《2021年北京妇产科(医学高级)考试考前冲刺卷（7）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年北京妇产科(医学高级)考试考前冲刺卷（7）.docx（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021年北京妇产科(医学高级)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为2大题39小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共17题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1. B第十三组：/B 初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。进一步处理 A继续期待治疗B继续抗生素治疗C缩宫素引产D立即剖宫产E提高胎儿供氧 2. B第十一组：/B 65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁 (-)，患者肥胖。应采取的治疗是 A全子宫切除B扩大全子宫切除C放疗D广泛性子宫切除E广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫 3.
2、 B第一组：/B 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。提示：查体骨盆正常，宫口开大4cm，胎心 140次/分，估计胎儿体重3000g。 提问：最恰当的处理方法是 A脐带脱垂可能性大，立即剖宫产B密切观察下，阴道分娩C外倒转D人工破膜，促进产程进展E静滴缩宫素，预防产程进展缓慢 4. B第二组：/B 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大 A先兆临产B临产C胎盘早剥D前置胎盘E先兆子宫破裂 5. B第九组：/B 某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往
3、月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。上述治疗中，哪项是最紧要的处理 A半卧位B补液纠酸C请外科会诊D抗炎治疗E剖腹探查 6. B第二组：/B 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。患者入院后25小时出现腹阵痛3035秒/56分，胎心140次/分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下列处理哪项正确 A密切观察宫缩及胎心音B注射杜冷丁C灌肠D人工破膜
4、了解羊水性状E立即剖宫产 7. B第十三组：/B 初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。胎儿娩出后，有一阵阴道流血，约200ml，应立即给予产妇哪项处理 A测血压B人工徒手剥离胎盘C静注缩宫素D按摩子宫底部E肌注麦角新碱 8. B第五组：/B 34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195/120mmHg。治疗8小时未再抽搐，血压185/116mmHg 180/100mmHg，查体：有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头：S-2，骨产道正常。应如何处理 A积极解痉，镇静，防止再次抽搐B治疗2448小时，血压控制不满意即终止妊
5、娠C即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产D即刻剖宫产终止妊娠E进入第2产程后应予以助产 9. B第三组：/B 年轻女性，30岁，月经规律，结婚三年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多，最恰当的诊断是 A习惯性流产B难免流产C不全流产D流产感染E完全感染 异位妊娠 稽留流产 10. B第十二组：/B 一妇女葡萄胎清官术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5，血压12/9KPa，脉搏90次/分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活
6、动，双附件无异常发现。x线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG220ng/ml，提问：该患者最可能的诊断是 A葡萄胎B葡萄胎不全流产C绒毛膜癌D侵蚀性葡萄胎E子宫内膜癌 11. B第三组：/B 年轻女性，30岁，月经规律，结婚三年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。应做的下一步处理是 A继续保胎治疗B绝对卧床休息C立即行吸刮宫术D继续观察，不用任何药物E静滴止血药物 静滴缩宫素引产 口服硫酸舒喘灵 12. B第十二组：/B 一妇女葡萄胎清官术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5
7、，血压12/9KPa，脉搏90次/分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别 A葡萄胎不全流产B再发葡萄胎C绒毛膜癌D子宫内膜癌E与上述疾病均关系不大 13. B第十二组：/B 一妇女葡萄胎清官术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5，血压12/9KPa，脉搏90次/分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。治疗宜选用 A化疗B放射治疗C化疗+子宫次全切D化疗+子宫全切术E化疗+放疗+子
8、宫全切术 14. B第十四组：/B 孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后，患者阴道出血约300ml，不凝。患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，最可能的诊断是 A缩宫素过敏B羊水栓塞C急性肺梗塞D心源性休克E产后子宫收缩乏力性出血 15. B第十四组：/B 孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后，患者阴道出血约300ml，不凝。确诊的依据是 A早破水史B产后阴道大量流血C有休克表现D母体下腔静脉血中检查出
9、毳毛E使用过缩宫素 16. B第四组：/B 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。若复查血HCG：800IU/mL超声提示：宫内腔内未见孕囊，与左附件区可见一直径4cm的不均质包快，盆腔内未见液性暗区。考虑可能诊断 A先兆流产B异位妊娠C不全流产D子宫肌瘤E功血 难免流产 稽留流产 17. B第十四组：/B 孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后，患者阴道出血约300ml，不凝。本例产后出血的主要原因是 A胎膜早破，宫内感染B第二产程过短C未给予
10、药物预防产后出血D宫缩乏力E凝血功能障碍 二、多项选择题（共17题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1. B第七组：/B 某产妇，25岁，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿(+)，宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次/分，无宫缩，尿蛋白定性(+)，定量75g/24小时。上述患者治疗过程中，孕妇突感阵发性腹痛，阴道少量流血，此时可能诊断是 A先兆早产B胎盘早剥C前置胎盘D胎膜早剥E子宫破裂 2. B第十一组：/B 65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁 (-)，患者肥胖。宫颈活检提示
11、：宫颈鳞癌，为明确临床分期，应做的辅助检查包括 A胸片B淋巴造影C膀胱镜D直肠镜E盆腔CT 消化道造影 B超 3. B第八组：/B 35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕 32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。处理原则中，正确的是 A卧床休息、吸氧、观察病情变化B给予镇静保胎治疗C配血备用D即刻终止妊娠E腹部B超检查 4. B第二组：/B 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。该病人急需进一步做的辅助检查，包括 AB超B血常规C尿常规DCTE凝血四项 肝肾功能 胎心监护 5. B第九组：/B 某妇，25岁，孕2产0，
12、因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。患者半年来与一司机同居，平时白带多，时呈脓性，否认经期性交史，近半年来否认堕胎史，提问：下列哪种检查必要 A宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查B诊断性刮宫送检C血常规白细胞分类计数D后穹窿穿刺EB超检查 6. B第五组：/B 34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今
13、晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195/120mmHg。入院后患者突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，可能诊断 A脑出血B高血压危象C产前子痫D颅内静脉栓塞E癫痫 7. B第十三组：/B 初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。目前的诊断可能是 A宫内感染B胎儿窘迫C胎膜早破D先兆早产E臀位 8. B第二组：/B 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。若血常规提示：WBC12109/L，N86%，超声提示：羊水指数7.6cm，NST：有反应型。下一步处理 A预防性应用抗生素B行剖宫产C阴道分娩D期待疗法E吸氧 大量
14、补液，增加羊水 行缩宫素引产 9. B第九组：/B 某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。此病人下列入院处理哪项正确 A半卧位B补液纠酸C请外科会诊D抗炎治疗E剖腹探查 10. B第三组：/B 年轻女性，30岁，月经规律，结婚三年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。
15、一旦确诊，应做如下哪些处理 A卧床休息，禁止性生活B静滴硫酸镁抑制宫缩C肌注黄体酮保胎治疗D口服维生素E及叶酸E口服抗炎药物预防感染 继续观察，不用任何药物 静滴止血药物 11. B第十三组：/B 初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。胎儿娩出后的处理是 A清理呼吸道B吸氧C肌注维生素K1D注意保暖E告诉家属该儿预后可 12. B第五组：/B 34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195/120mmHg。应用硫酸镁治疗的方法，正确的是 A25%硫酸镁20ml加入1%2%普鲁卡因 2ml，以减轻药物刺激性疼痛B可肌肉内注
16、射或静脉给药C静脉给药时，首次负荷量用25%硫酸镁 16ml加入25%葡萄糖液10ml，静推D应做深部肌内注射E每日总量不超过25g 13. B第一组：/B 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。如果决定阴道分娩，第一产程中正确的处理是 A产妇应侧卧，不宜站立走动B少做肛查C注意胎心变化D若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征E宫口开大3cm时，行人工破膜 14. B第十二组：/B 一妇女葡萄胎清官术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5，血压12/9KPa，脉搏90次/分，妇科检查外阴阴道正常，
17、宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断，首先应 A胸部正位X线摄影BB型超声波检查CCT检查D血HCG定量检查E诊断性刮宫 15. B第一组：/B 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。该产妇分娩时，正确的处理是 A接生前，应导尿排空膀胱B应做会阴切开C密切观察胎心的变化D如无母儿合并症应行臀助产术E为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术 16. B第十三组：/B 初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。胎儿胎盘娩出后，以下哪种处理正确 A给予抗生素防止感染B仔细检查胎盘胎膜是否完整C仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫的
18、原因D肌注缩宫素促进子宫收缩E不必观察产妇一般情况 17. B第四组：/B 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。为确诊，首先应做的检查是 AB超了解子宫及双附件情况B妇科检查C尿妊娠试验D血HCGE拍腹平片 做CT 做宫腔镜 18. B第十四组：/B 孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后，患者阴道出血约300ml，不凝。为明确诊断，进一步需做的检查 A床旁X胸片B心电图C血常规D凝血四项+3PE肾功能 母血下腔静脉血找羊水成分 19. B第四
19、组：/B 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。应与下列哪些疾病鉴别 A功血B不全流产C子宫肌瘤D盆腔炎复发E异位妊娠 先兆流产 宫颈癌 20. B第四组：/B 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。提示：血HCG300IU/mL；如B超示：宫腔内未见孕囊，双附件区未见明显包快，下一步处理 A剖腹探查B回家随诊C住院观察D复查血HCGE复查超声 口服米非司酮及米索前列醇 21. B第四组：/B 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋
20、漓7天，下腹痛3小时，就诊。下一步应做的处理是 A保胎治疗B立即行剖腹探查术C行吸刮宫术，将刮出物送病理D绝对卧床休息观察E输抗炎止血药物 口服叶酸及维生素E 如患者病情平稳继续观察 药物保守治疗 22. B第四组：/B 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。若保守治疗过程中，患者腹痛加重，复查超声：左附件区包块增大，直径约6cm，盆腔内液性暗区深约4.0cm，进一步处理 A继续保守治疗B立即剖腹探查C腹腔镜手术D输抗炎止血药物E绝对卧床第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页