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1、2021年吉林呼吸内科(医学高级)考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小气道的概念是A内径2mB内径1mmC外径2mmD内径2mmE外径2m 2.呼气性呼吸困难见于A急性喉炎B气管异物C阻塞性肺气肿D老年性肺气肿E肺不张 3.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A交感神经功能低下B受体功能亢进C受体功能亢进D副交感神经功能亢进EM受体功能亢进 4.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点A呼吸性细支气管扩张，外周正常B终末细支气管以下结构全部正常C肺泡管、肺泡囊、肺泡
2、全部扩张D肺小叶和肺泡囊扩张E呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂 5.一支气管肺癌病人，近来出现头面部，颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于A下腔静脉梗阻B上腔静脉梗阻C癌转移致心包积液D癌转移致胸腔大量积液E以上均有可能 6.对结核分枝杆菌有抑菌作用的药物是A对氨基水杨酸钠B乙胺丁醇C二者均是D二者均非E二者均为一线杀菌药 7.慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时，采用氧 疗的给氧浓度正确的是A25%B35%C45%D55%E65% 8.肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH 7.15，PaCO2 24mmHg，BE-8.0Eq/L，下一步应采用A精氨酸B减少呼吸机潮气量C5%NaHCO3
3、D加大呼吸机潮气量E立即停用呼吸机 9.痰鸣音属于A响亮性湿啰音B非响亮性湿啰音C细湿啰音D中湿啰音E粗湿啰音 10.患者，女性，40岁，确诊为继发性肺结核，最重要的治疗是A卧床休息B加强营养C合理化疗D预防咯血E肝脏保护 11.单侧肺局限性哮鸣音可见于A支气管哮喘B阻塞性肺气肿C肺炎D液气胸E支气管肺癌 12.呼吸衰竭时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项不正确A病因以中枢抑制为主，疗效好B病因以呼吸肌疲劳为主，亦有疗效C病因以神经传导为主，疗效好D病因以呼吸肌病变为主，疗效差E病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用 13.胸骨后痛可见于A胸膜炎B心脏神经官能症C肺梗死D自发性气胸E反流性
4、食管炎 14.以肺组织含气由多到少为序，叩诊音的排序为A鼓音过清音清音浊音实音B鼓音清音过清音浊音实音C过清音鼓音清音浊音实音D过清音鼓音清音实音浊音E鼓音过清音清音实音浊音 15.患者，男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余。测VC预计值85%，FV1/FVC为52%，此肺功能改变可能是A正常B限制性通气功能障碍C阻塞性通气功能障碍D混合性通气功能障碍EV:Q比例失调 16.X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合A可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B右心室增大C肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD右下肺动脉干横径大于等于15mmE右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.00
5、 17.能杀灭结核分枝杆菌的药物是A对氨基水杨酸钠B乙胺丁醇C二者均是D二者均非E二者均为一线杀菌药 18.慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率 140次/分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑A心绞痛B肺不张C胸膜炎D自发性气胸E急性肺栓塞 19.下列疾病中不会引起漏出性胸水的是A心力衰竭B低蛋白血症C肝硬化D肾病综合征E系统性红斑狼疮 20.患者，男，50岁，咳痰带血，查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因是A下腔静脉梗阻B上腔静脉梗阻C胸导管阻塞D缩窄性心包炎E丝虫病 21.慢性支气管炎肺气肿的酶系改变，下列哪项正确A1抗胰蛋白酶减少
6、B腺苷酸环化酶增多C真性胆碱酯酶活性增强D磷酸二酯酶减少E蛋白分解酶减少 22.患者，女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞1个，直径1cm左右，最可能的诊断是A支气管扩张继发感染B肺囊肿C肺结核D肺癌E肺炎 23.肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确A避免选用作用快的制剂B用量为常规用量的1/22/3C心率快与慢不能作为疗效指征D一般疗效较差E不作为首选治疗心功能不全的药物 24.呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确A呼吸衰竭伴低血压，应及时使用呼吸机B严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时使用呼吸机C气道阻力增加的重症病变
7、，宜使用压力控制呼吸机D对肺顺应性降低的重症病变，宜使用压力控制呼吸机E对锻炼恢复自主呼吸病变，宜使用容量控制呼吸机 25.肺心病患者高度水肿，PaCO2 7.98kPa(60mmHg)，心率114次/分，下列哪种治疗较为合理A洋地黄化，并用少量兴奋剂B毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺C西地兰静注，并用普萘洛尔D洋地黄化，并用氟美松E毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂 26.患者，男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑A干性胸膜炎B急性心肌梗死C自发性气胸D细菌性肺炎E急性肺栓塞 27.患者，男性，35岁，低热2天，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断
8、价值的检查为A血沉B肺功能C胸部CTD细菌学检查E结核菌素试验 28.患者，女性，30岁，咳嗽3周，结核菌素试验，1:2000阳性，你认为A可排除结核杆菌感染B曾有结核杆菌感染C现正患活动性结核病D需用抗结核药物治疗E需做胸部CT 29.念珠菌感染咳A黄色脓性痰B黄绿色或翠绿色痰C微黄奶酪样痰D痰黏稠牵拉成丝E水样痰，内含水皮样物 30.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误A可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C氢离子进入细胞内引起内酸中毒D组织二氧化碳分压增高E体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾 31.正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸
9、音是A粗糙性呼吸音B齿轮状呼吸音C支气管呼吸音D肺泡呼吸音E支气管肺泡呼吸音 32.急性哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用A毒毛旋花子苷KB肾上腺素C异丙肾上腺素D氨茶碱E杜冷丁 33.闭合性气胸排气疗法，正确的是A积气量少于该侧胸腔容积的30%，不抽气B积气量多时，应尽快将气抽尽，恢复肺功能C积气量多时，应立即行胸腔闭式引流D积气量多时可每日或隔日抽气一次，每次小于1LE积气量多时可一日多次抽气，每次1L，直至抽尽 34.喘鸣音属于A胸语音B湿啰音C干啰音D羊鸣音E爆裂音 35.吸气性呼吸困难见于A脑外伤B甲状腺肿大C心肌病D大量胸腔积液E有机磷中毒 36.正常人肩胛间区第3、4胸椎
10、水平可听及的呼吸音是A支气管肺泡呼吸音B支气管呼吸音C肺泡呼吸音D持续性呼吸音E粗糙性呼吸音 37.全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是A扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔B扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔C扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D扩张部位在肺泡囊、肺泡E扩张部位仅限于肺泡 38.肺棘球蚴病咳A黄色脓性痰B黄绿色或翠绿色痰C微黄奶酪样痰D痰粘稠牵拉成丝E水样痰，内含水皮样物 39.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因A阻塞性肺炎累及胸膜B纵隔肿瘤侵袭胸膜C系统性红斑狼疮D气胸E药物过敏 40.患者，男性，60岁，咯血200ml后，突然窒息，应立即采取的关键措施是A吸氧B输血C静推
11、垂体后叶素D需用抗结核药物治疗E需做胸部CT 41.语音震颤增强见于A阻塞性肺不张B胸膜肥厚粘连C接近胸膜的肺内大空洞D胸腔积液E以上都不是 42.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是A每次抽气量不应超过1.5LB积气量多者可每日抽气一次C胸腔闭式引流应为首选排气方式D肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气 43.患者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断A原发性肺癌B结核球C浸润型肺结核D叶间积液E克雷白杆菌肺炎 44.最常能听到的胸膜
12、摩擦音的部位是A前上侧胸壁B前下侧胸壁C前下胸壁D后下胸壁E肩胛区 45.患者，女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大WBC72109/L，结核菌素试验(1:10000)，48小时观察(+ +)，诊断首先考虑A淋巴肉瘤B胸内淋巴结结核C支气管肺癌D淋巴细胞白血病E肺结节病 46.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确A可大量咯痰，每天达几百毫升B可无咯痰C痰量可在夜间卧床时增多D可出现臭味痰E收集痰液可分三层 47.何谓大咯血A日咯血量100mlB日咯血量200mlC日咯血量300mlD日咯血量400mlE日咯血量500ml 48.一肺
13、结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物A异烟肼B利福平C吡嚷酰胺D乙胺丁醇E链霉素 49.阻塞性肺气肿的病理分型A小叶中央型、全小叶型、周围型B弥漫型、局限型、混合型C间质型、代偿型、局灶型D小叶中央型、全小叶型、混合型E小叶中央型、全小叶型、旁间隔型 50.治疗急性肺脓肿，停用抗生素指征是A已用抗生素8周B临床症状消失C体征恢复正常D胸片示脓肿液消失E胸片示炎变吸收，留有纤维条影第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页