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1、2021年副高（神经内科学）考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括A.视束B.视交叉C.枕叶视皮质D.外侧膝状体E.上丘2.以下哪个是脊髓半切综合征的表现A.同侧深、浅感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪B.同侧深、浅感觉障碍，对侧上运动神经元瘫痪C.同侧深感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪，对侧痛、温感觉障碍D.对侧深感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪，同侧痛、温感觉障碍E.对侧深感觉障碍、上运动神经元瘫痪，同侧痛、温感觉障碍3.以下哪个为
2、牵张反射A.Chaddock征B.Oppenheim征C.Pussep征D.Rossolimo征E.Babinski征4.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.霉菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.囊虫病性脑膜炎5.开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对脑神经损害A.右面神经B.右三叉神经C.右三叉神经运动支D.左面神经E.左三叉神经6.检查对光反射时手电筒的光线不能A.从正前方射入瞳孔B.从左侧射入瞳孔C.从右侧射入瞳孔D.从上方射入瞳孔E.从下方射入瞳孔7.最易发生小脑天幕疝的脑出血是A.小脑出血B.桥脑出血C.半球大出血D.壳核出血E.丘脑出血8.用左旋多巴或M受体
3、阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤9.穿脑脊液三管均匀血性见于A.脑膜炎B.蛛网下腔出血C.脑梗塞D.脊髓压迫症E.脑肿瘤10.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经11.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称做A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹12.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A.右侧
4、延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥13.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右展神经E.右三叉神经眼支14.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A.Homer征B.动眼神经不全麻痹C.面肌痉挛D.面神经麻痹E.重症肌无力15.右口角周围痛觉减退，病损部位在A.三叉神经运动核B.三叉神经感觉主核C.三叉神经中脑核D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部16.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经
5、E.左视神经17.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经18.饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在A.左侧皮质脑干束B.右侧皮质脑干束C.双侧皮质脑干束D.右舌下神经E.右舌咽迷走神经19.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在A.左侧视束B.右侧视束C.视交叉D.左侧视辐射E.右枕叶20.中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无提
6、唇，鼓腮，吹气障碍21.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥22.霍纳征由下列哪种病因引起A.眼交感神经麻痹B.眼交感神经兴奋C.眼副交感神经麻痹D.眼副交感神经兴奋E.动眼神经麻痹23.急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A.脊髓灰质炎B.脊髓血管病C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.急性脊髓炎E.周期性瘫痪24.关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
7、C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉25.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟-膝-胫试验差。病变部位在A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核26.Chaddock征阳性提示A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害27.用针划过患者足部外踝处，出现趾背屈，此反射为A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Chaddock征E.Schaeffer征28.对反
8、复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查_A.胸部X线片B.血T、TC.头部CTD.尿常规E.血糖29.下列哪项体征不是Horner征的临床表现A.一侧眼裂变小B.一侧瞳孔缩小C.一侧眼球内陷D.同侧面部出汗增多E.用力睁眼时，眼裂两侧等大30.30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜A.大量皮质激素B.大量抗生素C.新斯的明口服D.暗示心理疗法E.血浆血换疗法31.下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状A.眼球运动障碍B.眩晕C.交叉性麻痹D.吞咽困
9、难E.失语症32.浅昏迷与中、重度昏迷鉴别的最有价值的体征是A.对疼痛刺激有反应B.角膜反射消失C.无吞咽反射D.能执行简单的命令E.瞳孔对光反射消失33.男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是A.左额叶皮质B.右额叶底部C.右颞叶皮质D.左额叶底部E.左颞叶深面34.男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征(+)，左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于A.中脑B.脑桥C.延髓D.间脑E.大脑半球35.男性患者
10、，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来语言表达困难，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是A.左侧大脑中动脉闭塞B.累及左侧运动皮质区的局灶性癫痫发作C.大脑前动脉D.慢性硬脑膜下血肿E.偏头痛36.重症肌无力患者，最多见的首发症状是A.饮水呛咳和进食困难B.四肢近端肌无力及肌萎缩C.四肢远端肌无力及肌萎缩D.呼吸困难E.复视37.患者女性，35岁，生气后突然出现全身肌肉无规则抽动，面色苍白，伴喊叫，无意识不清及尿便失禁。抽搐持续12小时后稍有缓解。该病人最可能诊断为A.全面性强直阵挛发作B.强直性发作C.复杂部分性发作D.癔症性发作E.阵挛性发作38.女性，71岁
11、。多次脑卒中史，此次再次发作后考虑为假性球麻痹。临床检查常见A.四肢腱反射消失B.四肢肌肉萎缩C.吟诗样语言D.舌肌显著萎缩E.吸吮反射阳性39.内侧丘系传导的感觉是A.听觉B.嗅觉C.浅感觉D.视觉E.深感觉40.成年人脑脊液总量平均为A.130毫升B.300毫升C.500毫升D.600毫升E.100毫升41.女性，20岁。约2周前感冒，3天前出现双下肢无力，次日双上肢和双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第8天脑脊液无色透明，白细胞4106/L，蛋白1.2g/L，糖4.2mmol/L，血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是A.多发性肌炎B.周期性瘫痪C.吉兰-巴雷综合
12、征D.横贯性脊髓炎E.重症肌无力42.在怀疑锥体外系病变的患者，当出现下列哪项临床表现时，提示进行性核上性眼肌麻痹A.面具脸B.流涎C.双眼上视困难D.口齿欠清E.面部皮脂腺分泌增多43.患者，女性，62岁。左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月，伴随同侧的舌体麻木。体检：左侧面颊和下颌部感觉减退，张口费力。病变定位于A.舌咽神经B.三叉神经C.枕大神经D.面神经E.枕小神经44.男性，22岁，晚饭中大量饮酒，次日晨起发现四肢无力，以下肢为重。4小时后到医院查体：四肢肌力级，肌张力低，腱反射减弱，无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是A.吉兰-巴雷综合征B.急性横贯性脊髓炎C.重
13、症肌无力D.周期性瘫痪E.急性酒精中毒45.在怀疑多发性硬化的病人，下列哪项体征对诊断价值最大A.偏瘫B.核间性眼肌麻痹和眼球震颤C.动眼神经麻痹D.偏身感觉障碍E.构音障碍46.抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样不良反应有A.肌肉疼痛性痉挛B.肌束颤动C.口干D.瞳孔散大E.腹痛47.女性，41岁，早晨起床发现口角歪斜。查体：右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A.右侧中枢性面瘫B.右侧三叉神经病变C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.左侧中枢性面瘫48.属于优势大脑半球病变的体征是A.额纹变浅B.肢体肌张力降低C.腱反射消失D.失语E.骨骼肌萎缩49.男性，74岁。出
14、现眼睑下垂6个月，四肢力弱伴吞咽困难1个月。腋神经重频刺激如图所示，其诊断首先考虑为A.多发性肌炎B.重症肌无力C.Lambert-Eaton综合征D.肌萎缩侧索硬化E.线粒体肌病50.经颅多普勒超声检查具有较高诊断价值的疾病是A.Moyamoya病B.脑类淀粉血管病C.脑微小动脉瘤D.凝血功能障碍疾病E.糖尿病小动脉病第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页