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1、2021福建副高（神经内科学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验(-)，阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的A.加大吡啶斯的明剂量B.肌肉注射阿托品C.停用吡啶斯的明D.气管切开E.吸痰2.男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是A.头颅CT检查B.阿托品试验C.新斯的明试验D.肌电图检查E.胸部X线摄片3.女性，25岁。
2、四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+)，胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为A.泼尼松治疗B.胸腺切除C.吡啶斯的明治疗D.胸腺放射治疗E.环磷酰胺治疗4.女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为A.0.01mgB.0.05mgC.0.1mgD.1mgE.5mg5.男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型A.眼肌型B.延髓肌型C.轻度全身型D.脊髓肌型E.肌萎缩症6.重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时
3、有腹痛、腹泻，无发热，大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为A.停用泼尼松B.停用吡啶斯的明C.口服黄连素D.口服阿托品E.口服诺氟沙星（氟哌酸）7.重症肌无力90%以上的病例可见A.咀嚼肌受累B.面肌受累C.眼外肌麻痹D.颈肌受累E.延髓肌受累8.影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是A.磺胺类B.青霉素类C.头孢菌素类D.氨基糖苷类E.大环内酯类9.肌无力综合征约23的患者伴癌肿，最多见为A.食管癌B.胃癌C.直肠癌D.小细胞肺癌E.前列腺癌10.重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象A.呼吸肌和膈肌B.呼吸肌和延髓肌C.呼吸肌和面肌D.呼吸肌和颈肌E.呼吸肌
4、和眼外肌11.15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是A.复查脑电图B.头颅CT检查C.脑脊液检查D.给予抗癫痫药物E.暂不给抗癫痫药，继续观察12.男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.格林-巴利综合征D.周期性麻痹E.脊髓灰质炎13.男，30岁，一日同学聚会后大量
5、饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是A.测空腹血糖B.做头部CT扫描C.查脑脊液D.测血钾E.脑电图描记14.男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A.抗担碱能药物-安坦B.金刚烷胺C.左旋多巴或美多巴D.多巴胺能受体激动剂E.氟哌啶醇15.患者女性，28岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚，二便正常，病前2周有“感冒”病史，病后12天到医院查
6、电解质正常，体格检查四肢肌张力低，肌力12级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是A.糖尿病周围神经病B.周期性瘫痪C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.脊髓压迫症E.癔症性瘫痪16.男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.偏头痛D.痛性眼肌麻痹E.眼肌麻痹性偏头痛17.女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患
7、者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为A.重症肌无力B.低钾周期性瘫痪C.胸腺肿瘤D.颈椎病E.急性脊髓炎18.左侧直接及间接角膜反射均消失，提示损伤部位在A.左动眼神经B.左三叉神经C.右面神经D.右三叉神经E.左面神经19.男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为A.进行性肌营养不良B.周期性麻痹C.急性感染性多发性神经根炎D.横贯性脊髓损伤E.脑干损伤20.右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱A.左面向右转无力B.颈后伸受限C.转颈不
8、受影响D.颈前曲受限E.颈向左转无力21.左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋A.左耳传导性耳聋B.右耳传导性耳聋C.右耳神经性耳聋D.左耳神经性耳聋E.混合性耳聋22.联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹A.核间性眼肌麻痹B.核性眼肌麻痹C.核下性眼肌麻痹D.外周性眼肌麻痹E.核上性眼肌麻痹23.右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害A.三叉神经B.动眼神经C.面神经周围支D.面神经核上性损伤E.外展神经24.患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直小腿，此项检查称A.Lasegne征B.Rom
9、ber征C.Hoffmann征D.Babinski征E.Kerning征25.患者两足并拢站立，闭目，双手向前平伸，此项检查称为A.Hoffmann征B.abinski征C.Romber征D.Kernig征E.Lasegne征二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.司眼球运动的颅神经为A.三叉神经B.视神经C.动眼神经D.副神经E.滑车神经2.一侧中枢性面瘫表现为A.患侧不能皱额，闭目无力B.患侧鼻唇沟变浅，口角下垂C.露齿时口角歪向患侧D.患侧面部感觉减退或消失E.患侧鼓腮或吹口哨时漏气3.下列哪些药物可用于治疗帕金森病A.安坦B.溴隐亭C.金刚烷胺D.多巴
10、胺E.力鲁唑4.蛛网膜下腔出血后，可引起一系列颅内、外的病理过程，包括有A.颅内容量增加B.交通性脑积水及阻塞性脑积水C.化学性炎性反应D.丘脑下部紊乱E.自主神经功能紊乱5.有关味觉的神经支配错误的是A.舌前2/3味觉由面神经支配B.舌后1/3味觉由三叉神经支配C.舌前2/3味觉由三叉神经支配D.舌后1/3味觉由舌咽神经支配E.舌后1/3味觉由舌下神经支配6.左侧颈膨大(C5-T2，)病变可出现A.左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫B.病变水平以下右侧痛温觉减退C.病变水平以下左侧痛温觉减退D.病变水平以下左侧深感觉减退E.侧瞳孔缩小7.全面性强直-阵挛性发作的临床表现有A.意识丧失B.大小便失
11、禁C.Babinski征(+)D.瞳孔散大，对光反射消失E.肌张力降低8.眼肌麻痹分为A.周围性眼肌麻痹B.核性眼肌麻痹C.核间性眼肌麻痹D.核上性眼肌麻痹E.炎症性眼肌麻痹9.下列哪些疾病属于帕金森叠加综合征A.多系统萎缩B.脑炎后帕金森综合征C.橄榄桥脑小脑萎缩D.皮质基底节变性E.特发性震颤10.下列生理反射所对应的脊髓节段正确的有_A.膝跳反射：L2L4B.肱二头肌腱反射：C7C8C.肛门反射：S1S2D.提睾反射：L1L2E.肱三头肌腱反射：C6C711.关于脊髓动静脉畸形的临床表现，叙述正确的有_A.绝大部分患者45岁以前发病，男女之比为1:3B.急性发病者系畸形血管破裂所致，出现
12、蛛网膜下腔出血或脊髓内血肿C.脊髓血管畸形常伴同节段其他组织畸形D.血管畸形出血可表现为不同程度的截瘫E.血管畸形压迫和浸润脊髓可引起亚急性脊髓病变或位内病变的症状和体征12.关于卒中单元，叙述正确的有_A.是一种多学科合作的组织化病房管理系统B.提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育C.被认为是治疗脑卒中最有效的办法D.延长了患者的住院时间E.与普通病房比较，卒中单元内住院期间患者死亡率下降13.某35岁女性脑梗死患者疑诊处于血高凝状态，合适的血液化验有 _A.D-二聚体B.狼疮抗凝物C.同型半胱氨酸D.催乳素E.蛋白C及蛋白S14.对于疑诊SAH有帮助的头痛病史为_A.剧烈的
13、头痛B.同时伴有颈部疼痛C.头痛从开始到高峰时间非常短D.患者的年龄E.患者的性别15.治疗细菌性脑膜炎的理想抗生素应具备的条件包括_A.大分子量B.脂溶性C.杀菌力强D.低分子量E.水溶性16.帕金森病常见的非运动症状包括_A.便秘B.睡眠障碍C.嗅觉障碍D.焦虑抑郁E.疲乏感17.颅内的痛敏结构包括_A.静脉窦B.脑实质C.颅底硬脑膜D.第、脑神经E.丘脑感觉中继核18.为避免长期前庭抑制，治疗不宜超过1周的药物有_A.苯海拉明B.氟桂利嗪C.氯丙嗪D.氯硝西泮E.倍他司汀19.抑郁性假性痴呆的核心症状主要包括_A.强哭、强笑B.内动力缺乏C.情绪低落D.头晕E.疲倦20.遗传性脊髓小脑性
14、共济失调(SCA)的特征有_A.中年发病B.角膜K-F环阳性C.常染色体显性遗传D.常染色体隐性遗传E.共济失调21.关于进行性肌营养不良，叙述正确的有_A.肌无力和肌萎缩多表现为对称性B.Duchenne型肌营养不良患者表现为假肥大C.Becker型肌营养不良患者生存时间相对长D.Duchenne型肌营养不良患者1525岁死亡E.Duchenne型肌营养不良患者5岁前发病，CK升高显著22.关于边缘系统脑炎，叙述正确的有_A.与边缘系统脑炎相关的原发肿瘤是小细胞肺癌或霍奇金淋巴瘤B.特征性症状是进行性痴呆及明显的记忆力障碍C.副肿瘤性边缘系统脑炎所致的遗忘综合征以远记忆力损害为重D.主要病理
15、特点是大量神经元缺失及小胶质细胞增生E.维生素B12治疗可能改善遗忘综合征不断恶化的进程23.乙醇中毒可对神经系统造成损害，病变可以位于_A.皮质及皮质下B.脑干C.小脑D.脊髓E.周围神经24.肝性脑病诊断的必备条件包括_A.原发性肝病B.有肝性脑病的诱因C.明显的肝功能损害现象D.神经和精神改变E.血氨明显增高25.关于血脂检测及其临床意义，叙述正确的有_A.高甘油三酯血症可能参与动脉粥样硬化病变的早期过程B.总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含脂质的总和C.高密度脂蛋白胆固醇降低见于脑血管病D.低密度脂蛋白胆固醇参与动脉粥样斑块的形成E.载脂蛋白-A1主要由肾合成第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页