：噬神经现象D：蛛网膜下腔有大量中性白细胞E：小胶质细胞增生 15.下列哪项不是乙型脑炎的临床特点A：嗜睡B：脑脊液含大量脓细胞C：昏迷D：呕吐E：脑膜刺激症状 16.流行性脑脊髓
5、膜炎患者的脑脊液中下列哪项明显增高，且有诊断意义A：淋巴细胞B：中性粒细胞C：单核细胞D：糖含量E：氯化物 17.血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化是A：真皮充血，水肿B：真皮大量中性粒细胞浸润C：真皮变化小，主要是表皮变化D：表皮出现鱼鳞状物E：表皮角化不全 18.下列哪项是中毒性菌痢的特点A：肠道病变重，全身中毒症状轻B：肠道病变轻，全身中毒症状重C：肠壁有明显的变性坏死D：临床腹痛，腹泻明显E：以上都不是 19.伤寒杆菌引起的炎症是一种A：变质性炎B：渗出性炎C：增生性炎D：卡他性炎E：化脓性炎 20.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述错误的是A：蛛网膜下腔有脓性渗出物B：神经细胞变性，坏
6、死C：胶质细胞增生D：血管套形成E：软化灶 21.在结核病发生起着特别重要作用的是A：细菌毒力强B：机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态C：机体与结核病患者接触D：病人年龄小E：感染的细菌数量大 22.全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播做的结果A：潜伏的病菌重新繁殖B：淋巴道C：沿组织间隙蔓延D：血道E：支气管 23.男性患儿，11岁。发热、头痛呕吐3天，入院后陷入昏迷，抢救无效死亡，尸检报告，脑切片检液化坏死灶，大脑顶叶的脑实质血管周围间隙增宽，有淋巴细胞围管状浸润，胶质细胞增生。应诊断为A：流行性脑脊髓膜炎B：流行性乙型脑炎C：脊髓灰质炎D：海绵状脑病E：脑出血 24.某婴儿，前囟饱
7、满，角弓反张，脑脊液病检中发现有细菌，此儿患有A：流行性乙型脑炎B：癫痫C：脑出血D：脊髓灰质炎E：流行性脑脊髓膜炎 25.某男性患者，35岁。持续高热，相对缓脉，检查发现脾肿大，WBC减少，皮肤出现玫瑰疹，血肥达反应抗体升高，该病人可能患有A：肺炎B：肝炎C：伤寒D：皮肤过敏E：脑膜炎 26.男性患者，消瘦，腹水，脾肿大，死后尸检报告肝脏表面及切面见灰黄色粗大结节，镜下汇管区附近见虫卵结节，无明显的假小叶，门静脉周围纤维组织增生。应诊为A：血吸虫病肝硬化B：血吸虫病C：肝炎，肝硬化D：肝血吸虫病E：肝癌 27.肠伤寒最严重的并发症是A：支气管肺炎B：中毒性心肌炎C：肠出血D：肠穿孔E：脑炎
8、28.下列哪项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中A：变性虫卵B：类上皮细胞C：异物巨细胞D：干酪样坏死E：淋巴细胞 29.晚期血吸虫病的肠道病变易并发A：出血B：穿孔C：肠套叠D：息肉癌变E：肠炎 30.引起日本血吸虫病最严重病变的是A：成虫和虫卵B：虫卵C：毛蚴D：尾蚴和成虫E：童虫 31.肠伤寒发病1周之内，取哪种标本，细菌检出率最高A：唾液B：血液C：尿液D：胃液E：粪便 32.中毒性菌痢最严重的病变是A：肺水肿B：传染脾C：结肠病变D：肾上腺皮质出血E：弥散性血管内凝血 33.晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于A：虫卵变性坏死B：虫卵大多进入肝脏引起肝硬化C：成虫衰老产卵减少D：肠
9、壁结缔组织增生，虫卵难以排出E：免疫力抑制成虫产卵 34.男性患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血一次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变A：肠伤寒，回肠末端穿孔B：化脓性阑尾炎，穿孔C：化脓性阑尾炎并局限性腹膊炎D：急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎E：节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎 35.患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为A：急性肠炎B：急性细菌性痢疾C：消化不良性腹泻D：食物中毒E：肠道霉菌病 36.一日本
10、血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下lcm，质硬，表面无明显结节，脾大明显，下缘平脐，质硬，经常有鼻衄及牙龈、皮肤粘膜出血。其出血的机制是A：凝血因子合成减少B：纤维蛋白原减少C：脾功亢进破坏血小板增多D：凝血酶原减少E：凝血因子X减少 37.关于暴发型流脑，下述哪项是错误的A：高热、头痛伴呕吐B：常见周围循环衰竭C：皮肤粘膜广泛淤点淤斑D：蜘蛛膜下腔大量脓细胞E：双侧肾上腺出血 38.关于结核病，下列哪项是错误的A：对人致病的结核杆菌主要为人型及牛型B：可经呼吸道及消化道感染C：增生为主的病变见于抵抗力低下、菌量多时D：类上皮细胞由巨噬细胞转变而来E：干酪样坏死物中大都含有一定量
11、的结核杆菌 39.关于原发性肺结核病的描述，哪项是对的A：病变多从肺尖开始B：仅见于儿童C：较易发生支气管播散D：易经淋巴管发生肺内播散E：易发生慢性空洞 40.下列慢性粟粒性肺结核病的描述，哪项不对A：多见于成年人B：肺内原发综合征多已钙化痊愈C：患者多因结核性脑膜炎死亡D：由肺门淋巴结干酪样坏死破入颈内静脉发生血行播散引起E：肺内形成新旧不等的病变 41.下述哪项不是继发性肺结核病的病变特点A：病变多从肺尖部开始B：患者对结核杆菌有一定免疫力C：肺内形成新旧不等的病变D：全身性粟粒性结核病极少见E：肺内病变主要通过淋巴管蔓延 42.关于慢性纤维空洞型肺结核的描述哪项是错误的A：肺内可见一个
12、或多个厚壁空洞B：病变仅限于同侧肺下叶C：空洞壁内层为干酪样坏死物D：可演变为硬化型肺结核E：可引起大咯血及脓气胸 43.关于肺外器官结核病的描述哪项正确A：肠结核以横结肠为其好发部位B：肠结核性溃疡呈带状，其长径与肠轴平行C：结核性脑膜炎侵犯蛛网膜D：肾结核均为双侧性E：肾结核病变开始于肾盂 44.中毒型细菌性痢疾的特点是A：常好发生于老年人B：常由毒力强的志贺菌引起C：明显的腹泻及脓血便D：可以出现滤泡性肠炎的变化E：容易转为慢性细菌性痢疾 45.伤寒小结主要由何种细胞组成A：类上皮细胞B：多核巨细胞C：淋巴细胞D：巨噬细胞E：浆细胞 46.在伤寒病的潜伏期，伤寒杆菌一般在机体的何种组织细
13、胞中寄生、繁殖A：巨噬细胞B：T细胞C：胆囊D：心脏E：肾脏 47.在伤寒带菌者，细菌一般居留在A：回肠下段B：结肠C：胆囊D：肝脏E：脾脏 48.血吸虫病时形成的虫卵结节中，不含有下列何种结构A：干酪性坏死B：类上皮细胞C：多核巨细胞D：淋巴、单核细胞E：嗜酸性粒细胞 49.流行性乙型脑炎的病理类型是A：变质性炎症B：渗出性炎症C：化脓性炎症D：增生性炎症E：肉芽肿性炎症 50.流行性脑膜炎的病理类型是A：变质性炎症B：渗出性炎症C：化脓性炎症D：增生性炎症E：肉芽肿性炎症第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页