《2021湖北主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（7）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021湖北主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（7）.docx（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021湖北主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为A降结肠及其系膜B降结肠、乙状结肠及其系膜C横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结E以上都不是 2.最可能出现了何种并发症A甲亢危象B甲状腺功能低下C喉返神经损伤D甲状旁腺损伤E喉痉挛 3.查体时病人可查到的体征A有腹股沟上方半球性肿物B阴囊透光试验阳性C肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D中物位于卵圆窝E肿物随牵拉
2、睾丸而上下移动 4.治疗方法应选择A巴西尼(Bassin法疝修补术B麦克凡(McVa法疝修补术C佛格逊(Ferguso法疝修补术D单纯疝囊切除和高位结扎术E棉线束带法 5.可能的原因A术后胃滞留B术后胃肠吻合口梗阻C术后输出袢空肠口梗阻D术后胃肠吻合口输入袢梗阻E术后麻痹性肠梗阻 6.低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是A有无腹膜炎B以呕吐为主C有无排气排便D有无血便E以腹胀为主 7.8个月男婴，阵发性哭啼、呕吐样，烦躁不安48小时，36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：体温39，脉搏130次/分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及4cm2cm大小肿物。其治疗方案应是A胃肠减压，
3、氧气驱虫B空气灌肠复位C胃肠减压，胃管注入植物油60mlD盐水灌肠，注射解痉药物E剖腹探查 8.女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A十二指肠溃疡B急性胃炎C高位急性阑尾炎D胆囊息肉E慢性胆囊炎、胆石症 9.腹腔炎症引起肩部疼的原因A炎症刺激引起肺及胸膜炎症B炎症刺激后腹膜C炎症引起纵隔炎D炎症刺激膈肌E以上都不正确 10.下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A迷走神经前干包括肝支、胃前支B迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支C胃角切迹附近鸦爪支位于胃幽门
4、部前壁，后壁常缺如D迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断E迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内 11.女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为A急性阑尾炎B溃疡性结肠炎C粘连性肠梗阻D消化道穿孔E急性胆囊炎 12.腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的A中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败B选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症C被动性中转开腹增加手术危险性和并发症D腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关E腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳 13.肛管括约肌功能主要依靠A内括
5、约肌B肛提肌C外括约肌D肛管直肠环E外括约肌线部 14.下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A小腿下1/3外侧B足趾C足背D小腿下1/3内侧E小腿中1/3内侧 15.男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施A胃镜检查B静脉应用止血药C冰盐水洗胃D口服去甲肾上腺素E补充血容量 16.肛裂常发生在肛管的A左侧B右侧C前正中位D后正中位E右后位 17.细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是A门静脉B肝动脉C经伤口直接侵入D胆道E淋巴系统 18.女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站
6、立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(一)，诊断可能是A单纯性下肢静脉曲张B动静脉瘘C下肢深静脉血栓形成D原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E血栓性浅静脉炎 19.下列哪个选项属于机械性肠梗阻A先天性肠道闭锁引起的肠梗阻B由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻C由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D肠道功能紊乱引起的肠梗阻E由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻 20.有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的A正在进行药物治疗中出现大出血B不久前曾发生过大出血C十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者D60岁以上老年人E出血甚剧，短期出现休
7、克 21.在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均说明肠管已无生机A用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色B相应的肠系膜终末小动脉无搏动C肠壁已呈黑色D肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应E肠壁已失去张力和蠕动能力 22.下肢静脉曲张的主要并发症A小腿溃疡B足部溃疡C小腿丹毒D深静脉血栓形成E静脉瓣功能不全 23.急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确A应早期手术B术中尽量吸净腹腔内液体C用甲硝唑冲洗病灶D盲肠缝合不牢固时，可放置引流E引流管放置710天 24.新生儿坏死性小肠炎多发生于A早产儿B体重3000g以下婴儿C1500g以
8、下低体重儿D发育正常的新生儿 25.混合痔的概念是指A扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔B内痔多发，遍布一周C内痔和外痔分别在不同位置存在D两个以上的内痔E痔和瘘同时存在 26.胃溃疡首选的手术方法是A毕I式胃大部切除术B毕式胃大部切除术C胃空肠吻合术D选择性迷走神经切断术E高选择性迷走神经切断术 27.关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B可应用扩张血管的药物治疗C腰交感神经切断术适合第一、二期病人D腰交感神经切断术的目的是止痛E旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人 28.对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的A髓样癌应用放射性碘治疗B对远处有转移的腺
9、癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗C对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D未分化癌应采用外放射治疗为主E对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术 29.胃癌最主要的转移方式是A以上都不对B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E血行转移 30.肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重A穿入心包腔：心脏压塞B穿入胸腔：脓胸C穿入胆管：胆道感染D穿入腹腔：腹膜炎E穿入膈下：膈下脓肿 31.关于胆道系统的生理功能，下列哪一项不对A胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感B胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆
10、盐与磷脂相对减少C胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10倍E正常人肝细胞每日分泌胆汁约800ml 32.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征A继发甲亢B病史较长者C有明显压迫症状D疑有恶变者E胸骨后甲状腺 33.老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A单纯疝囊高位结扎术B巴西尼(Bassin法C佛格逊(Ferguso法D麦克凡(Mc Va法E内环修补法 34.下列关于壶腹部癌叙述哪项不正确A壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好B壶腹部癌可表现为间断性黄疸C病人可出现消化道症状D病人可表现为胰腺炎症状，淀粉酶升高E病人可有贫血、消瘦 35.治疗急性胰腺
11、炎禁用A胃肠减压B补充血容量C吗啡止痛D钙剂E抗胆碱能药 36.早期肝癌普查时最有效和实用的方法是A超声波检查+血清甲胎蛋白测定BCT+碱性磷酸酶测定CMRI-谷氨酰转酞酶测定D肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定E肝内肿块B超引导下的活检 37.男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为A肝破裂或胆道损伤B肠系膜损伤C十二指肠损伤D胃穿孔E横结肠穿孔 38.关于BuddChiari综合征，下列说法错误的是A肝静脉或肝段下腔静脉阻塞B表现为右上腹疼痛、肝脾肿大和腹腔积液C肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D彩色
12、多普勒超声是首选检查方法E外科治疗包括断流术和肝移植 39.女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是A喉上神经损伤B交感神经损伤C食管损伤D气管损伤E喉返神经损伤 40.有关胸膜炎引起的腹痛，下列哪种说法是错误的A腹痛之前常有高热B腹痛为神经反射痛C常有胸部阳性体征D触痛及肌紧张不明显E全腹肌紧张，以上腹部为主 41.最容易发生嵌顿的腹外疝为A腹股沟疝B股疝C脐疝D切口疝E以上都不是 42.男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是A乙
13、状结肠扭转B小肠扭转C左半结肠肿瘤D肠套叠E肠系膜血管栓塞 43.男性，41岁，右上腹疼痛1年。B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案A手术治疗B全身化学治疗C介入治疗D肿瘤局部放射治疗E中医治疗 44.女性，38岁，左乳外上象限可及3cm2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为AT1N1M0BT2N1M0CT2N2M0DT3N1M0ET3N2M0 45.治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是A抗生素B解痉药C胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡D行肠切除手术E急症手术 46.有关
14、滑动性疝的说法，下列哪项是错误的A滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分B属于难复性疝C右侧脏器最常见者为盲肠D大多见于女性E疝内容物不能完全回纳 47.男性，54岁，间断性腹部胀痛2月，贫血，体检发现右侧腹部肿物，活动。最有意义的检查为A腹部B超B立位腹平片C纤维结肠镜检查D选择性肠系膜上动脉造影E便潜血试验 48.关于门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的A无静脉瓣B门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C一端是肝小叶内的肝窦D门静脉和腔静脉之间有四个交通支E门静脉主干分左，右二支进入肝脏 49.腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤A肝B脾C胃D小肠E肾脏 50.有关小肠扭转，以下哪项是错误的A多发生于饱餐剧烈活动后B起病急剧，腹痛剧烈C多见于青壮年D呕吐不明显E可出现早期休克第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页