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1、2021年吉林临床助理医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是 A胰腺囊肿 B左肾肿瘤 C左肾囊肿 D嗜铬细胞瘤 E睾丸肿瘤 2.视盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是 A出现视盘水肿，可肯定颅内有占位病变 B无视盘水肿，可排除颅内占位病变 C视盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D无视盘水肿，可排除颅内压增高 E视盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一 3.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是 A血压升高，呼吸脉搏变慢 B头痛，呕吐
2、，视盘水肿 C头痛，呕吐，进行性意识障碍 DCushing反应 E瞳孔由正常变为不等大 4.关于生殖器血管，错误的是 A子宫动脉为髂内动脉前干的分支 B卵巢动脉经骨盆漏斗韧带，再向内横行，进入卵巢门 C阴道动脉为髂内动脉前干的终支 D阴部内动脉和阴道动脉均来源于髂内动脉前干 E子宫动脉于子宫颈旁近内口水平 2cn、处与输尿管交叉 5.卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的 A45天 B910天 C1112天 D1314天 E1516天 6.下列属于孕激素的生理作用的是 A促使子宫发育和肌层增厚 B使子宫内膜增生 C有助于卵巢储积胆固醇 D使阴道上皮细胞脱落加快 E使宫颈粘液拉丝度加大
3、 7.妊娠免疫试验检测的激素是 A雌激素 B孕激素 C雄激素 D绒毛膜促性腺激素 E胎盘生乳素 8.临产的主要标志是 A不规则宫缩； B见红； C规律性宫缩，阴道流血； D规律性宫缩，宫颈口扩张； E规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降。 9.关于产后恶露，错误的是 A血性恶露呈鲜红色，含有大量血液 B血性恶露可持续37天 C浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织 D白色恶露呈白色，含有大量白细胞 E白色恶露约持续23周 10.输卵管妊娠可能发生的严重后果是 A输卵管妊娠流产 B输卵管妊娠破裂 C输卵管妊娠不全流产 D继发腹腔妊娠 E盆腔积血机化变硬与周围脏器粘连 11.关于羊水过多，正
4、确的是 AB型超声不可确诊羊水过多 B测定甲胎球蛋白与羊水过多无意义 C确诊羊水过多，无论胎儿有无畸形，均应立即终止妊娠 D人工破膜后要注意控制羊水流速 E人工破膜后立即应用缩宫素静脉滴注 12.除哪项外都是患心脏病孕妇容易发生心衰的时期 A妊娠3840周 B分娩期第一、二产程 C产后13天 D妊娠3234周 E第三产程 13.妊娠合并重症肝炎的处理哪项是错误的 A应限制蛋白质的摄入，控制血氨，预防肝昏迷 B输新鲜血及凝血因子，纠正凝血功能障碍 C应用肝素治疗时，剂量宜小不宜大 D分娩方式以剖宫产为宜 E产后不应哺乳，用雌激素回乳效果好 14.关于淋病的诊断不正确的是 A由淋病双球菌感染 B主
5、要症状为尿频、尿急、尿痛 C宫颈充血，有脓性分泌物流出 D必须依靠分泌物淋菌培养 E分泌物涂片阳性 15.关于滴虫性阴道炎的治疗正确是 A治疗需全身用药 B哺乳期不可应用甲硝唑 C无需进行性伴侣治疗 D单独局部用药治疗疗效优于全身用药 E治疗期间可以性交 16.关于外阴阴道假丝酵母菌病，错误的是 A白假丝酵母菌最适合繁殖的pH值为4.5左右 B白带呈凝乳状或豆渣状 C假丝酵母菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中 D多见于糖尿病 E应给予抗生素治疗 17.人工流产禁忌证错误的是 A妊娠12周 B妊娠呕吐 C各种慢性疾病的急性期 D手术当天体温超过37.5，1小时后再测仍高 E急性生殖道炎症 18.关
6、于低渗性脱水错误的是 A电解质的损失比水多 B血浆渗透压降低 C血清钠130mmol/L D冰从细胞内进入到细胞外 E脱水症状重 19.婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是 A轻度低钾血症可以口服 B重度低钾血症需静脉补充 C静脉补钾浓度不应超过0.3% D补钾时速度宜快 E需持续补钾46天 20.关于高渗性脱水错误的是 A电解质的损失比水分少 B血浆渗透压比正常高 C血清钠150mmo1/L D细胞外液呈高渗状态，细胞内液无明显的变化 E脱水征较轻 21.婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是 A非特异性和特异性免疫功能均较差 B咳嗽反射差 C纤毛运动功能差 D免疫球蛋白SIgA，IgA，IgG和 I
7、gG亚类含量与成人接近 E肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足 22.可引起如心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害的肺炎是 A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C葡萄球菌肺炎 D流感嗜血杆菌肺炎 E肺炎支原体肺炎 23.哪项不符合肾炎性肾病 A血清补体下降 B肾功能障碍 C多为选择性蛋白尿 D高血压 E血尿 24.急性肾炎小儿恢复上学的指标是 A尿蛋白消失 B血沉正常 C镜下血尿消失 D抗链“O”正常 E阿迪计数正常 25.营养性缺铁性贫血的主要病因是 A长期腹泻， B生长发育过快 C先天储备不足 D摄入量不足 E患有慢性失血性贫血 26.营养性缺铁性贫血的
8、特点是 A细胞免疫功能低下，常合并感染 B红细胞呈体积小、重量重、分布宽的特点 C智力倒退 D补铁应连续36个月，以补充储存铁 E以血红蛋白为评价有效的指标 27.法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形为 A主动脉骑跨 B右心室肥厚 C室间隔缺损 D房间隔缺损 E肺动脉狭窄 28.X线表现有主动脉结增大伴肺野充血的先心病是 A动脉导管未闭 B肺动脉狭窄 C室间隔缺损 D房间隔缺损 E法洛四联症 29.急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是 A压力高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物低 B压力高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常 C压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低
9、，氯化物正常 D压力稍高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正常 E压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物正常 30.硬膜下积液每次每侧穿刺放液量 A5ml B10ml C15ml D20ml E30ml 31.母乳喂养是指 A出生3个月内采用纯母乳喂养 B出生24个月内采用纯母乳喂养 C出生46个月内采用纯母乳喂养 D出生48个月内采用纯母乳喂养 E出生68个月内采用纯母乳喂养 32.满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适 A母乳喂养儿不需补充VitD和钙剂 B应补充VitD2400单位/天 C应口服元素钙200mg/天 D添加辅食，不需补钙 E应补充tD
10、2 400单位/天，连4周 33.男，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮 20mmol/L，(55mg/dl)、肌酐450/mol/ L，(5mg/dl)，血pH 7.25，血HCO3 20mmol/L，该肾功能处于 A正常期 B代偿期 C失代偿期 D衰竭期 E终末期 34.女。26岁，蛋白尿2月，血压130/70mmHg。尿蛋白()，红细胞()，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中C4降低及多种自身抗体阳性，可确诊为 A狼疮性肾小球肾炎 BIgA肾病 C过敏性紫癜肾炎 D急性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎 35.女，52岁，患类风湿关节炎已12年双膝，双
11、髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR:10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择 A雷公藤多苷片 B非甾体类消炎镇痛药 C甲氨蝶呤氯喹柳氮磺胺吡啶 D外科治疗，如关节置换等手术治疗 E甲氨蝶呤激素 36.男。50岁，双膝关节疼痛5月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是 A强直性脊柱炎 B骨关节炎 C风湿性关节炎 D类风湿关节炎 E系统性红斑狼疮 37.女。10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常
12、，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断 A头颅MRI B肌酶谱 C风湿三项 D角膜K-F环 E下肢肌肉肌电图 38.患者；男，34岁，1年前脑胶质瘤术后，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失已40分钟，立即应采取的措施是 A口服丙戊酸钠 B肌注地西泮 C肌注苯巴比妥钠 D静注地西泮 E冬眠疗法 39.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发 A右下肺炎 B急性胆囊炎 C再穿孔 D右膈下脓肿 E急性胰腺炎 40.女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲
13、状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为 A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺瘤 D甲状腺癌 E甲状腺囊腺瘤并囊内出血 41.女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血 300ml伴柏油便入院，肝炎史8年， B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋卜未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确 A三腔管以250g重物悬吊 B般胃气囊充气量为100ml C做好患者思想工作，边吞咽边插三腔管 D患者仰卧便于牵引压迫 E放置三腔管同时不宜持续超过 67天 42.女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒哉，排柏油样便少量查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是 A门静脉高压症 B胃十二指肠溃疡 C
14、出血性胃炎 D肌道出血 E应激性溃疡出血 43.患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音；听诊呼：吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 A肋骨骨折 B张力性气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸 44.男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏85次/分，血压127/90mmnHg，体温36.5，消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是 A贲门失弛缓症 B食管良性肿瘤 C腐蚀性食管
15、灼伤 D食管炎 E食管癌 45.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是 A右腕关节脱位 B右舟状骨骨折 C右腕Colles(科雷)骨折 D尺骨茎突骨折 E右腕关节挫伤 46.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液， X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑 A血肿吸收 B组织坏死 C伤口严重化脓感染 D气性坏疽 E骨筋膜室综合征 47.男性青年，因车祸致胫腓骨中下1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后
16、，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A骨折处血液供应差 B伤肢固定不确切 C清创时摘除了过多的碎骨片 D功能锻炼不够 E未作内固定 48.男，52岁，间断无痛全程肉眼血尿3天，查：肾区无叩痛，尿检：红细胞满视野，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为 A肾盂肾炎 B肾结核 C肾结石 D肾囊肿 E肾盂癌 49.有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是 A中脑受压，脑脊液循环受阻 B严重脑缺氧 C严重脑水肿 D呼吸循环紊乱 E延髓受压 50.有一名脑外伤患者，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为 A急性硬膜外血肿 B急性硬膜下血肿 C蛛网膜下腔出血 D脑内血肿 E高血压脑出血第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页