2021年河南医师职称考试真题卷(2).docx

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1、2021年河南医师职称考试真题卷(2)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在起病后A6小时B8小时C10小时D12小时E24小时2.女,30岁,2天来排柏油样便8次,今晨面色苍白,出冷汗,此时首先进行A冰盐水洗胃B服止血药C口服抑酸药D补充血容量E手术止血3.引起胃体萎缩性胃炎的病因是A长期口服损伤胃粘膜的药物B胃粘膜营养因子缺乏C自身免疫反应D口腔及咽部的慢性病灶E胆汁反流4.急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现是A上腹剧痛向背部放射B腹胀C脐周皮肤青紫D

2、黄疸E上腹可触及包块5.男性,24岁,在体检时发现肝有占位性病变,经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌,即进行手术切除术,患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断,下列哪项是错误的A瘤体小于5cm早期手术预后好B25岁以下年轻患者预后好C有完整包膜,核分裂少,无瘤形成预后好DOT(+)和淋巴细胞转化率大于50%者预后差EALT显著升高者预后差6.早期胃癌的概念是指A为低分化癌B病变局限于黏膜和黏膜下层C病变尚未侵及浆膜层D病变范围小E无淋巴转移7.慢性萎缩性胃炎需转诊治疗的是A伴肠上皮化生B中度非典型增生C重度非典型增生D有淋巴细胞及浆细胞浸润E有疣状胃炎的表现8.消化性溃疡慢性穿孔多见于A胃

3、小弯B胃大弯C十二指肠前壁D十二指肠后壁E幽门管9.男,47岁,上腹痛5年,发作与进食有关,检查上腹轻压痛,钡餐显示胃黏膜充血、水肿,呈红白相间,以红为主,表面附有黏液。此患者可能是A胃溃疡B慢性胃炎C胃神经官能症D十二指肠溃疡E慢性萎缩性胃炎10.女,35岁,上腹胀痛不适5年,反酸,基础酸分泌量为零,最大酸分泌量为10mmol/L。最可能的诊断是A慢性浅表性胃炎B十二指肠溃疡C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E胃癌11.消化性溃疡发生的决定因素是A胃蛋白酶B胆盐C不规律进食D胃酸E乙醇12.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是A发病后4小时升高,1224小时达高峰B发病后312小时开始升高,2448小

4、时达高峰C发病后24小时开始升高,48小时达高峰D发病后48小时开始升高,72小时达高峰E以上都不对13.男,36岁,上腹不适胀痛3年,胃镜示胃黏膜充血,伴小片出血、糜烂,部分胃黏膜呈灰白色,能透见黏膜下血管,最可能是A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃炎C慢性浅表性萎缩胃炎D十二指肠球炎E急性胃炎14.急性胃炎发病的病因除外A胃黏膜缺血B胃酸与胆汁反流C自身免疫D前列腺素的缺乏E细菌污染的食物15.急性胰腺炎患者解痉镇痛禁用A安定B吗啡C阿托品D哌替啶E颠茄合剂16.关于胃溃疡的诊断A餐后半小时2小时上腹痛,下餐缓解B空腹夜间上腹痛-进餐缓解C餐后立即上腹痛-剧烈持续D进餐后脐周痛-排便后缓解E进

5、餐后上腹痛-逐渐缓解17.关于早期胰腺癌腹痛的特点,下列哪项不准确A常见于中上腹痛B性质模糊C常见于左上腹D伴腰背痛E逐渐加重18.溃疡性结肠炎严重并发症是A便血B肠狭窄C肠穿孔D结肠癌E中毒性肠扩张19.胃溃疡与溃疡型胃癌X线最主要的区别是A溃疡大小B溃疡是否位于胃轮廓之内C皱襞是否中断D周围有无结节E胃壁硬度20.早期发现直肠癌最重要的检查方法是A直肠指诊B直肠镜检查C便常规DX线钡剂灌肠E结肠镜检查21.消化性溃疡的病因中,损伤因素主要是A胃酸/胃蛋白酶B胆汁/胰液反流CHP感染D遗传因素E精神/药物22.X线钡餐检查发现胃溃疡,下列提示恶变的可能是A溃疡位于胃大弯B溃疡位于胃窦C溃疡位

6、于胃小弯D多发性胃溃疡E溃疡龛影直径大于2.5cm23.慢性胃炎的体征正确的是A消化道症状不明显B上腹部明显压痛C胆囊炎D无贫血E无隐性黄疸24.男,30岁,上腹痛1周,进食后缓解,钡餐显示十二指肠球部变形,有激惹现象,最可能的诊断是A急性胃炎B胃溃疡C十二指肠球部溃疡D十二指肠球后溃疡E十二指肠炎25.女性,26岁,脐周痛三天伴消瘦、乏力、低热,钡餐示:回肠末段线样征,结肠镜病变位置病理示:非干酪样肉芽肿。诊断应考虑A肠结核B溃疡性结肠炎C盲肠癌DCrohn病E淋巴瘤26.男,50岁,溃疡病史,1小时前上腹剧痛,查腹肌紧张呈板状。急诊应检查A胃镜B腹部B超CX线钡餐D胸不透视E立位腹部平片2

7、7.慢性胃炎最常见的临床表现是A上腹部饱胀不适B恶心、反酸C空腹上腹痛D症状与进食无关E食欲不振28.诊断急性胰腺炎血清淀粉酶须超过A150苏氏单位B180苏氏单位C256苏氏单位D320苏氏单位E500苏氏单位29.我国急性胰腺炎最常见的病因是A暴饮暴食B酗酒C胆道结石D病毒感染E胃手术创伤30.溃疡性结肠炎病变多位于A直肠与乙状结肠B降结肠C横结肠D升结肠E回肠末段31.上消化道出血最常见的原因是A急性胃黏膜病变B消化性溃疡C胃癌D食管胃底静脉曲张破裂E慢性胃炎32.根治肝癌的最好方法是A放疗B化疗C中药D手术切除E免疫治疗33.萎缩性胃炎最先累及A胃窦部小弯侧B胃窦部大弯侧C胃体D贲门E

8、胃底34.溃疡性结肠炎X线钡餐除外A黏膜呈颗粒状改变B可见圆或卵圆形充盈缺损C黏膜呈铺路石改变D肠壁边缘呈锯齿状E肠壁变硬呈铅管状35.下列哪项检查诊断小肝癌准确率最高A血AFPB腹部B超C腹部CTD腹部MRIE血管造影36.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种病有相似之处A慢性萎缩性胃炎B胃淋巴瘤C嗜酸性胃炎D胃粘膜巨肥症E疣状胃炎37.下列哪项对防治胰腺炎意义不大A戒烟B戒酒C清淡饮食D慎用利尿剂EH2受体拮抗剂38.下列有关胰腺癌的描述,哪项正确A好发于胰体尾部B黄疸不多见C血CEA测定敏感度高D肝转移多见E严重便秘罕见39.食管癌最常见的组织类型是A腺癌B鳞癌C未分化癌D小细胞癌E类癌4

9、0.急性胰腺炎治疗的关键是A休息B解痉镇痛C应用抗生素D抑制胰腺分泌E补液41.患者因四肢关节痛,口服布络芬3次/日,3日后出现上腹不适,恶心,呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适,下列处理不妥的是A停用布络芬,改用强的松B对症处理C加用粘膜保护剂D流食E胃镜检查42.球后溃疡多发生在A十二指肠球部后壁B十二指肠上部C十二指肠降部D十二指肠水平部E十二指肠升部43.有明确溃疡病史的病人,下列哪项提示胃穿孔A突然腹痛B腹部压痛反跳及肌紧张C腹腔试验穿刺D血压下降E恶心呕吐44.根据病理变化下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎特点A胰周少量脂肪坏死B胰腺坏死病变呈间隔或小叶周围分布C脓肿形成D

10、脂肪坏死累及周围组织E假囊肿形成45.男,40岁,间歇性黏液脓血便半年,伴里急后重,排除结肠癌的检查是AX线钡剂灌肠B纤维结肠镜检查CCTD粪便细菌学检查EB超46.关于消化性溃疡的临床特点不正确的是A消化性溃疡患者均有上腹痛B胃溃疡为餐后痛C十二指肠溃疡为空腹疼D十二指肠溃疡易发生出血E溃疡的疼痛可因情绪波动而诱发47.慢性萎缩性胃窦炎除外A多有消化道症状B抗壁细胞抗体阴性C胃酸正常或降低D血清胃泌素正常或降低E易发生恶性贫血48.对诊断消化性溃疡意义最大的是A胃酸分析为高胃酸BHP阳性C节律性疼痛D钡餐见龛影E钡餐示局部有激惹现象49.关于十二指肠溃疡,下列哪项错误A比胃溃疡浅B比胃溃疡小C比胃溃疡易穿孔D易癌变E易引起腹膜炎50.Crohn病腹痛常见位于A左上腹B左下腹C右中腹D右下腹E剑下第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页

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