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1、2021年正高(妇产科护理)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.该孕妇可被诊断为孕妇王某,孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但宫颈口未见组织物。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产2.对该孕妇的首要处理措施是孕妇王某,孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但宫颈口未见组织物。A
2、.协助组织物完全排出B.积极保胎治疗C.静脉滴注抗生素D.进行染色体检查E.嘱孕妇禁止性生活3.该孕妇可能的诊断是_某初产妇,30岁,现孕32周,进来自觉头晕、乏力、心慌。检查:面色苍白,心率100次/分,血红蛋白检查82g/L。A.妊娠期生理性贫血B.妊娠期缺铁性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血4.治疗首选的药物是_某初产妇,30岁,现孕32周,进来自觉头晕、乏力、心慌。检查:面色苍白,心率100次/分,血红蛋白检查82g/L。A.,分次输血B.口服叶酸C.口服硫酸亚铁D.肌内注射右旋糖苷E.肌内注射维生素B5.护理人员指导孕妇服用铁剂的同时,应外加服用_某初产妇,30
3、岁,现孕32周,进来自觉头晕、乏力、心慌。检查:面色苍白,心率100次/分,血红蛋白检查82g/L。A.维生素CB.维生素EC.维生素AD.维生素DE.B族维生素6.首选的诊断是什么?_某初产妇,32岁,现孕28周。近一周常突然出现心慌、气促、胸闷、气短经,夜间咳嗽、咳痰不能平卧。检查:血压110/80mmHg,心率126次/分,心前区可闻及级吹风样杂音,双肺可闻及水泡音。A.心力衰竭B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并贫血D.妊娠高血压综合征E.妊娠合并糖尿病7.正确的处理是某初产妇,孕足月。枕左前位,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,胎心140次/分,产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长,为1
4、015分钟,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄。A.剖宫产术B.待其自然分娩C.胎头吸引术D.缩宫素静脉滴注E.立即产钳结束分娩8.其正确诊断为初孕妇28岁,孕8周,食欲不振,恶心呕吐,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,指甲扁干,乏力,心悸气短,实验室检查:血红蛋白60g/L,血细胞比容0.18,血清铁5.8mol/L。A.轻度贫血B.重度缺铁性贫血C.再障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.贫血性心脏病9.其治疗护理措施为初孕妇25岁,妊娠37周,合并先心病,心功能级,规律宫缩,宫口开大8cm。A.待宫口开全后,鼓励产妇屏气用力缩短第二产程B.给予缩宫素,加强子宫收缩C.
5、严密观察产程,宫口开全后行阴道助产,缩短第二产程D.立即行剖宫产术结束妊娠E.予毛花苷丙静脉给药预防心衰10.该孕妇阴道助产一男婴,对产妇的护理措施错误的是初孕妇25岁,妊娠37周,合并先心病,心功能级,规律宫缩,宫口开大8cm。A.胎儿娩出后产妇腹部立即放置沙袋,持续24小时B.肌内注射缩宫素10IUC.严密监测生命体征D.在心功能允许情况下,宜早期下床适度活动,减少血栓形成E.产妇宜取平卧位保证充足的休息11.该孕妇易出现初孕妇28岁,妊娠37周,诉近日恶心、呕吐、乏力,肝区叩击痛,胎心150次/分,血清ALT升高,HBsAg(+)。A.肝性脑病B.产后DICC.早产D.上消化道出血E.妊
6、娠高血压病12.对该孕妇治疗护理错误的是初孕妇28岁,妊娠37周,诉近日恶心、呕吐、乏力,肝区叩击痛,胎心150次/分,血清ALT升高,HBsAg(+)。A.严格限制蛋白质的摄入,增加碳水化合物B.给予保肝药物C.口服甲硝唑,抑制大肠杆菌,减少游离氨的产生D.肥皂水灌肠,保持大便通畅E.严密观察有无性格改变,行为异常,扑翼样震颤等症状13.该孕妇心功能分级是孕妇马某,23岁,先心病患者,于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,心律不齐,心率130次/分,经住院治疗后出院。现孕35周,查血压120/80mmHg,心率88次/分,心尖部闻及舒张期杂音,日常活动稍有心慌不适,休息时无自觉
7、症状。A.级B.级C.级D.级E.级14.对该孕妇护理措施错误的是孕妇马某,23岁,先心病患者,于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,心律不齐,心率130次/分,经住院治疗后出院。现孕35周,查血压120/80mmHg,心率88次/分,心尖部闻及舒张期杂音,日常活动稍有心慌不适,休息时无自觉症状。A.充分休息,宜左侧卧位或半卧位B.补充高热量、高维生素、低盐低脂饮食C.多食蔬菜水果防止便秘D.整个孕期孕妇体重增加不超过12kgE.每日食盐量不超过45g15.目前其最适宜的治疗措施为孕妇马某,23岁,先心病患者,于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,心律不齐,心率13
8、0次/分,经住院治疗后出院。现孕35周,查血压120/80mmHg,心率88次/分,心尖部闻及舒张期杂音,日常活动稍有心慌不适,休息时无自觉症状。A.孕40周后等待自然分娩B.待自然临产,宫口开全后阴道助产C.待胎儿成熟后择期剖宫产D.待胎儿成熟后滴注缩宫素引产E.待临产后行剖宫产16.以下护理措施,错误的是患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能级,现妊娠足月入院待产。A.胎儿娩出后立即腹部压沙袋B.积极防止便秘C.缩短第二产程D.胎儿娩出半小时后送休养室E.产褥期注意休息17.该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能级,现妊娠足月入院待产。A.
9、孕12周内B.孕1328周C.孕3640周D.第二产程宫缩时E.产后72小时后的每次哺乳时18.产后24小时内的护理措施,正确的是患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能级,现妊娠足月入院待产。A.协助产妇室内活动B.鼓励产妇自我护理C.给新生儿按需哺乳D.教产妇学习护理新生儿E.嘱产妇绝对卧床休息19.下列分娩时的护理措施,正确的是某产妇,30岁,产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产,护士对她进行了分娩期护理和健康指导。A.鼓励产妇屏气用力缩短第二产程B.宫口开全后立即注射催产素C.建议患者积极母乳喂养D.及时遵医嘱静脉输液E.每5分钟测量一次胎心率20.为了防止新生儿感染乙肝,指
10、导和护理措施中,错误的是某产妇,30岁,产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产,护士对她进行了分娩期护理和健康指导。A.尽早进行母婴同室管理B.新生儿应隔离4周C.产后不要采用避孕药避孕D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗E.注意不得使用雌激素回奶21.该产妇目前的情况除了宫缩乏力外,还存在_初产妇,31岁,孕足月,规律宫缩18h,LOA位,宫缩持续时间为2025s,间歇时间78min,在宫缩高峰期子宫体不硬。肛查:子宫口开大3cm,先露0位。骨盆外测量无明显异常。A.潜伏期延长B.潜伏期缩短C.活跃期延长D.活跃期缩短E.活跃期停滞22.在对该产妇进行的护理措施当中,不恰当的是_初产妇,
11、31岁,孕足月,规律宫缩18h,LOA位,宫缩持续时间为2025s,间歇时间78min,在宫缩高峰期子宫体不硬。肛查:子宫口开大3cm,先露0位。骨盆外测量无明显异常。A.密切观察产程进展,每小时进行肛查以了解子宫口开大情况B.定时监测胎心音C.保证休息D.注意营养补充E.做好心理护理23.目前恰当的处理是_初产妇,31岁,孕足月,规律宫缩18h,LOA位,宫缩持续时间为2025s,间歇时间78min,在宫缩高峰期子宫体不硬。肛查:子宫口开大3cm,先露0位。骨盆外测量无明显异常。A.立即剖宫产B.做好胎头吸引准备C.做好产钳助产准备D.遵医嘱静脉滴注缩宫素E.等待自然分娩24.产妇目前最可能
12、的诊断是_初产妇,28岁,孕39周临产,产妇自觉持续性腹痛。检查:胎方位不清,血压120/80mmHg,胎心率100次/分,子宫口开大2cm,下腹部脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,拒按。A.生理性缩复环B.子宫破裂C.宫缩不协调D.病理性缩复环E.尿潴留25.产妇最主要的护理问题是_初产妇,28岁,孕39周临产,产妇自觉持续性腹痛。检查:胎方位不清,血压120/80mmHg,胎心率100次/分,子宫口开大2cm,下腹部脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,拒按。A.焦虑B.疼痛C.有感染的危险D.知识缺乏E.疲乏二、多项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,有多个符合题意) 1.指
13、导患者术后注意事项,以下正确的是患者,女,32岁,足月自然分娩后8个月,其婴儿母乳喂养,患者近日主诉恶心,时有呕吐,食欲不振,经询问停经56天,妊娠试验(+),拟终止妊娠。A.每日清洗外阴,保持清洁B.如有发热,流血量多时及时到医院就诊C.术后休息3周,再参加工作D.术后1周内禁止盆浴E.术后1个月禁止性生活2.指导患者可采用的避孕方法是患者,女,32岁,足月自然分娩后8个月,其婴儿母乳喂养,患者近日主诉恶心,时有呕吐,食欲不振,经询问停经56天,妊娠试验(+),拟终止妊娠。A.宫内节育器B.口用避孕药C.体外射精D.阴茎套E.阴道隔膜3.诊断性刮宫的禁忌症有哪些患者,女性,46岁。主因:停经
14、4个月余后,出现阴道不规则出血,持续16天出现阴道大量出血不止。诉周身乏力、懒言、精神倦怠。查体:T36.5,P88次/分,R20次/分,血压100/70mmHg。A.急性阴道炎B.急性宫颈炎C.急性或亚急性附件炎D.术前体温37.5E.阴道排液4.该患者坐浴时应采取的护理措施是患者,女性,65岁。主因:绝经12年,外阴瘙痒有灼热感6个月,阴道分泌物较前增多,分泌物稀薄,呈淡黄色。检查见阴道呈老年性改变,上皮平滑菲薄,阴道黏膜充血,有小出血点。查体:体温36.5,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压150/86mmHg,痛苦面容。A.坐浴溶液严格按比例配置B.水温适中,不能过高C.坐浴时先将外
15、阴及肛门周围擦洗干净D.坐浴时需将臀部及全部外阴侵入药液中E.注意保暖,以防受凉5.该患者的护理中,错误的是某患者,女性,29岁,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞总数810/L,中性70%。内诊:阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。A.严密观察BP、P、RB.病人立即取半卧位C.观察体温变化D.立即输液、做好输血准备E.立即行灌肠术前准备6.有关妊高症的预防和护理下列哪些正确患者女性,27岁,妊娠37周孕。因高血压、蛋白
16、尿、水肿入院。检查:血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),体温36.5,双膝以下凹陷性水肿。辅助检查:尿蛋白+,眼底检查:动、静比例1:2(2:3),宫高31cm,腹围101cm,胎位:后枕前、胎心140次/分,体重65kg。A.加强妇幼保健教育B.加强围产保健工作C.加强孕妇的营养D.左侧卧位E.大剂量阿斯匹林的应用7.第三产程正确的处理是产妇,30岁。妊娠合并心脏病,心功能级,现妊娠38+2周,头位,胎心率正常,血压120/80mmHg,已临产。A.胎儿娩出后,腹部置沙袋B.产后产室观察4小时C.宫缩欠佳时,可注射麦角新碱D.严密监测生命体征E.胎盘娩出后,应按摩子宫8
17、.护士在产褥期的处理正确的是产妇,30岁。妊娠合并心脏病,心功能级,现妊娠38+2周,头位,胎心率正常,血压120/80mmHg,已临产。A.教会产妇哺乳姿势B.产后24小时内卧床休息C.产后3天,严密监测生命体征D.应用3天抗生素E.病情稳定,产后10天出院9.应采取的急救措施错误的是初产妇,27岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.注射哌替啶镇痛D.行剖宫产术终止妊娠E.抗休克治疗10.下列不正确的处理措施是初产妇,27岁,孕35
18、+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。A.终止妊娠B.缩宫素引产C.期待疗法,至37周终止妊娠D.静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐,病情控制后612小时终止妊娠E.积极治疗,24小时内行剖宫产11.该产妇最容易出现的分娩期并发症错误的是经产妇,32岁。阴道分娩一女婴,体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时165分钟。A.胎盘早剥B.新生儿窒息C.子宫破裂D.软产道损伤E.胎膜早破12.对该患者处理正确的是孕妇,30岁。妊娠32+3周,2周内阴道少量出血2次,今晨突然阴道
19、出血多于月经量,无腹痛,血压126/84mmHg,心率94次/分,宫高31cm,腹围86cm,臀先露,未入盆,胎心音清晰,142次/分。A.严密监测胎心B.绝对卧床C.配血D.心理支持E.肛指检查13.该患者抽搐的病理生理基础错误的是产妇,37岁,G3P2,妊娠32+3周,今天突然全身抽搐1次,急诊入院。检查发现,神志尚清,血压160/110mmHg,枕先露,胎心144次/分,水肿(+),尿蛋白(+)。A.血钙降低B.代谢性酸中毒C.胎盘老化D.颅内小动脉痉挛E.脑出血14.适于该患者的治疗措施错误的是孕妇,28岁,妊娠34+3周,今晨突发腹痛,阴道有少量出血,子宫强硬,有压痛,胎位触摸不清。
20、胎心音未闻及,孕妇生命体征尚可。A.阴道检查B.引产C.注射镇痛药D.立即准备剖宫产E.人工破膜15.该孕妇首优的护理诊断错误的是初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,胎心率为150次/分,宫缩持续50秒,间歇23分钟,产妇一直运用腹压A.知识缺乏B.焦虑C.宫缩乏力D.胎儿宫内缺氧E.水、电解质紊乱16.针对该产妇的判断,错误的是某初产妇,自临产至宫口扩大2cm共耗19小时,从此至宫口开全共耗10小时,经过处理后产下一男婴,其心率为110次/分,呼吸不规则,四肢稍屈,清理呼吸道时有咳嗽反应存在,皮肤颜色红润A.潜伏期延长,活跃期正常时限B.潜伏期正常时限,活跃期延长
21、C.潜伏期和活跃期均为正常时限D.潜伏期和活跃期均延长E.潜伏期和活跃期均缩短17.在术前一天的准备中,正确的是患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术A.备皮B.阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部C.晚饭减量,进软食,午夜后禁食D.睡前可口服镇静安眠药E.睡前给予肥皂水灌肠18.在术后护理中,正确的是患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术A.去枕平卧4小时B.监测生命体征直到正常C.术后12天进流食D.术后第2天取半卧位E.留置导尿12天19.针对该患者的护理措施,正确的是患者女性,32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕
22、,小阴唇内侧和阴道黏膜红肿,阴道黏膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面A.积极治疗糖尿病B.正确使用抗生素C.合理使用雌激素D.治疗后月经后复查白带E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗20.为防止出现这种情况,手术者除外应患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常情况A.术中扩张宫颈时动作轻柔B.从7号扩张器开始逐渐加大号数C.吸宫时负压为600mmHgD.进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜E.为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁21.操作时需要准备的用具是患者25岁,子痫,GP,产后2天
23、,外阴水肿仍未消退A.纱布垫B.治疗用液体C.治疗碗D.一次性垫单E.橡皮管22.该患者可能的诊断错误的是患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.急性胃出血D.输卵管妊娠破裂E.先兆流产23.此时对该患者的处理原则错误的是某孕妇26岁,孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。A.立即剖宫产终止妊娠B.立即静滴缩宫
24、素,引产C.立即人工破膜,引产D.积极控制病情后,以剖宫产结束分娩E.顺其自然,可经阴道分娩24.宫口开大3cm时,宫缩每23分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心168次分,下列措施正确的是患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。A.人工破膜,观察羊水性状B.嘱产妇左侧卧位C.监测胎心率D.给予孕妇吸氧E.静滴缩宫素加速产程25.对于患者的诊断,正确的是患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞1810/L,中性粒细胞0.9510/L,淋巴细胞0.0510/L。A.胎膜早破B.高龄产妇C.产时感染D.先兆子宫破裂E.胎儿窘迫第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页