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1、2021年正高(医学影像学)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是 _A.农民肺B.肺钩端螺旋体病C.过敏性肺炎D.间质性肺炎E.支气管肺炎2.结合肺段模式图，选出右肺下叶的组成 _A.FB.F+GC.F+G+HD.F+G+H+IE.F+G+H+I+J3.男，31岁，反复咳嗽，咯血10年余，结合影像学检查，最可能的诊断是 _A.肺
2、囊肿B.间质性肺炎C.肺曲菌病D.支气管扩张E.肺结核4.男，25岁，右腰部疼痛伴血尿，有外伤史，CT扫描如图所示，应诊断为 _A.右肾挫伤并包膜下血肿B.右肾血管平滑肌脂肪瘤C.右肾癌D.右肾梗死E.右肾脓肿5.女，28岁，右肾区疼痛伴高热，根据所示图像，最可能的诊断是 _A.右肾结石B.右侧输尿管上段结石C.右侧输尿管中段结石D.右侧输尿管下段结石E.右侧脊柱旁脓肿6.男，32岁，偶然发现有高血压，结合所示图像，最可能的诊断是 _A.双侧肾动脉瘤B.双侧假性肾动脉瘤C.双侧肾动脉出血血肿形成D.双侧肾动脉狭窄E.双侧肾动脉夹层动脉瘤7.女，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周
3、，边界不清，与皮肤粘连。近2天出现肿块增大，伴局部红肿热痛，无波动感，最可能的诊断是 _A.浆细胞性乳腺癌合并感染B.乳腺囊性增生症C.纤维腺瘤D.结核E.乳腺癌8.男，58岁，右颈部肿块3个月，CT示右咽隐窝和咽鼓管闭塞，局部有软组织密度肿块，颈部淋巴结肿大，最可能的诊断是 _A.纤维血管瘤B.神经血管瘤C.腺样体增生D.鼻咽癌E.结核9.女，30岁，左眼球突出，运动障碍7个月。CT平扫示左肌锥内有稍高密度不规则块影。增强扫描示均匀增强，眼肌、眼环正常。诊断为 _A.甲状腺性突眼B.眼眶蜂窝织炎C.炎性假瘤D.海绵状血管瘤E.转移瘤10.女，52岁，左颈部无痛性包块渐进性增大，MRI检查如图
4、，最可能的诊断是 _A.左侧颈部神经鞘瘤B.左侧颈部神经纤维瘤C.左侧颈部动脉瘤D.左侧颈部转移瘤E.左侧颈部脂肪瘤11.男，33岁，右下腹隐痛，可触及肿块伴有压痛，曾于半年前患急性阑尾炎，经保守治疗后症状消失，首选检查方法是 _A.纤维结肠镜B.CTC.B超检查D.钡灌肠造影E.钡餐造影12.男，39岁，突然持续性上腹剧痛，迅速扩散全腹，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，最可能的诊断为 _A.十二指肠球部溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.急性化脓性胆囊炎E.急性阑尾炎穿孔13.男，54岁，有乙肝病史，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升
5、高，白蛋白/球蛋白比值倒置，CT、MRI检查如图，最可能的诊断是 _A.肝脓肿B.局灶性结节增生C.原发性肝癌D.肝转移癌E.肝炎性假瘤14.男，44岁，有10年饮酒史，8年前曾患肝炎，CT示肝脏左叶和尾叶增大，方叶小，肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均，呈小灶性略低密度区，增强后早期明显强化，但延迟8分钟扫描，肝内密度基本均匀，同时脾门及贲门周围见团状软组织影，脾门及贲门周围团状软组织影应考虑 _A.副脾B.增大的淋巴结C.曲张的侧支循环血管D.肿瘤组织蔓延E.增大的胰尾15.女，35岁，右上腹隐约不适，CT示右肝内一欠规整的低密度灶，增强早期强化明显，延迟扫描等密度。最可能的诊断是 _A.
6、肝癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.局灶结节增生E.肝腺瘤16.45岁女性，临床、实验室检查提示梗阻性黄疸，CT扫描示肝脏一致性明显增大，肝内外胆管无明显扩张，首先考虑 _A.壶腹癌B.肝门部胆管癌C.原发性胆汁性肝硬化D.肝内胆管结石E.胆总管结石17.女，38岁，右下轻微腹痛、压痛、无反跳痛，钡灌肠检查如图，最可能的诊断是 _A.阑尾及结肠溃疡B.阑尾及结肠憩室C.阑尾及结肠结核D.阑尾及结肠溃疡型癌E.溃疡型结肠炎18.男，35岁，剧烈头痛2天，临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断最适宜的检查方法是 _A.CT平扫B.CT增强扫描C.动态CT扫描D.脑池造影CT扫描E.脑室造影CT扫描19
7、.男，8岁，头痛，CT示小脑桥脑角池，桥前池，右侧大脑角池，脚间池和鞍旁不规则的低密度病变无增强，最可能的诊断是 _A.皮样囊肿B.蛛网膜囊肿C.表皮样囊肿D.脑萎缩E.脑囊虫病20.高血压患者，CT示鞍上池前角有一直径0.8cm软组织密度影，增强扫描呈均匀密度强化，最大可能诊断 _A.垂体瘤B.颅咽管瘤C.前交通动脉瘤D.大脑中动脉瘤E.后交通动脉瘤21.男，49岁，癫痫发作3次。CT示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强，最大可能是 _A.化脓性脑炎B.胶质瘤C.病毒性脑炎D.血管畸形E.结节性硬化22.女，35岁，鼻塞，流涕，鼻中带血，时有绿色胶样分泌物，抗生素治疗无效，下列CT
8、征象的描述中，对定性诊断有价值的是 _A.左侧上颌窦软组织密度影B.左侧上颌窦软组织密度影伴不规则钙化C.上颌窦窦壁骨质结构完整D.双下鼻甲肥大E.窦壁黏膜增厚23.男，40岁，头痛，CT示斜坡破坏，有一3cm4cm混杂密度影伴斑点状钙化，脑干后移，最可能的诊断是 _A.脊索瘤B.脑膜瘤C.垂体瘤D.颅咽管瘤E.基底动脉24.男，30岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物，最可能的诊断是 _A.胆脂瘤，中耳炎B.胆脂瘤，听骨链破坏C.面神经瘤，听骨链破坏D.血管球瘤，颈内静脉裸露E.中耳乳突炎，听骨链破坏25.2岁女性，右侧眼突1个月。CT示右眼球内团块状钙化。视神经
9、增粗，周围有软组织密度阴影，最可能的诊断是 _A.脑膜瘤B.甲状腺性突眼C.黑色素瘤D.视网膜血管瘤E.视网膜母细胞瘤二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.慢性乳突炎分型包括 _A.单纯型B.肉芽肿型C.胆酯瘤型D.弥漫型E.坏死型2.在CT和平片上，上颌窦息肉的征象有 _A.结节样软组织肿块影B.窄基底或有蒂C.常合并黏膜肥厚D.窦腔积液E.局部骨侵犯3.慢性腮腺炎的影像表现有哪些 _A.有脓液时，CT检查偶可见气体征象B.平片偶可发现涎石C.腮腺X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均D.腮腺X线造影可见“手握球”征E.腮腺X线造影对比剂可至腮腺外4.关
10、于鼻窦炎的描述，说法正确的有 _A.鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，故鼻腔炎症易向鼻窦蔓延B.鼻窦炎常常伴发鼻炎C.临床上无明显症状，X线平片发现鼻窦异常者占20%D.临床上无明显症状，CT发现鼻窦异常者占40%E.临床上无明显症状，MR发现鼻窦异常占60%5.急性咽部脓肿常表现为 _A.椎前软组织一致性肿胀B.咽后壁软组织呈弧形膨隆C.可见骨质破坏，椎间隙变窄D.生理曲度变直或后突E.有时表现为环状强化6.慢性咽部脓肿常表现为 _A.椎前软组织一致性肿胀B.咽后壁软组织呈弧形膨隆C.可见骨质破坏，椎间隙变窄D.生理曲度变直或后突E.有时表现为环状强化7.关于上颌窦恶性肿瘤，下列表述正确的是 _A.
11、占耳鼻喉恶性肿瘤的20%B.发病率仅次于鼻咽癌，居第二位C.男女比例4:1D.好发年龄50岁左右E.上颌窦恶性肿瘤常为转移瘤8.关于眶内炎性假瘤的说法，正确的是 _A.眶内非特异性增殖炎症B.临床表现主要是突眼和疼痛C.抗生素及激素治疗有效D.可有眼球运动障碍E.可由鼻窦炎症所致9.应与葡萄膜黑素瘤鉴别的疾病有 _A.原始玻璃体增生症B.脉络膜转移瘤C.脉络膜剥离D.Coats病E.脉络膜血管瘤10.眼球突出分为 _A.间歇性B.非炎症性C.炎症性D.搏动性突眼E.外伤性11.视神经胶质瘤 _A.视力损害早B.多伴视乳头水肿或萎缩C.视力损害晚D.多见学龄前儿童E.可出现眼球震颤12.有关眶内
12、海绵状血管瘤叙述正确的有 _A.视神经管扩大B.多呈均匀性增强C.视神经被包围或推移D.多发于肌锥内E.钙化多见13.视神经鞘脑膜瘤的CT征象 _A.钙化多见B.增强呈“路轨”征C.少数可伴神经纤维瘤病D.视神经管可扩大E.视神经增厚14.颈动脉海绵窦瘘CT表现 _A.病侧眼球突出B.横断面上呈粗大圆点状，冠状面上呈弯条状C.在眼球上方横断层面上呈弯条状，可增强血管影D.眼外肌普遍性中度增厚E.冠状面上与上直肌下内方，呈粗大圆点形高密度影15.有关葡萄膜黑素瘤描述正确的有 _A.好发于后1/3脉络膜B.易转移C.可引起视网膜剥离D.成人多见E.B型好，A型差16.下列哪些参与眼眶下壁的构成 _
13、A.腭骨B.筛骨C.颧骨D.蝶骨E.上颌骨17.视神经鞘增厚和增强呈“路轨”征见于 _A.视神经鞘炎症B.视神经鞘出血C.海绵状血管瘤D.视神经鞘脑膜瘤E.转移癌浸润18.应与视网膜母细胞瘤鉴别的疾病有 _A.眼球外伤后球萎缩B.原始玻璃体增生病C.葡萄膜黑素瘤D.Coats瘤E.晶状体后纤维增生症19.有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有 _A.常围绕血管生长B.易转移C.可多灶发生D.不侵犯视神经E.瘤内多见钙化20.有关视网膜母细胞瘤描述正确的有 _A.儿童常见B.成人多见C.多为单眼发生D.有家族遗传史E.易侵入颅内21.内分泌性突眼CT表现有 _A.泪腺增大B.视神经增粗C.眼外肌增大D.
14、上睑收缩E.眼球壁可增厚22.内分泌性突眼见于 _A.甲状腺功能亢进期B.甲状腺功能亢进期前C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能减退者E.甲状腺功能亢进期后23.颈动脉三角常见病变 _A.血管性病变B.神经源性肿瘤C.颈动脉体瘤D.肿大淋巴结E.以上都是24.下列哪些参与鼻腔顶部的构成 _A.筛板B.蝶骨C.额骨鼻部D.眶骨E.鼻骨25.颈动脉三角的边界包括 _A.胸骨甲状肌B.二腹肌前腹C.肩胛舌骨肌D.二腹肌后腹E.胸锁乳突肌前缘第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页