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1、2021年骨外科(医学高级)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是A跖屈位小腿石膏固定B跖屈、屈膝位长腿石膏固定C手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定D短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼E卧床休息+物理疗法 2.如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为A1B2C3D4E5 3.应考虑的治疗是A颏枕吊带牵引B激素治疗C痛点局封D手术E颈托围领 4.如MRI示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种
2、治疗A手术治疗B牵引治疗C热疗D颈围制动E止痛药治疗 5.除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A患处B型超声显像B胸部X线摄片C患肢CT检查D测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E测定血清总蛋白的浓度 6.这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为A巨细胞(破骨细胞)B工型基质细胞C软骨细胞D滑膜细胞E成骨细胞 7.体格检查时应特别注意A有无伸肘功能障碍B有无屈肘功能障碍C有无伸腕功能障碍D有无屈腕功能障碍E有无拇指对掌功能障碍 8.此时最佳的处理方法是A清创术，骨折复位，外固定架固定B清创术，骨折复位，钢板内固定C清创术，骨折复位，髓内针固定D清创术，骨折复位，夹板固定E清创术，
3、石膏管型固定 9.在进行X线片检查前，应该进行的处理A行简单的外固定及局部包扎B行气压止血带止血C急送手术室D石膏固定E跟骨结节牵引 10.一般来讲，当常规X线片上能够显示出病变时，受累骨质一般已达A10%以上B30%以上C50%以上D70%以上E90%以上 11.患者最后诊断为胸12椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者需做哪一项检查最有意义A肌电图检查B腹部B超检查C腰椎CT检查D心电图检查E出凝血时间检查 12.如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影，则诊断多倾向于A化脓性脊椎炎B胸椎结核C胸椎血管瘤D胸椎肿瘤E胸椎间盘突出症 13.关于上肢关键肌的描述哪项不正确A肱二头肌为颈5神经支配为主B
4、伸腕肌为颈5神经支配为主C肱三头肌为颈7神经支配为主D中指指长屈肌为颈8神经支配为主E小指外展肌为胸1神经支配为主 14.入院时最有意义的检查是A胸腰椎X线正侧位片B腰椎MRI检查C腹部B超D肌电图检查E腰椎CT检查 15.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A距骨颈骨折B股骨颈骨折C舟骨腰部骨折D月骨骨折脱位E股骨粗隆间骨折 16.该患者如需确诊，下列哪项检查意义最小A骶髂关节X线片B床边(Gaenslen征)试验CASODHLA-B27E血沉 17.关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确A多发生于老年人B易发生骨折不愈合C易发生股骨头坏死D常须行手术治疗E老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患
5、者易发生股骨头坏死 18.经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用A继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量B石膏背心外固定C半椎板减压术D病灶清除减压术E胸椎牵引、理疗 19.股骨颈骨折Gardon分型可分为几型A2B3C4D5E6 20.下列哪种诊断最准确A肩周炎B脊髓型颈椎病C椎动脉型颈椎病D颈椎间盘突出E交感神经型颈椎病 21.应该采取如下何种治疗措施A手术探查修补B局部物理治疗C电刺激治疗D激光治疗E药物治疗 22.查体时可发现A尺侧一半皮肤感觉消失B拇指对掌功能障碍C手指夹纸试验阳性D掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E15指主动屈曲障碍 23.为明确有无后纵韧带
6、骨化，宜行哪项检查AMRIBCTC诱发电位D血常规E核素扫描 24.根据以上征候，最可能的诊断是A骨肉瘤B骨巨细胞瘤C骨瘤D骨软骨瘤E骨转移癌 25.下列哪种诊断最不可能A类风湿性关节炎B强直性脊柱炎C双侧股骨头坏死D双侧髋关节滑膜炎E腰椎间盘突出症 26.医师在分析病情时下列哪一项是错误的AX线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出B腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径/相应椎体前后径小于0.75C双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压D该患者可能左侧伸腕肌力弱E左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累 27.最可能的诊断为A缺血性脑卒中B颈部软组织损伤C脊髓型颈椎病D颈椎
7、结核E周围神经炎 28.病人可能发生下列哪项损伤A尺神经损伤B正中神经损伤C屈拇指肌断裂D屈拇指肌粘连E左手诸关节废用性强直 29.最有助于鉴别诊断的辅助检查为A颈椎X线片B颈段断层摄片C肌电图D颈段MRIE核素扫描 30.在下列检查中可能并存的体征是哪一项A跟腱缺损B跟腱挛缩C小腿不等长D跟骨外翻E跟腱钙化 31.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C外展，外旋受限最严重D病变结果为关节外软组织粘连E本病能自愈 32.右膝关节疼痛患者，体格检查的原则哪项是错误的A望触动量依序进行B患膝先被动活动，后主动活动C先活动正常膝，后活
8、动患膝D最后检查疼痛最明显的部位E不可用影像学检查取代任何理学检查 33.肩关节脱位哪项是不正确的A常为肩外展暴力受伤B常为后脱位C可能合并肱骨大结节骨折D可能有三角肌区皮肤感觉减退E常用足蹬法复位 34.腰椎间盘突出的病因，哪项正确A高处坠落伤是腰椎间盘突出的常见原因B发病无阳性家族史C椎间盘退行性变是基本因素D腰椎间融合有利于预防相邻节段间盘突出E老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后 35.在骨转移肿瘤中，下列原发病灶哪种最常见A乳腺癌B前列腺癌C肾癌D膀胱癌E甲状腺癌 36.急性血源性骨髓炎发生最多的部位是A颅骨B肱骨远端、尺骨近端C髂骨D股骨远端、胫骨近端E手部短管骨 37.外固定
9、治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于A外展、外旋位B外展、内旋位C内收、外旋位D内收、内旋位E外展中立位 38.下列关于骨巨细胞瘤的叙述中，不正确的是A是起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主B是一种潜在恶性，可成骨的细胞C好发于2040岁，股骨下端和胫骨上端D型以基质细胞为主，属恶性EX线表现为位于骨端偏心，皂泡样改变 39.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A多见于年轻成人B病灶在骨端，局部有骨破坏C骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织D常用手术方法是局部刮除，不易复发E若有恶变应截肢 40.下列关于腰椎间盘突出哪一项是不对的A本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B好发
10、于3050岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C患者可有坐骨神经分布区感觉，运动及反射的改变D诊断时均应拍腰椎X线片E两下肢同时有神经症状者，均应考虑手术治疗 41.腰椎结核临床常见的体征是A拾物试验(+)B“4”字试验(+)CThomas征试验(+)D斜板试验(+)E直腿抬高试验(+) 42.骨与关节结核的主要感染途径是A血源播散B淋巴系统播散C邻近结核组织蔓延D皮肤接触感染E经呼吸道传播 43.腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是A髂部以下整个腿痛B大腿后侧和小腿内侧痛C大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E小腿后侧和足底部痛 44.下列关于骨折的功能复位
11、标准哪一项是错误的A成人下肢骨折短缩不超过1cmB成人骨折成角移位不超过10，儿童不超过15C长骨干横行骨折对位应达1/3以上D儿童下肢骨的短缩移位不超过2cmE成人骨折分离移位不超过1.5cm 45.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是A早期复位及内固定后缝合伤口B早期复位及外固定后缝合伤口C早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染D早期复位及固定，应用抗生素预防感染E早期彻底清创缝合及适当固定 46.急性血源性骨髓炎在出现X线改变后全身及局部症状消失，抗生素应继续应用至少A4周B3周C2周D1周E5周 47.断指再植一般以68小时为限，如早期即开始冷藏保存，断指再植可延长至A1012小时B12
12、16小时C1224小时D2448小时E1624小时 48.在髋关节后脱位复位时，正确的方法应是A必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位B必须切开复位C不需任何麻醉即可手术复位D必须在X线透视下进行复位E复位成功后必须行石膏外固定23周 49.下列哪项检查异常与自主神经功能无关A腹壁反射消失B表皮脱落C指甲增厚裂隙D碘、淀粉反应阳性E毛细血管充盈迟缓 50.骨关节结核病灶清除术患者，抗结核药物正确使用方法是A仅用于术前准备B仅手术后使用半年C术前准备并于手术后使用12年D在术中植入病灶清除区即可E术前准备、术后应用到无症状第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页