《2021年公卫执业助理医师考试考前冲刺卷（5）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年公卫执业助理医师考试考前冲刺卷（5）.docx（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021年公卫执业助理医师考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.腹膜后纤维化最常见累及的器官是A肾脏B肝脏C脾脏D输尿管E膀胱 2.除影像检查除外，临床上急性胰腺炎确诊的主要依据是A上腹部疼痛B血、尿淀粉酶的升高C腹胀、恶心、呕吐D心率加快、血压下降E腹部移动性浊音 3.大动脉炎可见于A漏斗征B主动脉球征C主动脉球缩征D降主动脉内收征E“8”字形心脏 4.下列关于脾梗死的描述，哪项说法是错误的A多发生于脾边缘包膜下B梗死灶可出现增强C大小不等，单或多发D病灶基底
2、部贴近被膜，尖端向脾门E梗死后可致脾轮廓变形 5.下列关于脾淋巴瘤的描述，错误的是A是常见的恶性脾脏肿瘤B病理上分为弥漫肿大型、粟粒型、多发结节型和孤立大肿块型四型CCT上有特征性改变D增强扫描有助于发现病灶E合并腹膜后淋巴结肿大有助于诊断 6.心脏左右缘搏动减弱，大血管搏动正常，是诊断下述哪种疾病的特征性表现A主动脉狭窄B联合瓣膜病C心肌病D心包积液E左心衰 7.关于神经纤维瘤病的特点，叙述错误的是A常出现骨缺损B多发神经纤维瘤C皮肤咖啡色素斑D可分为、型E为常染色体隐形遗传 8.Sturge-Weber综合征的面部蜘蛛痣主要累及A三叉神经上颌支支配区B三叉神经下颌支支配区C三叉神经眼支支配
3、区D面神经支配区 E，外展神经支配区 9.动脉导管未闭可见于A漏斗征B主动脉球征C主动脉球缩征D降主动脉内收征E“8”字形心脏 10.结节型肝癌是指癌块直径A小于或等于5cmB大于5cmC小于或等于3cmD大于3cmE小于2cm 11.胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑A胆总管炎症B胰头癌C慢性胰头炎D总胆管囊肿E十二指肠病变压迫 12.下述胆囊癌特点，错误的是A女性多见B居胆囊恶性肿瘤发病首位C胆囊结石，发病率升高D慢性胆囊炎，发病率升高E胆囊腺肌瘤病时，发生率增高 13.下列哪项不引起左心缘第二弓(肺动脉段)凹陷的是A肺动脉狭窄B三尖瓣闭锁C单一主动脉干D法洛四联症E大血管移位
4、 14.食管癌好发于食管的A上段B中段C中上段D中下段E胃食管前庭段 15.静脉窦血栓形成的诱因不包括A血管畸形B妊娠C严重脱水D脑部感染E血液高凝状态 16.最常见的胆管癌类型是A周围型胆管癌B肝门型胆管癌C肝外型胆管癌D壶腹型胆管癌E壁内段胆管癌 17.肺淤血是指A肺动脉血流量增加B肺静脉血流量增加C肺动脉血流量减少D肺静脉血流量减少E支气管静脉血流量增加 18.女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近23年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断
5、A椎间盘突出症B神经根管狭窄症C中央型腰椎管狭窄症D末梢神经炎E血栓闭塞性脉管炎 19.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素B创面外用强有力敏感抗生素湿敷C去除坏死焦痂，有效创面覆盖D暴露疗法，尽可能保痂E浸浴促进自然脱痂 20.女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A垂体腺瘤B颅咽管瘤C鞍区脑膜瘤D空蝶鞍综合征E垂体脓肿 21.某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜
6、检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A轻度吸入性损伤B中度吸入性损伤C重度吸入性损伤D特重度吸入性损伤E无吸入性损伤 22.女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 (-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/ L，大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠 23.有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的A切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置B坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C为避免损伤括肌，手术切口要尽量小D切口边缘的皮肤
7、与皮下组织不能切除E排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料 24.男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。 2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A继续观察B穿刺抽吸囊肿内容物C手术切除囊肿D囊肿外引流术E囊肿内引流术 25.8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C骨干结核D尤因肉瘤E骨网状细胞瘤 26.患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部
8、横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是A止血B缝合伤口，引流C吻合神经D局部填塞E清理呼吸道，保持呼吸道通畅 27.男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm。以下哪一种处理最为正确A积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克同时急诊肾切除术E积极抗休克同时急诊肾修补术 28.男，63岁，近半年来有不明原因的低热， 37.5左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就
9、诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规 (-)。其最可能的病因是A肾小球肾炎B肾病综合征C肾细胞癌D肾盂癌E原发性高血压 29.男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为A食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C食管癌切除，结肠间置代食管术D食管癌切除，人造食管间置术E食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术 30.男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困
10、难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步诊断应首先考虑A类风湿关节炎B弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C强直性脊柱炎D脊柱结核E肥大性脊柱炎 31.直疝三角的三边是A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 32.男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及红
11、肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 33.巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是A术后残腔血肿和脑肿胀B正常灌注压突破综合征C脑血管意外D脑血管痉挛E出血性脑梗死 34.颈部副神经损伤的临床表现为A肩下垂B声音嘶哑C呼吸困难D上睑下垂E上臂下垂 35.女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A胆管炎性狭窄B胆囊穿孔C胆源性肝脓肿D胆道出血E休克 36.女性，34
12、岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素B抗甲状腺药物C镇静药D甲状腺素E钙制剂 37.阑尾动脉来源于A右结肠动脉B中结肠动脉C肠系膜下动脉D肠系膜上动脉E回结肠动脉 38.关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A与内分泌功能失调有关B3050岁妇女多见C常见于两侧乳房D乳房疼痛多在月经前和月经期加重E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 39.男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，
13、至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.0051.010。试问该病儿最合理的处理为A右肾切除术B拔除肾造瘘管维持原状C右肾盂输尿管连接成形术D永久性右肾盂造瘘术E右肾及输尿管全切除术 40.神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的A桡神经损伤-垂腕垂指B尺神经损伤-爪死手C正中神经损伤-猿状手(或铲状手)D尺神经损伤-骨间肌萎缩 E，正中神经损伤-拇指内收畸形 41.处理开放性骨折的最关键性步骤为A应用抗生素B彻底清创C修复软组织缺损D及早闭合伤口 E 固定骨折 42.男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，P 110/mi
14、n，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0109/L尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是A腹部CTB腹立位平片C腹部B超D腹腔灌洗E生化检查 43.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑A慢性胃窦炎B胃溃疡C胃癌D胃黏膜脱垂E萎缩性胃炎 44.男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，
15、如刀割样。查体：体温37.8，脉搏 124/ min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12109/L，血淀粉酶 320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C急性胃炎D急性出血性坏死性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻 45.有关项痈的临床表现和处理正确的是A可不需应用抗生素B全身症状不明显C可穿刺引流D感染易局限E切开引流要彻底 46.乳腺癌钼靶线的表现为A密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C片状或结节状
16、致密影，和周围腺体组织密度类似D高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E密度不均匀，边界不清楚 47.女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理A立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定D经椎弓根外固定架复位及固定E行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定 48.发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确A需密切观察病人的生命体征变化
17、B重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性 49.在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑A合并房间隔缺损B合并肺动脉瓣关闭不全C合并二尖瓣关闭不全D合并动脉导管未闭E合并三尖瓣关闭不全 50.男性，39岁，行毕式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A吻合口梗阻B输出段梗阻C输入段梗阻D倾倒综合征E输入段综合征第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页