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1、2021年天津考研西医考试考前冲刺卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为(注：此题过时，数据需更新)A发病后2小时升高，1224小时达到高峰B发病后612小时开始升高，2448小时达到高峰C发病后24小时开始升高，48小时达到高峰D发病后48小时开始升高，72小时后达高峰E以上均不对 2.肺内压在下列哪一个呼吸时相中等于大气压A吸气初和呼气初B呼气初和吸气末C呼气初和呼气末D吸气初和呼气末E呼气末和吸气末 3.下列关于对谷胱甘肽的叙述中，哪
2、一个说法是错误的A它是一个三肽B是一种具有两性性质的肽C是一种酸性肽D在体内是一种还原剂E它有两种离子形式 4.下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述中，除了哪一项外其余都是正确的A两股核苷酸链呈反向平行B两股链间有严格的碱基配对关系C为右手螺旋，每个螺旋含10对碱基D极性磷酸二酯键位于双螺旋内侧E螺旋直径为2nm 5.下列氨基酸中哪一种是体内蛋白质中所没有的含硫氨基酸A同型半胱氨酸B甲硫氨酸C半胱氨酸D胱氨酸E鸟氨酸 6.人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是A肾上腺与脑B肝与小肠C肝与脑D小肠与肾上腺E肾上腺与性腺 7.酶的辅基A也称辅酶B通过非共价键与酶蛋白结合C由活性中心的氨基酸残基组成
3、D与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改变E一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开 8.在血液中运输的CO2主要是A溶解状态的CO2BH2CO3C氨基甲酸血红蛋白D血浆的E细胞内的 9.下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现A腺癌B鳞状细胞癌C硬癌D胶样癌E髓样癌 10.下列哪种维生素是辅酶A的成分A核黄素B泛酸C硫胺素D钴胺素E吡哆胺 11.从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是A糖原合成B糖酵解C糖有氧氧化D磷酸戊糖途径E转变为其他单糖 12.在三羟酸循环和有关的呼吸链中，生成ATP最多的阶段是A柠檬酸异柠檬酸B异柠檬酸-酮戊二酸C-酮戊二酸琥珀酸D琥珀酸苹果酸E苹果酸草酰乙酸 1
4、3.按预后的好坏，霍奇金病四型的排列顺序应为A混合细胞型淋巴细胞消减结节硬化型淋巴细胞为主型B淋巴细胞消减型混合细胞型结节硬化型C淋巴细胞为主型结节硬化型淋巴细胞消减型混合细胞型D淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型淋巴细胞消减型E淋巴细胞消减型淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型 14.下述哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死A心、肺、肠B心、脾、肠C心、脾、肾D心、肾、肺E心、肾、肠 15.从一种类型的成熟细胞或组织转变成另一种细胞或组织，这种过程称为A间变B发育不良C增生D化生E肿瘤 16.消化性溃疡最好发于A胃小弯近幽门部B十二指肠球部C胃与十二指肠球部D胃体部E十二指肠下段 17.下列能自由
5、通过线粒体膜的物质是ANADHB草酰乙酸C脂酰CoAD-磷酸甘油E乙酰CoA 18.关于单纯性甲状腺肿，下列哪一项是正确的A男性显著多于女性B年龄越大发病者越多C甲状腺多呈结节状肿大D一般不伴有功能亢进或功能低下E从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤 19.在慢性炎症组织中哪种细胞最多见A中性白细胞B嗜酸性粒细胞C淋巴细胞D肥大细胞E嗜碱性粒细胞 20.绝大多数能治愈的肾炎是A急性弥漫性增生性肾小球肾炎B膜性增生性肾小球肾炎C新月体性肾小球肾炎D膜性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎 21.光镜上区分癌与肉瘤的主要依据是A病理性核分裂象的多少B细胞异型性的大小C组织来源的不同D实质与间质分界是否明E细胞膜
6、是否清楚 22.下列哪一项符合脓毒血症概念A细菌大量人血，但不产生中毒症状B细菌的毒素人血，出现中毒症状C细菌人血繁殖，产生毒素，出现中毒症状D细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状E以上都不是 23.男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中量。抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是A肝硬化B门静脉血栓形成C结核性腹膜炎D原发性肝癌E胰源性腹水 24.患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检验：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用A洋地黄B利尿剂C二尖瓣分离术D二尖瓣置换术E垂
7、体后叶素止血 25.女，60岁，患咳嗽、咳痰已89年，入院查体，可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动。二尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无浮肿，其诊断可能为A慢性支气管炎B慢性支气管炎+肺气肿C慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期D慢性支气管炎+肺心病右心衰竭E以上都不是 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.慢性肺源性心脏病时，肺的病理变化可以有A无肌型细动脉肌化B肌型小动脉外膜增生、肥厚C内膜下出现纵行平滑肌束D肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生 2.下列各种生理功能的调节，与下丘脑有关的是A体温的恒定B水平衡C觉醒的维持D垂体激素的分泌
8、 3.下列临床表现哪些可见于甲亢患者A阳痿B易激动C大便次数增多D心悸 4.糖原分解中有下列哪些酶参加反应A磷酸化酶B磷酸葡萄糖变位酶C葡萄糖-6-磷酸酶D葡萄糖激酶 5.开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括A吸气时，纵隔摆向健侧B静脉回流减少C呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位D呼气时，对侧肺代偿性扩张 6.下列哪些符合肥厚梗阻型心肌病的临床表现A晕厥B心绞痛C猝死或心律失常D心尖部的舒张期杂音 7.当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是A充分混和食糜和消化液B将食糜不断向前推进C刺激胃肠激素的释放D促进消化液继续分泌 8.胆囊收缩素的主要生理作用有A抑制HCO-3分泌B促进胆汁分
9、泌C刺激胰岛素分泌D促进胰酶分泌 9.CCK刺激胰液分泌的特点是A水分少，HCO-3和酶含量多B水分和HCO-3含量少，酶含量多C水分和HCO-3含量多，酶含量少D水分多，HCO-3和酶含量少E水分、HCO-3和酶含量都多 10.全胃切除术预计可导致下列问题A进食后由于水吸收过于迅速，使血液稀释B由于胃蛋白酶缺乏，使蛋白质吸收障碍C维生素B12吸收障碍D脂肪吸收不良 11.胆汁中与消化有关的主要成分是A消化酶B胆盐C卵磷脂D胆固醇 12.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是A头期调节属于纯神经反射B胃期调节包括神经长、短反射和体液调节C迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断D肠期调节约占进食分
10、泌总量的30%以上E三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的 13.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是A盐酸B前列腺素E2C丙谷胺D内因子 14.下列关于小肠分节运动的叙述，正确的是A以纵行肌为主的运动B小肠上部频率较下部低C有利于营养成分的吸收D有利于肠壁内血液和淋巴回流 15.能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是A胃酸B胰蛋白酶C糜蛋白酶D肠致活酶E组织液 16.胃的壁细胞分泌A促胃液素B黏液C胆囊收缩素D内因子E促胰液素 17.下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述，正确的有A在慢波基础上发生B去极相由Ca2+内流引起C复极相由K+外流引起D幅度越高，肌肉收缩强度越大 18.维生素B12
11、是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏A慢性胃炎引起的胃酸缺乏B胃壁细胞的自身免疫性破坏C外科切除空肠D外科切除回肠E胃全切除 19.关于胆汁的生理作用，下列哪一项是错误的A胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 20.下列关于胆汁的描述，哪些是正确的A胆盐是血红蛋白的代谢产物B肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌C脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐DNaCl自胆囊主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制 21.下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是A刺激胃酸分
12、泌B促进胃运动C刺激胰酶分泌D促进唾液分泌E促进胆汁分泌 22.消化道平滑肌基本电节律的特点是A在胃肠不收缩的情况下也可记录到基本电节律B消化道各个部位基本电节律的频率相同C基本电节律的产生是肌源性的D动作电位总是在基本电节律的基础上产生 23.迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是A水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富B水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富C水分多，碳酸氢盐和酶的含量少D水分、碳酸氢盐和酶的含量均多E水分和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少 24.关于促胰液素的作用，下列哪一项是错误的A促进肝胆汁分泌B促进胰液分泌C促进胃运动D促进胰腺分泌HCO-3E促进小肠液分泌 25.下列关于促胰液素生理作用的叙述，错误的是A促进胰腺细胞分泌胰酶B促进胰腺小导管分泌水和HCO-3C促进肝胆汁分泌D抑制胃液分泌第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页