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1、2021年河北副高（传染病学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于 _A.肾脏B.心包C.腹腔D.胸腔和肺E.胃、十二指肠2.一患者慢性腹泻1年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是 _A.肾功能不全B.阑尾炎及肝脓肿C.关节炎D.脑膜炎E.循环衰竭3.农民，2周前出现腹泻，为果酱样大便，日达710次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，大便常规发现夏-雷晶体，诊断是 _A.急性菌痢普通型B.霍
2、乱C.病毒性肠炎D.普通型阿米巴痢疾E.伤寒4.如图所示的肝阿米巴病的病理解剖，下列说法错误的是 _A.肝脓肿通常为单个大脓肿B.肝脓肿大多位于肝右叶顶部C.肝脓肿中央为坏死呈巧克力色D.肝脓肿有薄壁E.肝脓肿壁上一般会附着包囊5.肠阿米巴病最常见的重要并发症是 _A.肠出血B.肠穿孔C.阿米巴肝脓肿D.结肠肉芽肿E.阑尾炎6.如图所示，下列关于肠阿米巴病的说法错误的是 _A.溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个期B.主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群C.经口感染是主要的传染途径D.主要病变部位在近端结肠和盲肠E.滋养体是溶组织内阿米巴的感染型7.关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列说法错误
3、的是 _A.80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶B.约10%肝脓肿位于左叶C.脓肿多为单个，亦可以多个D.脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体E.慢性脓肿，脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊8.男，28岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温3739，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/天，查体：体温38.5，脉搏92/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb 110g/L，N 0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是 _A.肝癌，肺部转移
4、B.阿米巴肺脓肿C.阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破D.细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破E.结核性胸膜炎9.肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于 _A.肾脏B.胃肠C.腹腔D.心包E.胸腔和肺10.男，25岁，持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径35cm的脓肿，疑阿米巴脓肿，予甲硝唑治疗，7天后体温正常；10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是 _A.X线检查B.肝脏扫描显影C.AFP检查D.血培养E.血清学方法检查阿米巴抗体11.关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是 _A.起病缓急B.脓液的颜色C.毒血症状轻重D.脓肿的个数和大小E.局部症状的轻重
5、12.阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外 _A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者E.多发脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者13.图中所示的阿米巴肝脓肿脓液中可发现下列各种成分，除外 _A.红细胞B.白细胞C.阿米巴滋养体D.阿米巴包囊E.夏科-莱登晶体14.关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的 _A.长期发热，以间歇热及弛张热型居多B.易发生黄疸，转氨酶多升高C.临床多为单个脓肿，80%位于右叶D.局部症状明显：肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可
6、发现阿米巴滋养体15.关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的 _A.阿米巴肝脓肿仅发生于肝右叶B.阿米巴肝脓肿患者均有痢疾史C.阿米巴肝脓肿多为单个，可为多个D.阿米巴原虫可经胆道逆行进入肝脏E.阿米巴肝脓肿的脓液可发现滋养体和包囊16.阿米巴肝脓肿的主要临床表现是 _A.发热，黄疸，肝痛B.发热，贫血，肝肿大C.贫血，黄疸，肝肿大D.发热，肝肿大，肝区疼痛E.发热，黄疸，肝肿大17.关于阿米巴肝脓肿，下列错误的是 _A.早期发热，以间歇热及弛张热居多B.易发生黄疸，转氨酶多明显升高C.局部症状明显，肝区疼痛、叩痛，局部水肿D.临床多为单个脓肿，80%位于右叶E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发
7、现阿米巴滋养体18.肝阿米巴病临床表现以下列哪项为主 _A.腹痛、腹泻B.呕吐C.排脓血便D.消瘦、食欲不振E.发热、肝区疼痛、肝脏肿大并有压痛19.男，35岁，间歇性腹泻脓血便2年，乙状结肠镜插入13cm处见到35mm大小边缘不整的溃疡多处，较深，溃疡面覆盖灰白色苔状物，溃疡间粘膜正常，下列哪种诊断的可能性最大 _A.慢性细菌性痢疾B.慢性阿米巴痢疾C.慢性非特异性溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌20.男，36岁，持续高热25天，伴畏寒，出汗，腹泻23/天，查体：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28
8、，胸透：右膈升高，右肋膈角少量积液，肝功能：ALT 40U/L，血清总胆红素18.7mol/L，AFP 25g/ml，应考虑为 _A.急性无黄疸型肝炎B.原发性肝癌C.败血症D.结核性胸膜炎E.阿米巴肝脓肿21.对某食品制售人员进行便培养，发现其为带菌者后，暂时将其调离原工作岗位，需达到下述哪项指标方可恢复工作 _A.完全痊愈后B.血象恢复正常C.血清抗体检测阳性D.大便性状正常E.纤维肠镜检查正常22.治疗急性肠阿米巴患者，首选药物是 _A.二氯散糠酸脂B.甲硝唑C.双碘羟基喹啉D.巴龙霉素E.诺氟沙星23.男，52岁，农民，腹泻18天，大便68次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发
9、热及里急后重，当地给予诺氟沙星治疗7天，无明显好转。大便常规：暗红色，含血及粘液，WBC(+)/HP，RBC(+)/HP，发现夏一雷结晶。下列哪项处理较为妥当 _A.灭滴灵B.灭滴灵+喹碘仿C.依米丁D.依米丁+喹碘仿E.喹碘仿24.关于肝阿米巴病穿刺引流，正确的是 _A.应于确诊后立即进行B.应于抗阿米巴药治疗24天后进行C.应一次大量彻底引流，无须重复引流D.对于有穿破可能的病人，应仔细检查，避免穿刺E.直径405或过低温T3624.血管活性药物中的缩血管药物宜在A.冷休克伴心力衰竭时使用B.休克任何时期使用C.应用扩血管药物病情未见好转时使用D.充分扩容基础上使用E.暖休克时使用25.下列口服生物利用度高的抗菌药物有A.万古霉素B.异烟肼C.氨基糖苷类D.氯霉素E.克林霉素第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页