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1、2021年初级护师考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.病人，男，58岁，有脑动脉硬化病史数年。急起不能讲话，四肢瘫，双侧面瘫，但神志清楚。有哪支动脉闭塞可能 A大脑后动脉 B小脑后动脉 C基底动脉桥脑支 D大脑中动脉 E大脑前动脉 2.女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。本次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。考虑诊断为 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 DTIA E蛛网膜下腔出血 3.某女，59岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏
2、迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压22.6/11.9kPa。目前最首要的处理措施为 A降血压 B降颅压 C抗感染 D镇静 E给氧 4.男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是 A高血压脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 DTIA E蛛网膜下腔出血 5.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成 A低氯高钾碱中毒 B低钾性酸中毒 C低氯低钾酸中毒 D低氯高钠碱中毒 E低氯低钾碱中毒 6.男性，60岁，慢性结肠
3、梗阻，经某医院补液后转来本院。检查：血清钠138mmol/L、钾 3mmol/L、氯110mmol/L。该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为 A低血钠 B低血钾 C低血钠+低血钾 D高血氯 E高血氯+低血钾 7.女性，60岁，因呕吐不能进食3d，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa)，心电图发现 U波。该病人发生了 A低钾血症 B高钾血症 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E高渗性脱水 8.女性，38岁，体重65kg，因高烧住院，体温 39，为此多丢失水分约 A520ml B750ml C820ml D980ml E1080mi 9.女性
4、，40岁，体重50公斤，因肠梗阻入院，血压14/9kPa(105/70mmHg)，脉搏95次/分，面部潮红，呼吸深快，血pH值为7.30。宜先补给 A全血400ml B等渗氯化钠注射液1000ml C5%葡萄糖液1000ml D5%碳酸氢钠液250ml E11.2%乳酸钠液200ml 10.男性，36岁，因幽门梗阻持续、反复呕吐致缺钾并碱中毒，测尿液pH呈酸性，其原因是 A血中H2CO3增加 B呼出CO2减少 C动脉血CO2分压增加 D肾小管细胞缺K+而排H+ E肾小管对HCO3-的回吸收增加 11.女性，40岁，因反复呕吐10d入院，测得血清钾3mmol/L，血清钠125mmol/L。脉细，
5、脉搏 108次/分，血压不稳定，脉压差小于4kPa (30mmHg)，浅静脉萎陷，视力模糊，尿量少。可诊断为 A低血钾，高渗性缺水 B高血钾，重度缺钠 C低血钾，等渗性缺水 D低血钾，中度缺钠 E低渗性缺水 12.某慢性肠梗阻病人伴有肾功能不全，近10d来反复呕吐，在外院每天静脉输给10%葡萄糖溶液3000ml，10%氯化钾溶液20ml，随后出现头痛、精神错乱、惊厥、昏迷。红细胞计数和压积均降低，红细胞平均比容增加。病人出现以上情况应考虑病人发生 A高渗、高糖、非酮性昏迷 B肺水肿 C低钾血症 D低钙血症 E水中毒 13.男性，41岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭给以气管插管、呼吸机支持
6、呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E低渗性缺水 14.男性，60岁，在接受前列腺痛根治术2年后发现股骨和腰椎骨转移性痛，已接受过雌激素治疗。病人出现疲倦、乏力、恶心、呕吐、头痛、口渴、多尿等情况。病人可能发生 A高渗性缺水 B水过多 C低钙血症 D高钙血症 E镁过多 15.微循环的灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素，它们分别是 A血容量、心功能、输液速度 B心功能、脉压差、血容量 C心功能、周围血管张力、血压 D周围血管张力、血容量、心功能 E血容量、脉压差、周围血管张力 16.休克时病人的体位应处于 A
7、半卧位 B头低足高位 C头与躯干抬高1015，下肢抬高2030 D头高足低位 E侧卧位 17.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是 A尿量30ml/h B脉压4.0kPa(30mmHg) C脉率50次/分 D意识淡漠或烦躁 E皮肤苍白、湿冷 18.下列哪项指标最能反映休克的病情好转 A精神状态好转 B肢体的温度、色泽有所恢复 C血压有所恢复 D成人尿量在50ml/h以上 E中心静脉压正常，值为0.49kPa1.18kPa(5cmH2O12cmH2O) 19.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是 A神志恢复清楚 B皮肤颜色转红 C肢端温度上升 D血压回升 E尿量增多 20.抗休克首要而
8、基本的措施是 A补充血容量 B改善心功能 C纠正酸中毒 D改善周围血管张力 E防治急性肾衰 21.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是 A葡萄糖液 B血浆 C全血 D平衡液 E右旋糖酐 22.休克时血管扩张剂使用于 A血容量已补足，CVP不高，血压仍低 B输液量已足够，CVP高于正常，但血压、脉搏仍未改善 C不能及时补足血容量 D各种药物治疗无效，又有心功能不全 E腰麻下，血压明显下降时 23.休克病人经扩容治疗后，测中心静脉压1.96kPa(20cmH2O)，血压10.7/6.7kPa(80/ 50mmHg)，应考虑 A血容量严重不足 B心功能不全 C容量血管过度收缩 D容量血管过度扩张 E血
9、容量不足 24.休克病人代偿期的主要表现是 A脉细速、血压低、脉压显著缩小 B脉细速、血压低、脉压轻度缩小 C脉细速、血压正常、脉压无变化 D脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小 E脉细速、血压轻度降低、脉压无变化 25.在休克护理中下列错误的是 A头低卧位 B常规吸氧6L/min8L/min C开放两条静脉 D注意保暖 E准确记出入量 26.中度失血性休克补充血容量的最佳原则是 A等量补液 B超量补液 C等量补血 D超量补液+适量补血 E超量补血 27.早期休克的主要体征是 A昏迷 B末梢发绀 C心率增快 D血压下降 E脉压变小 28.在应用血管扩张剂前最需要注意什么 A测血压 B了解尿量 C控
10、制输液 D补足血容量 E调整体位 29.休克代偿期是指 A微血管扩张期 B微循环收缩期 C昏迷前期 D微循环衰竭期 E低血压期 30.休克的早期不宜用 A碱性缓冲液 B葡萄糖溶液 C血浆代用晶 D镇静剂 E平衡盐溶液 31.休克的本质是 A血压下降 B尿量减少 C微循环灌流不足 D机体的应激反应降低 E心排出量下降 32.休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑 A心功能不全 B肺功能不全 C肾功能不全 D肝功能不全 E抗利尿激素分泌过多 33.休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是 A大量补液 B应用血管收缩药 C纠正酸中毒 D给予强心剂 E应用血管扩张药 34.补液试验，可在5mi
11、n10min内静脉输注等渗生理盐水 A500ml B400ml C300ml D250ml E200ml 35.休克扩容后血压仍低，四肢发绀厥冷，治疗时宜用 A皮质激素 B5%碳酸氢钠 C血管收缩剂 D血管扩张剂 E输血 36.休克时扩容治疗，首选 A5%葡萄糖溶液 B10%葡萄糖溶液 C平衡盐溶液 D0.9%生理盐水 E胶体溶液 37.引起急性梗阻性化脓性胆管炎休克，最常见的细菌为 A金黄色葡萄球菌 B葡萄球菌 C变形杆菌 D大肠埃希菌 E铜绿假单孢菌 38.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的 A取头低足高位 B用热水袋以改善微循环功能 C用冰袋降温以降低氧消耗 D不加热水袋，也不用冰袋，
12、但注意保暖，勿受凉 E用乙醇擦拭以降低代谢 39.左肘静脉置管时，中心静脉导管应靠近下列哪项位置时测压才准确 A导管尖进入右心室 B导管尖进入贵要静脉上端 C导管尖进入上腔静脉 D导管尖进入锁骨下静脉 E导管尖进入静脉20cm处 40.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥漫性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物 AEACA B肝素 C双嘧达莫 D抗血纤溶芳酸 E止血剂 41.休克代偿期(休克早期)的突出表现是 A血压下降，脉压变小 B血压基本正常而脉压变小 C血压下降，脉压正常 D精神兴奋，烦躁不安 E面色苍白，皮肤湿冷 42.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克 A超过总血容量的1/5 B超过总
13、血容量的1/3 C超过总血容量的1/2 D超过总血容量的2/3 E超过总血容量的1/4 43.下列哪项不是休克晚期的微循环变化 A乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张 B血液淤滞于毛细血管床中 C血浆向毛细血管外渗出 D血液浓缩、血流缓慢 E产生广泛的微血栓 44.损伤性休克早期常出现下列哪种情况 A酸中毒 B碱中毒 C血液稀释 D血液浓缩 E多尿 45.关于休克病人病情监测，下列哪项认识是错误的 A精神由兴奋转入抑制，提示病情变化 B皮肤黏膜由苍白转为青紫提示病情严重 C脉压差越小表示微血管收缩越重 D严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能 E如尿量30ml/h，比重高，表示血容量已纠正 46.在休
14、克的治疗过程中，下列哪项观察最重要 A昏迷程度 B出汗多少 C血压 D尿量 E脉搏 47.关于中心静脉压，以下说法哪项是正确的 A指右心房、左心房的压力 B指腹腔、胸腔静脉压力 C指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力 D指右心房、左心室的压力 E指胸腔内上腔静脉压力 48.休克时测尿量可估价 A组织灌流情况 B用药是否合理 C输液的成分是否恰当 D酸碱平衡情况 E肺功能情况 49.补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入： A5min B5min10min C30min D60min E45min 50.休克时少尿或无尿的主要原因为 A肾血流锐减，肾小球滤过率降低 B酸中毒 C饮水量太少 D肾上腺分泌醛固酮增加 E血液粘稠度增加第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页