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1、2021年山西公卫执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于四环素类错误的是A空腹口服易发生胃肠道反应B长期大量静脉给药致肝脏损害C长期应用后可发生二重感染D可致灰婴综合征E幼儿乳牙釉质发育不全 2.解热镇痛药的镇痛原理是A激动中枢阿片受体B抑制痛觉感受器C抑制前列腺素的生物合成D抑制痛觉传入神经的冲动传导E抑制中枢神经系统 3.下列抗结核药中抗菌活性最强的是A链霉素B卡那霉素C乙胺丁醇D异烟肼E吡嗪酰胺 4.后遗效应是在下列何种剂量下出现的不良反应A大于治疗量B
2、小于治疗量C等于治疗量D药浓度低于阈浓度E与药物浓度无关 5.吗啡的镇痛机制是A阻断阿片受体B激动阿片受体C抑制PG合成D抑制痛觉下行传导通路E促进内阿片肽的合成与释放 6.喹诺酮类药物抗菌作用的机制是A抑制蛋白质合成B抗叶酸代谢C抑制DNA依赖的RNA多聚酶D抑制DNA回旋酶E抑制RNA多聚酶 7.抗病毒药物阿昔洛韦主要用于治疗A各种病毒感染B带状疱疹C牛痘病毒感染DRNA病毒感染E结膜炎 8.青霉素仅适宜治疗下列哪种感染A大肠杆菌B绿脓杆菌C肺炎球菌D变形杆菌E痢疾杆菌 9.双胍类降糖药易出现的不良反应是A酮症酸中毒B乳酸血症C低血糖休克D严重腹泻E粒细胞减少 10.在碱性尿液中弱碱性药物
3、A解离少，再吸收少，排泄快B解离少，再吸收多，排泄慢C解离多，再吸收少，排泄快D解离多，再吸收多，排泄慢E排泄速度不变 11.苯海拉明没有下列哪种作用A镇静B催眠C抗过敏D抑制胃酸分泌E镇吐 12.长期服用易产生耐受的药物是A硝酸甘油B硝苯地平C卡托普利D维拉帕米E普萘洛尔 13.新斯的明作用最强的效应器是A心脏B腺体C眼睛D胃肠平滑肌E骨骼肌 14.阿托品不会引起下列哪种不良反应A视力模糊B恶心、呕吐C口干乏汗D心率加快E小便困难 15.下列哪项不是糖皮质激素的禁忌症A严重精神病B骨折创伤修复期C支气管哮喘D活动性消化性溃疡E真菌感染 16.吗啡不引起下列哪种不良反应A恶心、呕吐B腹泻C呼吸
4、抑制D体位性低血压E排尿困难 17.高血压伴阵发性室上性心动过速患者宜选用A普鲁卡因胺B奎尼丁C维拉帕米D胺碘酮E心律平 18.下列哪种药物主要用于口腔、皮肤、阴道念珠菌病的治疗A制霉菌素B灰黄霉素C红霉素D两性霉素BE多黏霉素D 19.防治厌氧菌感染的药物是A甲硝唑B氯喹C巴龙霉素D依米丁E二氧尼特 20.硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用机制是A抑制心肌收缩力B减慢心率C外周小动脉扩张D解除冠脉痉挛E以上都是 21.控制癫痫大发作最有效的药物是A地西泮（安定）B硝西泮C苯妥英钠D乙酰唑胺E乙琥胺 22.奥美拉唑属于下列哪类药物AH2受体阻断药BM受体阻断药CH+，K+-ATP酶抑制剂D.H1受
5、体阻断药E助消化药 23.哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率A地高辛B氨力农C硝普钠D卡托普利E氢氯噻嗪 24.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列何药治疗A多巴胺B苯海索C左旋多巴D地西泮E卡比多巴 25.氯丙嗪所致体位性低血压不能选用的药物为A甲氧明B肾上腺素C去甲肾上腺素D间羟胺E去氧肾上腺素 26.治疗抑郁症应选用A氯丙嗪B硝西泮C米帕明D碳酸锂E氯氮平 27.硫酸镁产生肌松作用机制是A抑制脊髓B抑制网状结构C抑制大脑运动区D阻断ACh与N2受体结合，抑制神经冲动传递E与Ca2+竞争，抑制ACh释放 28.治疗脑血管痉挛性疾病宜选用A地高辛B普奈洛尔C维拉帕米D硝苯地
6、平E尼莫地平 29.治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选A四环素B青霉素CC庆大霉素D氨苄青霉素E红霉素 30.维生素K参与合成A凝血因子、和B凝血酶原和凝血因子、C血栓调节蛋白D血小板E凝血因子 31.治疗急性心肌梗死所致各种心律失常的首选药为A奎尼丁B普萘洛尔C利多卡因D胺碘酮E维拉帕米 32.氯丙嗪引起锥体外系反应是由于A阻断结节-漏斗处通路的D2受体B阻断中脑-边缘系中的D2受体C阻断中脑-皮质通路中的D2受体D激活中枢M胆碱受体E阻断黑质-纹状体中的D2受体 33.尿激酶产生抗血栓作用原理是A直接激活纤溶酶原激活酶B直接降解纤维蛋白C增强抗凝血酶的作用D激活纤溶酶E激活纤溶酶原使之转变为纤溶
7、酶 34.下列哪种说法不正确A苯妥英钠能诱导它本身的代谢B扑痫可代谢为苯巴比妥C丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效D琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠E肖西泮对肌阵挛性癫痫和小发作疗效较好 35.乙胺丁醇与利福平合用的目的是A.减轻注射时的疼痛B有利于药物进入结核感染病灶C协同作用并能延缓耐药性的产生D延长利福平作用时间E加快药物的排泄速度 36.进入疟区时，作为病因性预防疟疾的常规用药是A氯喹B青蒿素C奎宁D乙胺嘧啶E伯氨喹 37.目前第一线抗结核病药均有如下特点A抗结核菌能力强B穿透力强C抗菌谱广D诱导肝药酶E单用易形成抗药性 38.奈替米星不同于庆大霉素的是A抗菌作用强B对绿脓杆菌有效C对钝化酶
8、稳定性高D口服可吸收E脑脊液中可达有效浓度 39.氨基甙类抗生素的常见不良反应为A过敏反应B耳毒性C神经肌肉阻断作用D肾毒性E以上都对 40.临床上药物的治疗指数是指AED50TD50BTD50ED50CTD5ED95DED95TD5ETDlTD95 41.同一座标上两药的s型量效曲线，B药在A药的右侧且高出后者20，下述哪种评价是下确的？AA药的强度和最大效能均较大BA药的强度和最大效能均较小CA药的强度较小而最大效能较大DA药的强度较大而最大效能较小EA药和B药强度和最大效能相等 42.关于药物pKa下述哪种解释正确？A在中性溶液中药物的pH值B药物呈最大解离时溶液的pH值C是表示药物酸碱
9、性的指标D药物解离50时溶液的pH值E是表示药物随溶液pH变化的一种特性 43.哪种给药方式有首关清除？A口服B舌下C直肠D静脉E肌肉 44.下述哪种提法不正确A药物消除包括生物转化和排泄B生物转化是指药物被氧化C肝药酶是指细胞色素P450酶系统D苯巴比妥具有肝药酶诱导作用E西米替丁具有肝药酶抑制作用 45.血脑屏障是指A血一脑屏障B血一脑脊液屏障C脑脊液一脑细胞屏障D上述三种屏障合称E第一和第三种屏障合称 46.应用巴比妥类所出现的下列现象中哪一项是错误的？A长期应用会产生身体依赖性B酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄C长期应用苯巴比妥可加速自身代谢D苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡E大剂量对中枢抑
10、制程度远比苯二氮卓类要深 47.苯二氮类的药理作用机制是A阻断谷氨酸的兴奋作用B抑制GABA代谢增加其脑内含量C激动甘氨酸受体D易化GABA介导的氯离子内流E增加多巴胺刺激的CAMP活性 48.下述哪个药物治疗癫痫限局性发作是无效的？A丙戊酸B苯妥英C乙琥胺D卡马西平E扑米酮 49.下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的？A作用机制与苯妥英相似B作用机制是阻Na+通道C对精神运动性发作为首选药D对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺E对锂盐无效的躁狂症也有效 50.关于L一dopa的下述情况哪种是错误的？A口服后0.52小时血浆浓度达峰值B高蛋白饮食可减低其生物利用度C进入中枢神经系统的L-dopa不足用量的1D作用快，初次用药数小时即明显见效E外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页