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1、2021年妇产科(医学高级)考试模拟卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.第一组： 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。提示：查体骨盆正常，宫口开大4cm，胎心 140次/分，估计胎儿体重3000g。 提问：最恰当的处理方法是A脐带脱垂可能性大，立即剖宫产B密切观察下，阴道分娩C外倒转D人工破膜，促进产程进展E静滴缩宫素，预防产程进展缓慢 2.第三组： 年轻女性，30岁，月经规律，结婚三年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，
2、无腹痛，就诊。首先应做的检查是A尿妊娠试验B妇科检查C诊刮术D做B超了解宫内、宫外情况E血HCGF输卵管通液术G继续观察 3.第七组： 某产妇，25岁，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿(+)，宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次/分，无宫缩，尿蛋白定性(+)，定量75g/24小时。提问：孕妇患妊娠期高血压疾病属哪一度A轻度子痫前期B妊娠期高血压疾病C产前子痫D重度子痫前期E妊娠合并慢性高血压 4. 第六组： 初产妇，40周妊娠，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩减弱，2030秒/67分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆
3、外测量正常范围，胎心率130135次/分，规律。该产妇属于哪种产程异常A活跃期停滞B活跃期延长C潜伏期延长D第二产程停滞E胎头下降迟缓 5.第八组： 35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕 32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。诊断此病需做的检查AB超B腹部CTC消毒内诊D血尿常规E心电图 6.第三组： 年轻女性，30岁，月经规律，结婚三年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。如B超提示妊娠符合孕周，有胎心应诊断为A不全流产B难免流C习惯性流产D稽留流产E流产感染F先兆流产G异位妊娠H葡萄胎 7
4、.第二组： 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查阴道液pH值7.0，阴道液涂片可见羊齿状结晶，此时可能的诊断是A宫内孕38周胎膜早破B宫内孕38周早产临产，胎膜早破C宫内孕38周先兆临产，胎膜早破D宫内孕38周先兆流产，张力性尿失禁E宫内孕38周先兆流产，合并阴道炎 8.第七组： 某产妇，25岁，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿(+)，宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次/分，无宫缩，尿蛋白定性(+)，定量75g/24小时。检查眼底：A:V=1:3，心电图检查：ST段下移，红细胞压积38%，尿比重1.025。首选治疗
5、原则是A解痉、镇静、降压B首先利尿C首先剖宫产D给予去痛片止痛E迅速用冬眠药降压 9.第五组： 34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195/120mmHg。尿蛋白3+，提问：该病诊断为A脑出血B高血压危象C重度子痫前期D癔病E癫痫 10.第八组： 35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕 32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。此例最可能的诊断是A先兆流产B前置胎盘C胎盘早剥D先兆子宫破裂E胎盘边缘血窦破裂 11. 第六组： 初产妇，40周妊娠，规律宫缩18小时，查：宫口开大6
6、cm，宫缩减弱，2030秒/67分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130135次/分，规律。静脉滴注缩宫素后1小时，宫缩渐强，再查：宫口开大8cm，S+1，CST示“晚期减速”，羊水度粪染，最适宜的处理是A立即剖宫产B产钳尽快娩出胎儿C继续加大缩宫素用量D会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩E吸氧，能量合剂应用，等待自然分娩 12.第五组： 34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195/120mmHg。首选紧急处理措施为A肌注654-2B静脉推注肼苯哒嚎C静脉滴注甘露醇D静脉滴注硫酸镁，镇静剂E肌注安定 1
7、3.第九组： 某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。血常规提示：WBC13109/L中性粒细胞 80%，考虑可能的诊断A急性盆腔炎B宫外孕C宫颈炎D阑尾炎E黄体破裂 14.第三组： 年轻女性，30岁，月经规律，结婚三年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。一周后复查B
8、超胎心消失，阴道出血量增多，最恰当的诊断是A习惯性流产B难免流产C不全流产D流产感染E完全感染F异位妊娠G稽留流产 15.第四组： 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。若复查血HCG：800IU/mL超声提示：宫内腔内未见孕囊，与左附件区可见一直径4cm的不均质包快，盆腔内未见液性暗区。考虑可能诊断A先兆流产B异位妊娠C不全流产D子宫肌瘤E功血F难免流产G稽留流产 16.第七组： 某产妇，25岁，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿(+)，宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次/分
9、，无宫缩，尿蛋白定性(+)，定量75g/24小时。进一步查血压下降至80/50mmHg，脉搏110次/分，宫底升高且有固定压痛，胎方位不清，胎心音消失。提问：产妇最大最可能的并发症是A前置胎盘B胎盘早期剥离C子宫破裂D临产E子宫胎盘卒中 17.第十组： 某妇，50岁，孕0产0，“月经”不规则伴白带带血3个月，有高血压病史，血压21/13KPa (158/9SmmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴阴道(-)，宫颈轻糜，质中，无出血，宫体平位稍大，较软，形态正常、活动，双附件(-)。为明确诊断，进一步确诊宜选用AB超B阴道镜C宫颈活检D分段诊刮+病检E宫颈刮片F血糖 18.第七组： 某产
10、妇，25岁，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿(+)，宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次/分，无宫缩，尿蛋白定性(+)，定量75g/24小时。立即抽血，交叉配血，测出凝血时间，血小板计数，纤维蛋白原等检查。问：下述哪项处理较恰当A继续观察宫底升高B待B超确诊后处理C立即抗休克治疗并同时准备行剖宫产，抢救大人D严密观察血压、脉搏、呼吸E作好抢救新生儿准备 19.第十组： 某妇，50岁，孕0产0，“月经”不规则伴白带带血3个月，有高血压病史，血压21/13KPa (158/9SmmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴阴道(-)，宫颈轻糜
11、，质中，无出血，宫体平位稍大，较软，形态正常、活动，双附件(-)。分段诊刮结果提示：子宫内膜腺癌，官腔深度8cm该病人临床分期A子宫内膜癌a期B子宫内膜癌b期C子宫内膜癌期D子宫内膜癌0期E子宫内膜癌期 20.第二组： 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大A先兆临产B临产C胎盘早剥D前置胎盘E先兆子宫破裂 21.第三组： 年轻女性，30岁，月经规律，结婚三年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。应做的下一步处理是A继续保胎治疗B绝对卧床休息C立即行吸刮宫
12、术D继续观察，不用任何药物E静滴止血药物F静滴缩宫素引产G口服硫酸舒喘灵 22.第八组： 35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕 32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是A即刻人工破膜B人工破膜及催产素静脉滴注C催产素引产D即刻剖宫产术E期待疗法 23.第十一组： 65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁 (-)，患者肥胖。为确定诊断，应做A阴道脱落细胞检查B宫颈碘试验C阴道镜检查+活检D宫颈活检E官腔镜检查 24.第十组： 某妇，50岁，孕0产0，“月经”不规则伴白带带
13、血3个月，有高血压病史，血压21/13KPa (158/9SmmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴阴道(-)，宫颈轻糜，质中，无出血，宫体平位稍大，较软，形态正常、活动，双附件(-)。最佳的治疗是A子宫全切B子宫全切+双附件切除C化疗D放疗E广泛子宫全切+盆腔淋巴结清除术 25.第五组： 34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195/120mmHg。治疗8小时未再抽搐，血压185/116mmHg 180/100mmHg，查体：有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头：S-2，骨产道正常。应如何处理A积极解痉，镇静，防止再次抽搐B治疗2
14、448小时，血压控制不满意即终止妊娠C即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产D即刻剖宫产终止妊娠E进入第2产程后应予以助产 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.第二组： 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120/80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次/分， 下列检查哪项有助于明确诊断A阴道液pH值7.0B阴道液涂片未见羊齿状结晶C阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒D肛查推胎头可见有羊水流出E阴道液涂片可见羊齿状结晶 2.第四组： 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就
15、诊。为确诊，首先应做的检查是AB超了解子宫及双附件情况B妇科检查C尿妊娠试验D血HCGE拍腹平片F做CTG做宫腔镜 3.第五组： 34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195/120mmHg。该病人入院后急需做的检查A尿常规B肝肾功C超声D头颅CTE胎心监护 4.第一组： 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。如果决定阴道分娩，第一产程中正确的处理是A产妇应侧卧，不宜站立走动B少做肛查C注意胎心变化D若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征E宫口开大3cm时，行人工破膜 5.第四组： 一年轻女性，23岁，未孕，月
16、经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。应与下列哪些疾病鉴别A功血B不全流产C子宫肌瘤D盆腔炎复发E异位妊娠F先兆流产G宫颈癌 6.第二组： 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。该病人急需进一步做的辅助检查，包括AB超B血常规C尿常规DCTE凝血四项F肝肾功能G胎心监护 7. 第六组： 初产妇，40周妊娠，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩减弱，2030秒/67分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130135次/分，规律。不正确的处理措施A肌注哌替啶B立即行剖宫产术C缩宫素静点D鼓励产妇进食、休息E等
17、待自然分娩 8.第一组： 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。该产妇分娩时，正确的处理是A接生前，应导尿排空膀胱B应做会阴切开C密切观察胎心的变化D如无母儿合并症应行臀助产术E为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术 9.第七组： 某产妇，25岁，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿(+)，宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次/分，无宫缩，尿蛋白定性(+)，定量75g/24小时。上述患者治疗过程中，孕妇突感阵发性腹痛，阴道少量流血，此时可能诊断是A先兆早产B胎盘早剥C前置胎盘D胎膜早剥E子宫破裂 10.第五组： 34岁，G3
18、P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195/120mmHg。入院后患者突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，可能诊断A脑出血B高血压危象C产前子痫D颅内静脉栓塞E癫痫 11.第四组： 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。提示：血HCG300IU/mL；如B超示：宫腔内未见孕囊，双附件区未见明显包快，下一步处理A剖腹探查B回家随诊C住院观察D复查血HCGE复查超声F口服米非司酮及米索前列醇 12.第三组： 年轻女性，30岁，月经规律，结婚三年
19、不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。一旦确诊，应做如下哪些处理A卧床休息，禁止性生活B静滴硫酸镁抑制宫缩C肌注黄体酮保胎治疗D口服维生素E及叶酸E口服抗炎药物预防感染F继续观察，不用任何药物G静滴止血药物 13.第九组： 某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。该病人
20、首先需要做的辅助检查A超声B血常规C后穹窿穿刺D血HCGE尿HCGF血CAi25 14.第八组： 35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕 32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。处理原则中，正确的是A卧床休息、吸氧、观察病情变化B给予镇静保胎治疗C配血备用D即刻终止妊娠E腹部B超检查 15.第二组： 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。若血常规提示：WBC12109/L，N86%，超声提示：羊水指数7.6cm，NST：有反应型。下一步处理A预防性应用抗生素B行剖宫产C阴道分娩D期待疗法E吸氧F大量补液，增加羊水G行缩
21、宫素引产 16.第四组： 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。下一步应做的处理是A保胎治疗B立即行剖腹探查术C行吸刮宫术，将刮出物送病理D绝对卧床休息观察E输抗炎止血药物F口服叶酸及维生素EG如患者病情平稳继续观察H药物保守治疗 17.第九组： 某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动
22、欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。患者半年来与一司机同居，平时白带多，时呈脓性，否认经期性交史，近半年来否认堕胎史，提问：下列哪种检查必要A宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查B诊断性刮宫送检C血常规白细胞分类计数D后穹窿穿刺EB超检查 18.第五组： 34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195/120mmHg。应用硫酸镁治疗的方法，正确的是A25%硫酸镁20ml加入1%2%普鲁卡因 2ml，以减轻药物刺激性疼痛B可肌肉内注射或静脉给药C静脉给药时，首次负荷量用25%硫酸镁 16ml加入25%葡萄糖液10ml，静推D应做深
23、部肌内注射E每日总量不超过25g 19.第九组： 某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。此病人下列入院处理哪项正确A半卧位B补液纠酸C请外科会诊D抗炎治疗E剖腹探查 20.第四组： 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。若保守治疗过程中，患
24、者腹痛加重，复查超声：左附件区包块增大，直径约6cm，盆腔内液性暗区深约4.0cm，进一步处理A继续保守治疗B立即剖腹探查C腹腔镜手术D输抗炎止血药物E绝对卧床 21.第十二组： 一妇女葡萄胎清官术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5，血压12/9KPa，脉搏90次/分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断，首先应A胸部正位X线摄影BB型超声波检查CCT检查D血HCG定量检查E诊断性刮宫 22.第十三组： 初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。
25、患者收住院观察时，突然阴道流水，检查阴道液PH试纸蓝色，胎心140次/分，正确的处理A抗生素预防感染B抬高床尾C地塞米松促胎肺成熟D超声检查E立即剖宫产 23.第十四组： 孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后，患者阴道出血约300ml，不凝。为明确诊断，进一步需做的检查A床旁X胸片B心电图C血常规D凝血四项+3PE肾功能F母血下腔静脉血找羊水成分 24.第十一组： 65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁 (-)，患者肥胖。宫颈活检提示：宫颈鳞癌，为明确临床分期，应做的辅助检查包括A胸片B淋巴造影C膀胱镜D直肠镜E盆腔CTF消化道造影GB超 25.第十三组： 初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。目前的诊断可能是A宫内感染B胎儿窘迫C胎膜早破D先兆早产E臀位第26页 共26页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页