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1、自序自序 与孩子共处的智慧与孩子共处的智慧三十年来，我从语言发展迟缓的孩子身上学到一件事，那就是他们与其生活同伴所体 验到的是不同的两个世界。这情况似乎不言而喻，我们发现和孩子互动时，大人通常不会 回应孩子的世界，而是待在自己的成人世界里。我也学到帮助孩子发展的关键，是要真正 的进入他们的世界。 莱恩是个四岁还不会说话的自闭儿，他在玩稻草做的扫把时，把扫把当做是个感官玩 具（译注：感官玩具是指能刺激儿童五种感官的玩具，让儿童对环境有兴趣。 ）或弦乐器。 显然，他的方式对他父亲麦克而言，非常的与众不同。麦克说：“莱恩，那是扫把。你用 扫把扫地，你可以把地板扫干净。看，看我扫地板。 ”莱恩的反应是
2、走开，麦克错失了一个 自然互动的机会。麦克从他思考及预言世界看待莱恩的情形，所以，他对于情景的全市， 和莱恩体验的不同。 我们把扫把拿回给莱恩是，他又用自己的方式玩扫把。我加入他，学他的方式玩，然 后我抽了两个稻草，我们开始用稻草互相戳对方，因此他会注意我。一旦他注意我，我便 开始用扫把做扫地的动作，然后静静的等着。他拿过扫把，模仿我。我学到的是唯有我进 入他的感官和动作世界，他才会开启心胸加入我的世界。我告诉麦克：“记住，你对莱恩 说那是扫把时，请别介意我这么说，你那样说是错的。在莱恩的世界里，那是个感官 玩具，不是扫把。不过一旦我接受他所体验的，他就开始加入我的世界。 ”他大吃一惊。 这个
3、故事点出了在孩子的经验范围内，加入孩子活动的价值所在。只要麦克期待莱恩 加入他的成人世界，那么就几乎不会发生什么变化。但是一旦我们接受他的感官世界，用 他的经验方式与他互动，他就会注意大人，开始走进大人的世界。 最近有很多人谈到自闭儿有没有所谓的“心智理论” （译注：推论他人心智状态的能力） 。显然，我们的孩子无法用我们的方式解读我们的想法，但我们必须了解，其实我们通常 也不懂他们的想法。我们发现帮助儿童发展的第一步，就是要进入儿童的“心智理论” 。杰 克.柯恩福举了另一个故事，他是位心理学家，关注成人变得能留意孩子本身特质的议题。 莫莉和父母及祖母在一家餐厅用餐。服务生问莫莉她想点什么。莫莉
4、说“一直热狗和 一杯汽水。 ”父亲说：“不用，给她鸡肉和沙拉。 ”祖母插话说：“还有牛奶，不要汽水。 ” 服务生要离开他们那桌时，他回头问莫莉：“你的热狗要淋上番茄酱吗？”她说“要， 谢谢！”然后转头对她的家人说：“你们觉得怎么样？他觉得我是个真真正正的人。 ” 这个故事说明孩子被忽视时，可能会有什么感觉。语言发展迟缓的孩子，可能会有类 似的感觉，但无法像莫莉那样表达出来。本书想要帮助你和其他人多看孩子真正的本质， 少按照诊断，标签或者测试分数告诉我们的去看待他。 “沟通伙伴”是一种关注每个孩子人格本质的方法，而不是着重在诊断或已知的缺陷。 应该以孩子有很多个人优势的角度来看待孩子，而不是用发
5、错的角度来看他们。唯有我们 接受孩子真正的本质时，才有办法用能持久使用的方式来帮助她发展。 “沟通伙伴”认为每 个孩子，在他的人际关系中，都会很活跃。因此，我们关注孩子的生活同伙伴的程度，也 会尽可能和关注孩子本身的程度一样多导论导论 语言发展的自然教学策略语言发展的自然教学策略 “沟通伙伴”是超过三十年的临床治疗及研究的专案，主要探讨两个问题： 1.要让孩子在日常生活中变得能与人沟通交往，孩子和大人需要做些什么？ 2.孩子的生活同伴要怎样和他们互动，才能帮助他们变得更能够与人沟通交往？ “沟通伙伴”是种实际的方法，任何正在学习沟通的人都适用：一般的孩子、语言发 展迟缓的孩子，以及患有自闭症、
6、阿斯伯格症、唐氏症、注意力缺失、动作发展迟缓、 情绪障碍，和其他有社交及沟通发展症状的孩子。此法长期目标是要帮助父母及专家， 和孩子及一般被社会孤立的大人，建立有效的社会关系。为孩子找到对的沟通学习法为孩子找到对的沟通学习法“沟通伙伴”对沟通障碍而言，是种乐观的方法。这方法的关键在于生活同伴在日常生 活中，建立社交关系。这个策略在以下几方面显现其乐观： 1.在引导各种特质的人变得能够社交及沟通方面， “沟通伙伴”有三十年以上的成功 经验。 2.“沟通伙伴”着重在支持每个孩子目前的优点，将这些优点融入持久的社交关系 中相较之下，很多方法是强调孩子的缺陷。 “沟通伙伴”认为每个孩子要按照其自 然本
7、性去发展。此方法还发现为了促进发展，孩子的生活同伴需要信任孩子的自 然本性，并加入其行列，而不是试着要让孩子变成他无法成为的人。 3.“沟通伙伴”认为日常关系最能帮助孩子发展，因此对家人能做的事情，保持乐 观态度。 4.“沟通伙伴”让专家和父母可以合作，家庭或学校的学习都能相辅相成。 5.这个方法认为我们的孩子活在自己的感觉和动作世界，当生活同伴进入他们的世 界，慢慢引导他们进入伙伴的思考及动作世界时，他们会发展的最好。走入某个 人的“内心” ，表示尊重每个人都能够学习的这件事。 6.“沟通伙伴”发现孩子会在每天的互动中学习沟通。因此，孩子的进步不是仰赖 专业疗程及教育，而是家庭。这表示任何生
8、活同伴都能够用这个办法，帮助孩子 变得与人社交沟通。建立有效沟通的必经之路建立有效沟通的必经之路“沟通伙伴”认为孩子的沟通发展是一个社交过程，这个过程不只需要孩子的主动参与， 也需要他日常生活中同伴一起参与。严格来说，本书着重在教导孩子的生活同伴要真诚看 待并支持很多小步骤，这些小步骤对于建立社交及沟通生活而言很重要。在孩子说话前， 有很多事情要学习。要成为成功的沟通者，有很多事情比“拥有”语言能力本身更重要。本书会透过五种“生活”来引导你了解，如果孩子或大人要发展社交及沟通潜能，他 们需要什么的帮助。互动生活互动生活本书一开始先讨论孩子的早期互动对于发展有多重要。介入治疗及课程通常会假设孩
9、子已经会主动开始互动，回应别人，模仿别人和别人轮替；但各种语言发展迟缓的孩子， 主要的问题只是他们的社交互动能力，还不足以能有效地学习沟通。本书会帮助你确保孩 子能够实际与人社交，这样当他们学习沟通时，那些沟通技巧会有一个生存空间成长。在 这个计划中，你会学到很多父母及专家，是如何借由进入孩子的世界，运用像是回应，配 合程度及让自己变得有趣的技巧，来帮助孩子变得能够与人社交。非语言沟通非语言沟通在帮助孩子变得能够经常与人互动后，应该让他养成用肢体动作来沟通的习惯，像是移 动，声音、手势及自然的示意动作。语言发展迟缓的孩子在开始习惯有意与人沟通前，太 常被鼓励要开口说话或作出示意动作，如果孩子很
10、少用肢体动作来沟通，只会几个字对孩 子而言，是不够的。让孩子仓促学会更多的语言前，我们应着重在线让孩子能够“持续发 出具有社交声音”的人。这个计划会告诉你，如何用孩子能够办到的方式有效沟通。本书 会说明很多你可以怎么行动及沟通的具体建议。这样孩子会把沟通当做是生活中的习惯。对话生活对话生活很多孩子及成人的生活严重受到限制，不是因为不会语言或缺乏知识，而是因为他们 必须学会有效的沟通。孩子在学校考试及表现中，展现他会大量的语言时，我们太常因此 满足；然而，如果他们不会与人对话，会有很严重的后果。首先，其他人会不知道孩子懂 了多少；其次，孩子会错失在人际关系中能学习到的大部分事物；第三，他们会无法
11、提供 维持关系的同伴情谊，以及他人需要的接触。在这个计划中，我们会告诉你，很多人是如 何成功与各种孩子及大人建立关系，以及有益于孩子发展的对话。文明生活文明生活孩子生命中最终的成功，仰赖他的文明或以尊重及同理心待人的程度。我们发现很多 语言发展迟缓的孩子缺乏社交技巧，像是有礼貌，体贴，举止合宜等。语言发展迟缓通常 也会自我中心，对于他人的关心不具备敏感度。这个计划告诉你，你可以如何用孩子的方 式来沟通，这个方式会帮助他，在变得能够与人社交的同时，也能了解别人的感受，对别 人和善。极度担忧语言发展迟缓孩子的行为，显示了要学习帮助孩子变得更文明的需求。 我们发现生活同伴沟通风格，大大影响了孩子适当
12、的社交行为。在本计划中，你会学到很 多有效地策略，以增加孩子的正面行为，同时减少他在社交上不被他人接受的行为。如何使用本书？如何使用本书？本书是为有兴趣帮助孩子以及成人沟通的人所设计。超过千位专家和父母，以及学会与 人互动，沟通，说话及文明化的语言发展迟缓者，一起发展并测试本书的策略。读完整本书读完整本书如果你有兴趣知道孩子如何变得能够与人社交沟通的概略状况，我们鼓励你读完整本 书。这会让你知道，有一些回应策略平衡，配合程度、回应，分享控制权，有趣 可以用在与孩子建立成功的关系，走过五个发展阶段：互动，非语言沟通，社交语言，对 话及文明行为。严格来说，本书可以用作学生，专家及学习沟通发展父母的
13、教材，帮助各 种沟通障碍的人。本书也可以用来专业训练及父母教育，亦可训练未受过非对话发展领域 教育的学者。一次利用一个章节一次利用一个章节本书每一章都经过设计，所以你可以单独使用一个章节，着重在一个主要的沟通阶段。 很多父母和专家为了确保还在在某个阶段的能力已足够时，会有好几个月只利用一个章节。 我们发现治疗语言发展迟缓儿童的主要问题，是他们常常被迫要仓促发展他们还没准备好 的技巧。举例来说，在孩子能经常与人互动前就教他语言和字词，很容易让孩子及老师灰 心丧气，其实他们只是还没有发展出像是互动和沟通等技巧，去支持并维持语言的学习。利用利用 ARM 追踪孩子的发展追踪孩子的发展“成人与孩童关系指
14、南” （Adult-Child Relationship Map， ARM）是发展社交及沟通能力 时的发展指南。你可以用 ARM 评估孩子的技巧发展程度，然后选择本书某一章的几个部分 来读，进一步了解孩子。孩子已开始发展 ARM 上的新技巧时，你可以只着重在本书讨论某 些技巧的部分；例如，孩子开始认得其他人，并模仿他们的行为时，你可以阅读“模仿” 的部分，多了解一点孩子当下的发展。我们鼓励你多利用本书，将本书当做资源，去做两 件事：首先，了解孩子目前的学习；其次，学到哪些人可以做哪些事情来帮助孩子，在哪 个特定领域发展。将本书用在教育及介入计划将本书用在教育及介入计划传统上，教育计划是根据学业
15、课程，让人准备好在认知领域上成为成功的学生。 “沟通 伙伴”认为发展比成为学生重要多了；因此，本书根据孩子目前在日常生活中的沟通需要， 拟定教育计划。利用 ARM 设计教育计划，能确保孩子将所学应用在日常生活，而不只是储 备知识而已；“沟通伙伴”也将很多孩子生活伙伴所需的具体建议纳入计划中，因为孩子 会根据与同伴互动的改变程度而改变自己。将本书当做是语言治疗的范本将本书当做是语言治疗的范本“沟通伙伴”提供语言专家的一个测试范本，指导他们把治疗延伸到家庭中。本书认为单 独治疗对于建立社交关系还不够，治疗唯有应用在孩子日常生活中，才会成功。这个范本 着重在帮助父母及专家协助引导孩子时，成为他们的伙
16、伴。我们超过三十年的临床及研究 经验显示，当父母学到基本策略，把重心放在孩子当下的发展程度时，父母是相当有能力去帮助孩子沟通。学习沟通需要在社交情境中经常练习，孩子最后会在社交情景中使用这 些技巧。为每个孩子挑选个别章节的指南为每个孩子挑选个别章节的指南以下是非常概况的指南，让你决定何时要将哪个章节用在特定的孩子或成人身上。互动互动孩子有以下状况时，请从第七章开始：第七章开始： 封闭自我，闪避社交场合 不与别人玩 不会用互相或一来一往的方式和别人轮替 大部分的时间都活在自己的世界里 不常注意别人或对别人感兴趣 对着人自愿自说话的时间比真正与人沟通的时间多 和不熟的人一起面对新环境 注意：互动计
17、划适用于会说话及不会说话的人。互动目标对于语言发展有其必要性，很多注意：互动计划适用于会说话及不会说话的人。互动目标对于语言发展有其必要性，很多 人会语言，但在话语能够帮助他们发展关系前，也需要互动。人会语言，但在话语能够帮助他们发展关系前，也需要互动。非语言沟通非语言沟通孩子有以下状况时，请从第八章开始： 不常有意地表达自己的需求及想法 开始模仿别人的动作 大致会注意到别人在做什么 一个人发出声音的时间，多过于对人发出声音的时间 别人跟他沟通时，常常没有回应 不会自己主动沟通 会用碰触和手势沟通，但不会用声音沟通 注意：即使孩子可能会一些语言，但他可能还是不会经常与人沟通。这个计划能确保孩子
18、注意：即使孩子可能会一些语言，但他可能还是不会经常与人沟通。这个计划能确保孩子 会习惯用肢体、声音或其他表达方式来沟通。会习惯用肢体、声音或其他表达方式来沟通。社交语言社交语言孩子有以下状况时，请从第九章第九章开始： 经常和一些人互动 偶尔用声音、手势和示意动作来沟通 开始说一些类似自居的发音 说一些话，但不会很多或常常说 主要是为了满足自己的需求才说话很少为了有社交接触而说话 说一、两个单子或是简短的偏于 不用语言回忆 不会主动开口说话 只跟熟识的人说话。 注意：即使很多人会一堆字词，或是为了满足需求或课业原因而说话，他们还是需要学习，注意：即使很多人会一堆字词，或是为了满足需求或课业原因而
19、说话，他们还是需要学习， 为了建立关系而说话。为了建立关系而说话。对话对话孩子有以下的状况时，请从第十章第十章开始： 一个人的时候常常自言自语 跟大人对话，但不跟同侪对话 在对话中不会与对方轮替讲话 只能有短暂的对话 主导整个对话 在对话中很被动 闪避对话 重复说话 坚持讲自己的话题 不管别人的想法 对于听别人说话并回应内容有困难 用严肃或顺从的态度说话 无法站在别人的立场想 抗拒转换话题 注意：对话不只是说话而已，对话是建立有效关系的方法，很多语言发展迟缓的人需要学注意：对话不只是说话而已，对话是建立有效关系的方法，很多语言发展迟缓的人需要学 习。习。文明行为文明行为孩子有以下状况时，请从第
20、十一章第十一章开始： 经常不合作 常常辱骂与攻击别人 沮丧或困惑 经常害怕社交场合 用社交上无法被人接受的行为行动 粗鲁或无礼 大致上对别人的事不敏感，不太有同理心 经常冒犯别人或干扰别人 用社交上不适当的行为行动 受到过度刺激 对环境很敏感或情绪受影响 拒绝别人友善的接触行为不成熟 行为挑剔 不太了解界限 经常抱怨 让其他人感到尴尬 注意：很多语言发展迟缓的人会遇到不同的挫折。因此，他们会用社交上不合宜的方式来注意：很多语言发展迟缓的人会遇到不同的挫折。因此，他们会用社交上不合宜的方式来 回应，以致严重妨碍他们需要发展的互动关系。回应，以致严重妨碍他们需要发展的互动关系。本书第一部会提供“沟
21、通伙伴”范本的历史，研究以及理论背景。在这个部分，会根 据五个主要发展生活及五个回应的自然教学策略，概况说明本书的范本模式。第二部分会 针对五种发展生活提供详细的指南，孩子需要学会这些发展生活，变得能够充分与他人社 交沟通：互动，非语言沟通，社交语言，对话及文明行为。第三部分提供 ARM 指南，针对 孩子从最初的互动到对话及文明行为的发展，ARM 是个实际的方法。ARM 也提供成人指南， 帮助孩子发展互动，非语言沟通、社交语言、对话及文明行为。ARM 对于问题有实际的回 应：孩子要变得能与人社交沟通需要做些什么？我可以做什么来帮助他在日常互动中发展 呢？第一部第一部 进入孩子的世界进入孩子的世
22、界:沟通伙伴策略沟通伙伴策略“沟通伙伴”是自 1971 年期,所做的临床治疗,研究及专业教育的成果。着重在孩子如何能 够与人社交沟通，以及亲子关系如何能够影响前者的目标。在这段期间，我和超过一千个 家中有自闭症孩子的家庭合作。本范本模式也和很多“语言发展迟缓”的孩子合作，他们 没有正式被诊断患有沟通障碍；我指的语言发育迟缓，不是指半夜吵醒你要跟你说话的孩 子， “语言发育迟缓”意指孩子到了一般儿童该说话的年纪时，却还不会说话。我们也看过 诊断为其他病症的孩子，也有自闭症的症状，例如：唐氏症，脑性麻痹，听力问题或其他。这个方法着重在家庭而不着重在个别孩子的原因，简单来说，强调家庭是因为孩子在 家
23、庭中沟通关系会发展的最好。同时，我主持了一系列的研究及示范计划，研究亲子关系。 研究工作的设计大部分都在尼森哲中心完成，该中心是由美国联邦政府资助的发展障碍研 究训练中心。了解沟通伙伴策略了解沟通伙伴策略在第一部中，会用三种方法介绍“沟通伙伴”的策略。首先，你会读到这个研究依序的 发展过程，而我们直接将长期和孩子及家长合作时的发现，纳入范本模式中。其次，你会 看到支持本书策略的研究及理论概要；本书研究说明两个主要议题：第一，找出需要发展 沟通关系的主要元素；第二，评估以家长为导向的治疗计划成果。我会从较早期的非语言 游戏，到文明对话，一一介绍并定义范本模式的基本原则。 我们的范本模式包含两组主
24、要的要素。第一组是五个沟通发展阶段，第二组是由五个 回应关系策略组成，这些策略是学习沟通的基本工具。大致上，要把这五个阶段视为本计 划的“内容” ，把五个策略视为本书策略的“做法” 。父母是孩子沟通发展绝对的主要参与人父母是孩子沟通发展绝对的主要参与人要注意的是，本范本模式是用说故事的方式呈现，因为要变得能够沟通是一趟要花上好 几年的旅程。就在最近，我探望了两个男孩，玛利欧和史考特。我和他们分别相处了七年 和十二年，两个人都成为成功的社交伙伴。玛利欧四岁开始说话，史考特则是五岁。但他 们的父母花了很多年的时间，成为能紧密参与他们发展的伙伴，虽然以前他们并未正常发 展。两组父母都进入孩子的个人世
25、界，与孩子一同发展，父母对于改变孩子这件事产生兴 趣，同时也了解进入孩子世界和他一起发展，会比直接试着改变他要有效的多。在两个个 案中，如同你接下会看到的其他个案，父母是孩子发展的动力，也是主要参与孩子发展的 人。第一章第一章 与千名儿童共度三十载与千名儿童共度三十载我完成明尼苏达大学沟通障碍领域的博士学位后，在 1971 年任职俄亥俄州立大学助理 教授。我在明尼苏达大学的研究计划集结语言病理学和心理学。当时行为主义心理学和儿 童认知心理学广为应用在沟通障碍方面。有些人认为博尔赫斯.弗雷德里克.史金纳和皮亚杰 两门学派大相径庭。虽然这两派理论复杂难解，但最终我发现两者可兼容并蓄：行为的功 能分
26、析显示环境对行为的巨大影响；儿童认知分析则彰显儿童的思维方式和一个重要的议 题-儿童的世界与成人的截然不同。别用刻板印象看待特教儿别用刻板印象看待特教儿我的论文研究人们如何用极为不同的方式理解、评估被视为口吃的人。此研究证实了临 床上的发现，一般人在他们认定的口吃问题上，有极大的差异。研究认为沟通障碍肩负观 察者及说话者行为的功能。当时，我对两个问题最感兴趣：其一，在沟通中，谈话对象对 说话者有什么影响；其二，孩子要将刚学会的行为融入日常生活中是个难题。我从指导教 授理查.马丁身上学会一件事，与其下诊断将一个人贴上标签，不如实际描述他的行为，这 样会更精确些。在一连串的研究中，马丁发现口吃原因
27、并不单纯，被人们认定是口吃的人， 说话也不是一直都结结巴巴；其实他们不常如此。读者也会在本书发现被称为“自闭儿” 的孩子，也有不自闭的时候。 由于我具备语言病理学和认知行为心理学的背景，我在俄亥俄州立大学身兼二职：意 识语言与听力学系的教职，一是尼森哲中心语言计划的负责人；这两者兼并的职务很理想， 因为我一面在语言发展及介入治疗学系授课，一面在中心指导临床治疗、监督介入治疗计 划。系上的课程让我在儿童语言学习领域做足功课，而借临床职务之便，我在临床和研究 两方面都能与许多孩子合作。这集教学、服务和研究于一身的理想职务，让我能够了解有 沟通障碍的孩子。从一开始我就认为教导未来专业人员的课程，应该
28、与中心每年超过两百为孩子的问题 及需求息息相关。因此长达二十四年在研究、临床计划及教学方面，不断相辅相成的合作 就此展开，产生本书详述的“沟通伙伴”计划。生活化语言是孩童沟通发展的催化剂生活化语言是孩童沟通发展的催化剂1970 年代，不论在语言发展或发展障碍领域的研究，都非常振奋人心。崭新的大型研究 活动，让上述两个领域有了重大变革。在语言发展方面，语意学和语用学的变革显示，光 是把孩子视为小大人是不够的，孩子显然有自己想法和沟通世界，与大人的世界相去甚远。 在发展迟缓的新领域方面，从被送到收容机构和在教育上受忽略的孩子身上，有了成功的 研究发现，颠覆以往在孩子学习的内容、方法和时机方面的迷思
29、。 以上的变革令人振奋不已，因为专家在探索“儿童语言”和“发展迟缓”两个领域方 面，实际上都处于阵痛期。这两个领域都尚未被大家广为研究及教导。儿童语言方面，假 设孩子是“小大人”的想法已不再被接受；我们得成人孩子有独特的文化，我们需要进入 他们的文化，以及深入了解并帮助孩子的发展。发展迟缓方面，我们也应该让发展迟缓的 孩子走入社会，发掘他们到目前为止一直被大为忽略、低估的潜能。 因此，1971 年我开始致力于研究患有沟通障碍的儿童及其沟通问题，希望从这明显混乱不堪的局面中理出头绪。何其有幸，教职让我发现了一个研究领域，并进而发表、出版。 当前文献研究开始描述儿童最初的语言本质，以及我们最初的研
30、究重点，这些研究应用一 般研究成果去评估我们眼前的儿童。研究显示，孩子开口说话的内容和成人或学术想法不 同，他们的语言是直接反应他们的生活经验。因此，我们发现教育计划常常教导孩子在学 校和成人生活中才用得上的语言，没有教孩子用来表达自己生活经验的语言。于是我们开 始教孩子谈论自己的生活经验，不谈数字、时间和其他与个人无关的学术观念。这就是环环 境语言介入境语言介入计划的开端，这个计划持续进行了整个 1970 年代。狄安娜.侯斯米尔和极为毕业生协助大家建立概念，了解孩子如何开口说话、一开始 说些什么。我们在一系列的临床研究中，探索如何教导在社交上自我封闭的孩子开口。 。查 理.瑞斯乐、马乔里.尼
31、克和我实行了多项研究，发现经由教导，发展迟缓的孩子说话内容的 意义种类，和正常发展的孩子渐渐相同。朱迪斯.柏拉、狄安娜.侯斯米尔和我随后将研究成果应用与语言教学计划，此计划重 点在教导父母用适合表达生活经验的语言教孩子说话，取代教导校园语言的传统教学方法。 早先我们教孩子有关动作、物品和其他经验的语言，孩子能学会并融入应用在日常生活中， 比使用校园语言，例如：颜色、形状、大小来的更快上手。我们开始了解孩子想谈论的话 题，并在孩子旧学前，将治疗的重点放在孩子日常生活所需的语言。理所当然理所当然,是阻碍孩子沟通发展的绊脚石是阻碍孩子沟通发展的绊脚石比起我们在疗程或学校的教学,父母有更多机会影响孩子
32、,因此我们开始教导父母了解孩 子学会语言的方式,大家总是很担忧孩子不能把所学活用在日常环境里,因此教育父母就显得 合理.我们推论孩子如果愈能从日常环境学习语言,效果会愈好,约莫这个时期,有一新颖又有 趣的研究指出,即使是婴儿和父母之间,也有重要的沟通关系.我们认为倘若婴儿也能沟通,那 么只要学习母亲和婴儿之间有效的沟通方式,发展迟缓的孩子也能学会沟通. 我们开始探究亲子之间的游戏方式,发现父母和发展迟缓的孩子玩游戏时,常常扮演直接 教导的角色,而不是互惠回应的角色,后者是能与孩子沟通的父母所扮演的角色.我们接着发 现我们机构的孩子,实际年龄为三到六岁,但互动和非语言沟通发展的年龄,却通常只有婴
33、儿 程度.运用亲子沟通的研究范本,我们开始研究训练父母用平等相对的方式和孩子玩游戏,其 成效会如何.我们的研究成果成为在语言发展迟缓的亲子关系领域上,三十年临床研究计划及 服务的基础. 我们在三年的联邦计划中,研究三个主要问题: 1.哪些父母互动策略能有效帮助孩子沟通? 2.发展处社会惯用的语言之前,孩子先得做什么? 3.父母学习和运用策略,帮助孩子在家沟通,成效能达几分? 研究初期和超过一百位父母合作后,我发现他们普遍不了解孩子的语言是如何发展的. 多父母告诉我们,他们以为时间到了孩子就会说话,就像头发和身高会自然生长一样;也普遍 不了解在学会说话前,孩子得做多少准备.孩子和父母在日常生活中
34、互动,然后从中学会语言, 父母对这点所知甚少,也几乎没有意识到孩子学会社交语言以前,得先做什么功课. 罗姆巴尔蒂诺和欧文和而是个有社交发展迟缓的孩子合作,研究亲子关系的细节.此研究 让我们警觉到两个问题:第一,和父母对话时,孩子通常扮演非常被动的角色,例如回答问题,依 要求开口说话;社交动机可以建立会话关系,但孩子说话大多不是为了这个目的,孩子的角色 比较像学生,不像沟通的伙伴.第二,父母对孩子说话常用提问和命令的方式,很好给孩子表达 自己意见的自由;从访谈中我们发现父母只有透过教学,孩子才学得会说话,就像学术主题要 用指导的方式传授一样,他们不大晓得自己可以用简单的语言,以孩子的能力来和孩子
35、互动,这种学习效果才最好.我们早期的主要研究目标是要让父母知道,帮孩子沟通的时候,他们的 能力和影响可以到达何种程度.教孩子学会说话前教孩子学会说话前,先懂得沟通先懂得沟通80 年代我们把计划的名称从”环境语言介入”更换成”自然环境”。 “环境语言介入”着重 教导孩子语言， “自然环境”则扩展“环境语言介入”计划，强调促进沟通的自然关系，并 将计划延伸至不会互动和语言沟通的孩子身上。我们目前关注的是，从孩子最早期的互动 （孩子的环境）到完整沟通关系之间的连锁发展。我定期与各类型的孩子见面，想找出一 些普遍原则，应用在沟通发展本身。 多年来我们的教学，顺利让会说话的孩子更健谈，但我们依旧面临一项
36、问题，就是不 愿意说话且几乎不和别人互动的孩子，人数愈来愈多。1980 年代，被认定患有“自闭症” 和广泛性发展障碍的孩子人数攀升。这些孩子里面，许多人已经会讲一些话，但不愿意把 这些语言用在人际沟通上。既然很多孩子早在习惯成为说话流畅的人以前，就已经有相当 程度的沟通生活，我们就把介入治疗扩展到“沟通”本身，借此观察孩子学会说话以前需 要做些什么，父母要怎么做才能进入孩子的非语言世界，确保孩子学会说话前，先成为善 于沟通的人。 当时教育和治疗的重点，大多假定孩子已经会社交和沟通，并以此为基础，认为孩子 主要的需求里，认知发展特别重要；这些观念至今都没有改变。专业训练很少把重点放在 学会语言前
37、的孩子，没有处理社交和沟通的需求，因此专家们不了解很多语言发展前所需 要的技巧。很多人预测发展迟缓的孩子“不可能学会说话” ，那是因为教孩子说话的方式太 躁进，而且没有建立孩子学会说话前所需的社交沟通技巧。积极回应有助于孩子的社交学习积极回应有助于孩子的社交学习学会说话前有哪些必要的前置作业？关于这点，新的研究发现能带领我们更有系统地 去找寻方法，帮助学会说话前的孩子变得更能与他人互动，更能有非语言的沟通。正常自 闭儿的诊断比例急剧攀升之时，我们开始研究如何帮助这些常在社交上自我封闭的孩子学 会沟通。请注意，我们的首要目标不是教导语言本身，而是帮助孩子让他们有安全感，并 激励他们参与发展语言和
38、人际关系所需的互动。 另一个联邦资助的研究计划中，我们和几个有自闭特征且还不会说话的孩子合作，研 究其亲子关系。我们从这几个临床研究发现，父母用积极的回应和有趣的风格帮助孩子互 动，其效果比指导的方式有效。研究实行同时，杰拉德.马洪尼和他的同事正从事一项长期 的计划，研究方向是以仿效母亲的方式，和在社交及沟通方面发展迟缓的孩子相处。父母 用什么策略帮助孩子互动和沟通效果最好？针对此问题，马洪尼的团队和“自然环境”的 团队，分别发现极为雷同的答案。 大多数的研究佐证了本书在 80 年代推出的五个回应关系策略。主要的结论为：父母用父母用 积极回应的风格，帮助孩子学习社交有着决定性的优势，胜过指导性
39、的风格。积极回应的风格，帮助孩子学习社交有着决定性的优势，胜过指导性的风格。以数百小时 的影片分析和多年的临床教学计划为基础，有五个帮助孩子社会化和沟通的策略脱颖而出， 这些策略是：平衡，对等，分享控制权，回应，情绪愉快。平衡，对等，分享控制权，回应，情绪愉快。这些策略从我们和其他众多研 究中展露锋芒。阅读行为可帮助孩子沟通发展阅读行为可帮助孩子沟通发展这时候我们发现自闭儿的主要问题，是他们和其他人的互动不足，以致无法发展社 交语言。也发现当孩子真心想互动时，他生活中的同伴，其互动的方式远超过孩子的能力 范围（不协调） ，也没有与孩子的兴趣密切相关（不回应） 。有几段访谈中的父母认为如果 孩子
40、不会说话，互动就不重要；他们常说，等哪一天孩子开口说话了，他们才能和他又 “真正”的互动关系。这让我们忧心忡忡。“沟通伙伴”的主要重点，一直是教导父母了解孩子学会语言前需要什么，并告诉他 们如何早在孩子能流利的说话前，就建立实际有效的互动关系。我花了一年的时间追踪超 过四十个家庭，实践以父母为基础的计划。随着时间逐渐认识这些家庭，与他们感情变亲 密，这点很关键，因为这能了解，体会这类型孩子的亲子关系如何发展。三十多年来，父 母和语言发展迟缓的孩子建立关系的故事，全部囊括在本书了。 1990 年代早期，我们将这个研究拓展到三个新研究领域：婴儿、文学和课堂上的沟通。 宝拉.威尔登宁和我们一起探讨，
41、在认知和社会发展方面都严重落后的婴儿，其母婴之间的 互动。宝拉的论文专题内包含协助父母和婴儿发展互动的计划，借由进入孩子感觉和动作 的世界，帮助父母建立持久的轮流互动关系。与此同时，宝拉.拉比杜克斯这个创意和毅力 兼备，具有多年临床经验的学生，说服我投入文字撰写的工作。她是一个在幼儿读写萌发 领域的学者，他发现我们发展出来的沟通理论和早期读写研究领域的发现，有许多雷同之 处。 她认为读写是早期亲子关系的重要形式，能让我们了解孩子如何自然的学会语言和读 写。宝拉的论文专题包含了行为学的研究，她找来二十位父母和社会发展程度受限的孩子， 研究他们阅读故事时的互动。她发现几个不同的互动风格，但某些父母
42、的策略特别能让孩 子愿意驻足参与。那些关键策略包括： 1.回应孩子的非语言行为和感兴趣的事物 2.在动作和沟通方面，用孩子有办法试着做的方式去配合孩子的行为 3.游戏的时候要心情愉快，让互动像在游戏而非工作 4.平衡互动时间，让孩子在轮到他的时候，能有沉默的空档 5.有时由孩子主导，有时由大人主导，分享控制权。 宝拉在这项研究中运用一套程序，有系统的将五个策略应用在二十个还没有学会说话 的孩子身上。虽然她是陌生人，结果孩子和她的互动沟通比父母还要多出四分之三。她得 到一个结论：在互动对等方式引导的前提下，阅读故事的互动能顺利帮助孩子沟通，比普在互动对等方式引导的前提下，阅读故事的互动能顺利帮助
43、孩子沟通，比普 遍采取的指导掌控方式更为有效。遍采取的指导掌控方式更为有效。增加与孩子的互动能让他学得更多增加与孩子的互动能让他学得更多亲子关系是俄亥俄州立大学研究计划的主旨。然而，我们明白孩子一天还是有几个小 时，要在课堂和团体中度过。课堂上要一对一教学较为困难，于是我们开始探讨这些回应 策略如何延伸应用到课堂上。莫妮卡.鲍尔，玛利亚.丹特斯、卡洛琳.格拉斯，以及俄亥俄 州探索中心的全体职员，花了好几年的时间将策略模式应用在课堂上，目标是把课堂的重 心从认知表现转移到人际互动。过程很有趣但执行起来挺费力，因为要让学前的孩子为将 来的学校生活做好准备，带来很大的压力，所以要打好稳固的基础实在不
44、容易。鲍尔和丹 尼斯为课堂精心准备了一套沟通模式，也测试了这个模式，首要目标是帮助各发展阶段的 孩子增加互动。我们发现一个重要的特征，老师对社交互动的投入程度，是学生往后是否老师对社交互动的投入程度，是学生往后是否能将所学融入日常生活的关键。能将所学融入日常生活的关键。 1995 年我离开大学，有更多的时间把重点放在父母方面的研究，并且很快就创办“沟 通伙伴中心” ，延续此研究。差不多时间，我加入杰拉德.马洪尼的联邦专案，以我们之前 分别研究出的回应模式为基础，发展早期介入治疗的计划。我们负责一项研究，和二十个 养育自闭儿的家庭合作，发现次沟通模式在改变孩子社交沟通发展方面效果很好。我们发 现
45、父母运用，平衡、对等、回应、分享控制权，要有趣等策略的运用程度不同，孩子改变 的程度也不同。同时我已经把“沟通伙伴”应用在好几个自闭儿家庭中，当做私下练习；也应用在俄 亥俄州劳根县探索中心的家长和校方合作计划。我们在计划中知道全校的教职员，每一个 幼儿或学龄前班级，只要会有一个家庭接受指导，另外也教导“沟通伙伴”计划的基本原 则。和探索中心共事真是一大乐事：有几位同僚和家长正把这项计划落实在课堂和家庭中。 其实，为逾百名学生设计的学前主题已经变成了“人际互动” ，下文谨致家长和全体同仁： 仿效孩子的行为，仿效孩子的行为， 与孩子多互动与孩子多互动 孩子能学得更多。孩子能学得更多。第二章第二章
46、做孩子的沟通伙伴做孩子的沟通伙伴“沟通伙伴”有几项指导原则不同于其他沟通障碍策略，因而能够独树一帜。以下原则 贯穿本书，说明我们要帮助语言迟缓儿童融入社会、沟通良好时，应该要做些什么？该怎 么做？ 1、 每个孩子都在学习，用自己的方式学习才有最佳的效果。如果孩子无法好好学习， 父母要负担较多的责任，因为父母的期望已高出孩子的实力。 2、 治疗不是重点：依照孩子当前的社会和生理能力，教导孩子与人互动，才是我们 的目标。 3、 很多住家和学校环境的阻碍，让孩子没办法更善于社交和沟通。排除环境的阻碍 后，孩子才能愈来愈融入社会，增加与他人沟通 4、 沟通障碍的主要问题是无法与人际关系的发展同步；因此
47、治疗要能帮助孩子和生 活同伴在沟通、情绪功能、行动方式等方面都能同步。 5、 孩子在互动的时候，要不就是学会沟通，要不就是学会不要沟通 6、 促进沟通的过程多变，不只牵涉到孩子本身的改变，也牵涉到他与生活同伴的互 动的改变。因此介入孩子的学习，需要双方（孩子和至少一位长久的生活同伴） 相互配合才行。 7、 语言发育迟缓的孩子常常处在一个充满矛盾和冲突的世界：孩子处于感觉和行动 的世界，大人则处于思考和语言的世界。成功的治疗能带领生活同伴进入孩子的 世界，不仅态度要积极，还要持之以恒。 8、 亲子之间的游戏是发展有效沟通的基础 9、 孩子要先学会人际互动，之后才学得会经常与人沟通 10、孩子要先
48、学会非语言的沟通，之后才学习如何将语言运用于人际关系 11、仅仅学会语言是不够的，还要经常运用语言来沟通 12、我们发现某些成人的互动策略在协助孩子沟通发展的时候很重要 13、回应策略优于知道策略，这道理在很多方面都显得意义重大切坚不可摧 14、在临床方面与父母共同合作，比专家独自埋首研究的计划更有全面的影响力 15、虽然孩子能学会当顺从的学生，但学术和职业上的表现，不足以建立有效的 社会沟通技巧 16、有沟通障碍的孩子也能在社会上发展社交及沟通关系 17、事实证明，父母有能力协助语言发展迟缓的儿童学会社交和沟通。第三章第三章 当当“被动被动”遇上遇上“互动互动”裴顿十八至二十二个月大的时候，
49、渐渐显现许多自闭症的特征。他的母亲唐娜.乔表示， 以前治疗孩子的方法很消极。她和我商量想换个积极的做法： 我愈是深入了解裴顿所接受的“传统”疗法，愈了解我们以往多么在意他“不对劲”的 地方，我为此感到悲痛万分。专家忠实的是要让他变得听话，减少所谓的“负面”行为， 并教他将来上学的技巧。我们看得出裴顿有许多好的表现，他们却几乎视而不见。他们的 目的似乎想把裴顿改头换面，要他把原本的自我抛弃殆尽。在裴顿十三个月这么稚嫩幼小 的年纪，我就已经列出好长一串清单，要彻底改造他。 我认为他的作为通通都是自闭的行为，应该要矫正回“正常”的行为。我愈想改变他， 与他的距离就愈远，也愈不了解他，跟他的关系愈来愈生疏；我会想改变他，他的行为就 变得更加孤僻，难以处理。实际上，他看到我出现时，就会避开我。如果有一个词可以形 容他，非“抗拒”莫属。我用缠斗加胁迫的方式，让他短暂顺从我去做一些活动。但我们 的关系成了拉锯战，那个时候，除非他有什么需求，不然大体上看到人都会想躲。 后来“沟通伙伴”计划让我注意到裴顿有很多好的行为。我开始把重心放在之前我不重 视的正面行为上。我开始模仿他、研究他、关心他做的事，结果他用前所未有的方式对我 敞开心胸。从那时候开始，他才迈开第一步，踏入我