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1、2021年天津正高(麻醉学)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下局部麻醉药毒性最大的是_A.0.1%普鲁卡因100mLB.2%普鲁卡因25mLC.0.5%普鲁卡因50mLD.0.8%利多卡因10mLE.1%利多卡因5mL2.首先合成利多卡因的是_A.HalsteadB.DogliottiC.LofgrenanDLundguistD.EinhomE.Fournean3.局麻药最低麻醉浓度不受下列哪种因素的影响 _A.神经纤维的轴径粗细B.pHC.作用时间D.钙离子浓度
2、E.神经兴奋频率4.静注琥珀胆碱后牙关紧闭，发生恶性高热的可能性为_A.50%B.60%C.75%D.80%E.80%5.将肌松药首先应用于临床的有_A.KingB.GriffithsanDJohnsonC.BovetD.GinzelE.Theolff6.下列药物应用后在肌肉开始松弛以前常有10余秒的肌肉震颤的是 _A.筒箭毒碱B.加拉碘铵（三碘季铵酚）C.泮库溴铵（潘可罗宁）D.琥珀胆碱E.阿曲库胺（卡肌宁）7.关于配体门控离子通道，下述哪项是正确 _A.均由5个亚基构成B.每一亚基各有一跨膜氨基酸片段C.M2功能区可能是全麻药的作用部位D.全麻药直接与通道蛋白结合产生通道阻滞E.肌型和神经
3、型乙酰胆碱受体，甘氨酸受体，GABA受体，5-HT受体及离子型谷氨酸受体等同属配体门控通道家族8.关于多巴胺下列哪项正确 _A.小剂量多巴胺的血管活性作用可与酚妥拉明拮抗B.与、1-肾上腺素受体缺乏相互作用C.作用于突触后膜的乙酰胆碱受体D.可降低肾脏和肠系膜血管床的流量E.大剂量多巴胺的血管活性作用可与酚妥拉明拮抗9.关于肾上腺素哪项不正确 _A.小剂量时呈1-受体效应B.大剂量时呈1-受体效应C.增强心脏自律性D.使支气管平滑肌收缩E.常引起反射性心动过缓10.1-受体激动剂对心血管系统作用哪项正确 _A.扩张冠脉血管B.心动过速，血压上升C.致心律失常D.增强内源性和外源性腺苷扩张冠脉作
4、用E.抑制冠脉血管内皮释放松弛因子（EDRF）11.关于异丙肾上腺素下列哪项正确的是_A.对冠状血管产生收缩作用B.对1-受体几乎无作用C.降低心肌耗氧量D.对皮肤黏膜血管产生收缩作用E.对胃肠血管产生扩张作用12.普萘洛尔_A.有内在拟交感活性B.口服易吸收，但首过效应明显C.个体差异小D.选择性阻断2-受体E.能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量13.关于去甲肾上腺素哪项错误 _A.仅4%16%以原形代谢B.交感神经释放递质胺C.部分被单胺氧化酶和儿茶酚甲基移位酶代谢D.其贮存量有限，易引起耗竭E.神经冲动能导致其释放14.下列何药是选择性1-受体阻断药_A.可乐定B.酚妥拉明C.妥拉唑啉D
5、.哌唑嗪E.育亨宾15.关于2-受体激动剂可乐定哪项正确 _A.胃肠蠕动增强B.椎管内注射小剂量即可抑制呼吸C.可乐定的镇痛效能大于吗啡D.具有利尿作用E.刺激细胞释放胰岛素16.去甲肾上腺素药理作用正确的是_A.2g/min输注主要兴奋1-受体B.2g/min输注主要兴奋2-受体C.2g/min输注主要兴奋受体D.3g/min输注主要兴奋1-受体E.2g/min输注主要兴奋1-受体17.关于哌唑嗪下列哪项不正确 _A.为钙离子拮抗剂B.为节后2-受体竞争性拮抗药C.对动脉和静脉均有扩张作用D.不能直接松弛血管平滑肌E.与受体阻滞药合用，效能减弱18.关于乌拉地尔下列哪项不正确 _A.可使心率
6、明显加快B.外周作用主要是阻断突触后膜5-羟色胺受体C.中枢主要通过激活多巴胺受体D.有较强的2-受体阻滞作用E.降压作用缓和安全19.-受体激动剂的主要作用是通过调节腺苷酸环化酶活性，使某种介导平滑肌松弛，抑制炎症递质释放的物质水平发生改变，这种改变是_A.cAMP减少B.cAMP增加C.cGMP减少D.cGMP增加E.cCMP减少20.哮喘患者的首选治疗药物为_A.抗生素B.2-受体激动剂C.肾上腺皮质激素D.氨茶碱E.-受体激动剂21.肾上腺素扩张支气管的机制是_A.兴奋1-受体B.阻断1-受体C.阻断1-受体D.兴奋1-受体E.兴奋2-受体22.强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因
7、主要与以下何种离子有关_A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-23.强心苷正性肌力作用的机制是_A.兴奋心肌细胞膜上受体B.兴奋心肌细胞膜上受体C.增加心肌细胞内游离Ca2+含量D.直接兴奋交感神经E.抑制心肌细胞M受体24.中毒量强心甙可导致_A.心肌细胞内K+增加，Ca2+增加B.心肌细胞内Na+增加，Ca2+降低C.心肌细胞内K+降低，Ca2+增加D.心肌细胞内K+增加，Ca2+降低E.心肌细胞内Na+，Ca2+增加25.关于神经节阻滞扩管药，哪项正确？_A.主要通过与节细胞内N2胆碱受体竞争性结合发挥作用B.仅对副交感神经均有阻滞作用C.均为季铵类药物D.使神经节的兴奋传
8、递持续阻断E.可产生强烈和迅速的扩血管作用26.下列哪组钙通道阻滞药最容易透过血-脑脊液屏障常用于防治脑血管痉挛_A.地尔硫卓和尼莫地平B.维拉帕米和尼群地平C.硝苯地平和尼卡地平D.尼卡地平和尼莫地平E.尼莫地平和维拉帕米27.地尔硫（艹卓）较维拉帕米特有的心脏作用特点是_A.抑制窦房结自律性B.有非竞争性拮抗心肌受体作用C.减慢房室结传导性D.适用于治疗阵发性室上性心动过速E.可防治心绞痛28.一般情况下，右旋糖酐24小时用量是_A.500mLB.10001500mLC.2000mLD.2500mLE.3000mL29.有关脊髓损伤手术病人的麻醉，不正确的叙述是_A.早期使用大剂量甲基强的
9、松龙有一定的效果B.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失C.高位脊髓完全性损伤病人发生膀胱结石手术时，不能使用椎管内麻醉D.截瘫病人手术时不宜使用琥珀酰胆碱E.高位脊髓损伤病人常伴有呼吸功能损害30.致ICP升高的因素有_A.PaCO2升高B.PaO2升高C.pH升高D.使用硫喷妥钠E.使用甘露醇31.脑血流低于多少mL/（100g/min）时可引起脑电图改变 _A.10B.15C.22D.31E.3432.PaCO2在下列哪一范围内变化而脑血流不发生相应改变 _A.低于25mmHgB.低于40mmHgC.高于100mmHgD.B和CE.A和C33.当PaO2低于何值时，脑血流量才会显著增加 _
10、A.30mmHgB.40mmHgC.50mmHgD.60mmHgE.70mmHg34.使用GCS计分法加昏迷持续时间，中型急性脑损伤是_A.GCS1315分，昏迷10分钟B.GCS912分，昏迷20分钟6小时C.GCS912分，昏迷6小时12小时D.GCS38分，昏迷4小时6小时E.GCS38分，昏迷6小时35.颅内压增高患者麻醉中突然发生血压下降，脉搏减慢可能由于_A.缺O2伴CO2蓄积B.麻醉过深C.血容量不足D.CO2蓄积E.手术疼痛36.抢救脑室系统扩大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首选_A.尽快行去骨瓣减压术B.20%甘露醇250mL快速静脉滴注C.快速颅骨钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引
11、流术D.快速静脉滴注地塞米松20mgE.气管切开保持呼吸道通畅37.下列关于巴比妥类药对脑的影响，哪项不正确 _A.不改变ICPB.深麻醉时，脑血流的自身调节和对CO2的反应仍存在C.降低CMR和CBF与剂量有关D.麻醉状态下，CMR和CBF下降约30%E.使脑电图呈等电位时CMR和CBF下降约50%38.关于CO2增加CBF的机制的说法，下列哪项是正确的 _A.生成H2CO3分解的血中H+扩张脑血管B.直接扩张脑血管C.生成H2CO3扩张脑血管D.直接弥散到脑脊液中，升高的H+扩张脑血管E.以上均不是39.吸入纯氧以提高PaO2，CBF的变化下列哪项是正确的？ _A.升高13%B.下降13%
12、C.升高20%D.下降20%E.无变化40.静息时脑平均氧耗量约为多少mL/（100gmin） _A.11.5B.22.5C.33.5D.44.5E.55.541.关于脑细胞内Ca2+来源的途径，下列哪项不包括在内 _A.通过谷氨酸调节的离子通道进入B.通过钙通道（电压依赖）进入C.细胞膜分解代谢进入D.细胞内线粒体释放进入E.细胞内内质网释放进入42.正常情况下蛛网膜下隙中脑脊液量有_A.30mLB.4060mLC.6085mLD.80100mLE.100120mL43.使脑产生判断失误和意识障碍的PaO2阈值为正常值的_A.35%44%B.45%54%C.55%64%D.65%74%E.7
13、5%84%44.静息状态下脑的平均耗氧量是_A.4.0mL/（100gmin）B.3.5mL/（100gmin）C.3.0mL/（100gmin）D.2.5mL/（100gmin）E.2.0mL/（100gmin）45.脑血流低于时可引起脑电图改变_A.10mL/（100gmin）B.15mL/（100gmin）C.22mL/（100gmin）D.31mL/（100gmin）E.34mL/（100gmin）46.正常人侧卧位脑脊液压力为_A.300325mmH2OB.70180mmH2OC.250300mmH2OD.180200mmH2OE.200250mmH2O47.下列说法哪个是不正确的
14、_A.脑血容量与脑血流量的改变一致B.脑血容量是形成颅内压的重要因素C.C02对颅内压的影响来自其对脑血流量的改变D.Pa02在60135mmHg范围内变动对CBF和ICP不变E.正常颅内压代表了脑静脉窦压和（脑脊液一静脉窦压力）差之和48.吸入10%氧以降低PaO2，CBF的变化下列哪项是正确的 _A.升高20%B.下降20%C.升高35%D.下降35%E.升高50%49.下列哪项是引起CBF改变最重要的因素 _A.PaO2B.交感神经调节C.PaCO2D.血中H+浓度E.血压50150mmHg变化50.PaO2降低到一定程度时，脑血流量开始明显增加，此值为_A.30mmHgB.40mmHgC.50mmHgD.60mmHgE.70mmHg第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页