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1、2021年重庆考研西医考试真题卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某患者，因长期摄入维生素A不足而导致夜盲症，其发生的原因是A视蛋白合成障碍B视紫红质缺乏C顺视黄醛过多D视紫红质过多E视紫蓝质合成过多 2.上尿路结石是指A肾结石B膀胱结石C输尿管结石D输尿管和膀胱结石E肾和输尿管结石 3.下列对关键酶的叙述错误的是A其参与对代谢途径酶速度和方向的调节B其活性受底物控制也受多种代谢物调节C这类酶催化单向反应或非平衡反应D其活性受底物控制还受多种效应剂调节E代谢途径中的关键酶
2、都受化学修饰调节 4.下列属于呼吸链中递氢体的是A细胞色素bB黄素蛋白C铁硫蛋白D尼克酰胺E细胞色素aa3 5.下述有关肝细胞脂肪变性描述中，哪项是正确的A营养不良可引起肝细胞脂肪变性B重度肝脂肪变可继发肝硬化，但不发生肝坏死C肝淤血时，脂肪变性首先发生于小叶周边区D磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶中央区 6.下列关于乳腺癌的描述，错误的是A粉刺癌多位于乳腺中央部位B小叶原位癌多有间质的炎症反应和纤维组织增生C佩吉特病的乳头和乳晕呈湿疹样改变D浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型 7.吸入性肺脓肿不易发生的部位是A左上叶后段B右侧下叶后基底段C双侧下叶背段D右上叶尖段 8.男，16岁，被小刀刺伤左
3、胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心率136次/分，血压9.3/8kPa(70/60mmHg)，左前胸近胸骨处第4肋间有2cra长的伤口，心界无明显增大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是A立即给氧、针静、镇痛B输血、补液及血管活性药物应用C闭式胸膜腔引流术D立即进行剖胸探查术 9.推动气体进出肺的直接动力是A肺内压与大气压之差B肺内压与胸膜腔内压之差C胸膜腔内压与大气压之差D肺弹性回缩压与肺内压之差 10.急性炎症病灶内最多见的炎症细胞是A浆细胞B淋巴细胞C嗜酸性粒细胞D中性粒细胞 11.人在摄取混合食物时，其呼吸商通常为A0.6B0.7C0.8D0.85 12.cAMP能
4、变构激活A磷脂酶AB蛋白激酶AC蛋白激酶CD蛋白激酶G 13.使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的A神经和内分泌系统B负反馈控制系统C正反馈控制系统D前馈控制系统 14.治疗骨囊肿手术治疗的原则是A囊壁彻底骨切除+植骨B囊壁刮除+囊腔内液体引流C病段切除+植骨D截肢 15.临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌肠，这是因为A肥皂液致肠道pH值升高，促进氨的吸收B可能导致碱中毒C可能严重损害肾脏功能D肥皂液促进肠道细菌的腐败作用 16.引起肾前性少尿或无尿的常见原因有A严重脱水、失血、和急性肾小管坏死B严重脱水、失血、肾病综合征、心力衰竭C急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病
5、综合征、心力衰竭D急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾结石或肾肿瘤 17.以下哪项不是肝性脑病的诱发因素A大量排钾利尿B多次灌肠或导泻C上消化道出血D反复放腹水 18.原核生物DNA指导的RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是A2B2CD 19.实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是A抑制凝血酶的活性B防止血小板激活C中和酸性凝血因子D螯合血浆中的Ca2+ 20.下列关于RNA聚合酶和DNA聚合酶的叙述，哪一项是正确的ARNA聚合酶和DNA聚合酶只能在多核苷酸链的3-OH末端添加核苷酸BRNA聚合酶需要引物，并在延长的多核苷酸链5-末端添加碱基CDNA聚合酶能同时在链两端添加核苷酸DDNA聚合
6、酶只能以RNA为模板合成DNA 21.热价最高的营养物质是A蛋白质B甘油三酯C葡萄糖D胆固醇 22.慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是A呼吸上皮细胞变性B粘膜腺体增生和粘液腺化生C呼吸上皮细胞鳞化D呼吸上皮细胞坏死 23.下列有关孕激素作用的叙述，正确的是A促进子宫内膜发生增生期变化B促进子宫内膜发生分泌期变化C子宫发育D促进并维持女性特征 24.男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。要确诊胃食管反流病，最主要的检查是A内镜检查+24小时食管pH监测B食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测C食管测压+内镜检查D食管吞钡X线检查 25.慢性胰腺炎传统的“三联症”是
7、指A上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻B胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病C上腹痛、脂肪泻、糖尿病D胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列符合型超敏反应的特点有_A.以IgG、lgM抗体多见B.由免疫复合物介导C.补体、中性粒细胞、血小板参与炎症反应D.局部表现为Arthus反应2.下列符合型超敏反应的叙述有_A.介导结核菌素反应B.由效应T细胞与相应抗原作用介导C.介导肉芽肿性炎D.参与移植排斥反应3.超急性排斥反应的特点有_A.可发生在移植后的几分钟B.供者和受者ABO血型不合C.受者多次接受器官移植D.移植器官广泛小血管炎4.抗体介导的
8、排斥反应容易发生于_A.接受过输血的患者B.多次妊娠患者C.人工透析患者D.肝硬化患者5.急性排斥反应的特点有_A.移植器官间质纤维化B.移植器官坏死性血管炎C.移植器官间质内大量淋巴、单核细胞浸润D.可发生在移植后数天内6.提高同种异基因器官移植成功率的措施有_A.除去移植器官内过路淋巴细胞B.选择与受者HLA尽量匹配的供者C.除去受者体内天然抗体D.诱导受者对移植抗原的特异性耐受7.不导致排斥反应的有_A.同种异基因移植B.异种移植C.自体移植D.同卵孪生子之间的移植8.器官移植时，免疫抑制的不良后果有_A.恶性肿瘤B.真菌感染C.病毒感染D.原虫感染9.自身免疫病的特点有_A.病程呈慢性
9、迁延过程B.明显家族聚集倾向C.血中有高效价的自身抗体D.血中有自身应答性T细胞10.下列符合干燥综合征的叙述有_A.血中SSA和SSA抗体阳性B.泪腺、唾液腺内淋巴细胞、浆细胞浸润C.泪腺、唾液腺腺泡萎缩D.可合并其他自身免疫病11.同自身免疫病发生相关的因素有_A.交叉免疫反应B.隐蔽抗原的释放C.自身抗原的改变D.遗传易感性12.硬皮病的病理变化有_A.血中存在多种自身抗体B.皮肤微血管内皮肿胀、周围淋巴细胞浸润C.食管下段硬化D.肺间质纤维化13.系统性红斑狼疮的病理特点有_A.抗核抗体阳性B.脾小动脉洋葱皮样改变C.心瓣膜细菌性心内膜炎D.肾小球内出现苏木素小体14.系统性红斑狼疮导
10、致的肾小球肾炎有_A.局灶增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.硬化性肾小球肾炎15.系统性红斑狼疮病理特点有_A.面部蝶形红斑B.肾小球肾炎C.肝炎D.非细菌性心内膜炎16.下列符合类风湿性关节炎的叙述有_A.多发性对称性关节炎B.血中类风湿因子阳性C.皮肤类风湿小结D.坏死性动脉炎17.类风湿性关节炎的关节病变有_A.滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润B.滑膜增生C.关节腔内纤维素渗出、纤维化D.关节软骨破坏18.下列符合Sjogren 综合征的叙述有_A.泪腺、唾液腺内淋巴细胞、浆细胞浸B.血中抗SSB和SSB抗体阳性C.泪腺、唾液腺腺泡萎缩D.口干、眼干19.下
11、列符合重症肌无力的叙述有_A.常有胸腺异常B.血中抗乙酰胆碱抗体阳性C.合并胸腺增生多见D.合并胸腺肿瘤少见20.治疗艾滋病的“鸡尾酒疗法”的药物有_A.齐多夫定(AZT)B.双脱氧肌苷C.利托那伟D.奈韦拉平21.原发性免疫缺陷病有_A.T细胞免疫缺陷病B.细胞免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.补体缺陷病22.艾滋病的传播途径有_A.经血传播B.性传播C.母婴传播D.粪一口传播23.免疫缺陷病患者共同特点为_A.易合并自身免疫病B.反复、持续、严重的感染C.易合并恶性肿瘤D.易合并染色体病24.联合免疫缺陷病的分子遗传基础有_A.嘌呤核苷磷酸化酶基因突变B.腺苷脱氨酶基因突变C.IL-2受体链基因突变D.MHC型分子缺陷25.HIV可以感染的细胞有_A.CD4T细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.B细胞第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页