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1、2021年内蒙古副高（内科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.病理性男子乳房发育除外A.新生儿期B.Klinefelter综合征C.睾丸女性化D.甲状腺功能亢进E.前列腺癌应用雌激素治疗2.男子乳房发育的治疗药物除外A.睾酮B.他莫西芬C.克罗米芬D.绒毛膜促性腺激素E.丹那唑3.男子乳房发育的发病机制除外A.血循环中雌激素水平升高B.雄激素受体对睾酮不敏感C.乳腺组织局部的芳香化酶活性增强D.血循环中雄激素水平下降E.血循环中泌乳素水平升高4.目前性早熟的定义是A
2、.女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前呈现第二性征的现象B.女孩在6周岁以前，男孩在7周岁以前呈现第二性征的现象C.女孩在7周岁以前，男孩在9周岁以前呈现第二性征的现象D.女孩在7周岁以前，男孩在8周岁以前呈现第二性征的现象E.女孩在10周岁以前，男孩在12周岁以前呈现第二性征的现象5.女性青春期发育的首要标志是A.身高线性增加B.乳房发育C.月经来潮D.卵巢增大E.阴毛发育6.男性青春期发育的首要标志是A.遗精B.阴毛发育C.阴茎勃起D.喉结、胡须E.睾丸增大7.中枢性性早熟的首选治疗药物是A.酮康唑B.GnRH类似物C.环丙孕酮D.达那唑E.安体舒通8.与1型糖尿病发病无关的是A.胰岛素抵抗
3、B.环境因素C.遗传因素D.牛奶喂养E.年龄9.不适合1型糖尿病的治疗方法是A.胰岛素治疗B.胰岛移植C.胰岛素联合-糖苷酶抑制剂D.胰岛素联合二甲双胍E.胰岛素联合胰岛素促泌剂10.不符合1型糖尿病临床特点的是A.常有家族史B.酮症倾向C.多于青少年起病D.口服药物无效E.以微血管并发症为主11.与糖尿病慢性并发症的发生无关的是A.病程B.血糖控制情况C.血糖波动情况D.遗传易感性E.性别12.不会发生糖耐量减低或糖尿病的疾病是A.肢端肥大症B.毒性弥漫性甲状腺肿C.Addison病D.嗜铬细胞瘤E.醛固酮瘤13.关于磺脲类口服降糖药，叙述正确的是A.因能引起肝、肾损害，故不能长期使用B.血
4、糖较高时，宜大剂量开始C.单独应用时也可引起低血糖D.由于能刺激胰岛素分泌，故不宜与胰岛素联合应用E.若不能满意控制血糖，可与格列奈类联用14.关于糖尿病的治疗，叙述错误的是A.合并糖尿病急性并发症时，宜选用胰岛素治疗B.2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获控制时可考虑胰岛素治疗C.妊娠期糖尿病，先以口服药控制，疗效不佳再考虑胰岛素治疗D.胰腺切除引起的糖尿病，用胰岛素治疗E.患者发生急性心肌梗死，改用胰岛素治疗15.处理Somogyi现象的最佳方案是A.减少早餐前胰岛素的用量B.减少晚餐前胰岛素的用量C.维持胰岛素用量，再加用双胍类药物D.增加晚餐前胰岛素用量E.睡前加餐16.糖尿病酮症
5、酸中毒的临床表现不包括A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.病程通常超过24 h17.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方案是A.应用中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素18.糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠使用指征为A.治疗酸中毒起初2 hB.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH7.1E.血pH7.319.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括A.感染B.胰岛素治疗中断或不适当减量C.创伤、手术D.胰岛素剂量过大
6、E.妊娠和分娩20.肾功能不全的老年患者易引发乳酸酸中毒的口服降糖药是A.格列美脲B.格列本脲C.阿卡波糖D.吡咯列酮E.二甲双胍21.1型糖尿病患者，20岁，2 d来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生意识浑浊以致昏迷，最可能的诊断是A.尿毒症酸中毒B.糖尿病高渗昏迷C.乳酸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒22.肥胖2型糖尿病患者首选口服降糖药物为A.格列奇特B.二甲双胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.吡咯列酮23.大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期24.糖尿病肾病合并高血压患者，首选降压药是A.-受体
7、阻滞剂B.-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI25.2型糖尿病患者，空腹血糖9 mmol/L，血Scr 165 mol/L（正常值110 mol/L），余均正常。首选药物为A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列齐特D.格列喹酮E.二甲双胍26.糖尿病肾病的特异性改变是A.弥漫型肾小球硬化B.结节型肾小球硬化C.肾小囊“泪滴样”改变D.毛细血管袢“帽状”结构E.小动脉内膜明显增厚27.患者男，65岁，因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体：BP 150/90 mmHg。实验室检查：血糖7 mmol/L，血BUN 12 mmol/L，Scr 184 mol/L；尿蛋白5
8、g/L。最合适的治疗方法为A.胰岛素皮质激素B.胰岛素非甾体类抗炎药C.胰岛素ACEID.胰岛素E.胰岛素利尿消肿28.糖尿病神经病变的基础治疗方法不包括A.保持乐观的情绪B.多吃富含多种维生素和微量元素的绿色蔬菜C.积极控制血糖D.多做跳绳、打球等剧烈运动E.戒烟及控制饮酒29.糖尿病周围神经病变的临床表现不包括A.双侧肢体末端出现对称性麻木、疼痛B.疼痛呈刺痛、灼痛或痛觉过敏C.伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感D.胫前色素沉着E.伴有发热、触电感，或手套、袜套样感觉30.不属于糖尿病足神经病变检查的是A.10 g尼龙丝触觉测定B.踝肱指数C.肌电图检查D.皮肤温度检查E.音叉测定振动觉31.200
9、4年由全国14所医院协作，开展了有关我国糖尿病足病现状的多中心合作调查。关于调查结果，叙述错误的是A.足溃疡，多见于老年人，尤其是文化程度低、经济条件差者B.足病的医疗费用高C.足病患者的糖尿病并发症多且严重D.大多数足病合并感染严重，需要截肢治疗E.足溃疡占调查对象的60.9%32.经皮氧分压测定低于一定数值时，提示足部溃疡没有愈合的可能，这个数值是A.50 mmHgB.30 mmHgC.40 mmHgD.20 mmHgE.25 mmHg33.高血压患者靶器官损害不包括A.左心室肥厚B.颈动脉内膜增厚C.颈动脉内膜斑块D.心功能不全E.肾功能受损34.关于原发性醛固酮增多症的实验室检查，叙述
10、正确的是A.高醛固酮、高肾素活性、高皮质醇B.高醛固酮、低肾素活性、高皮质醇C.高醛固酮、高肾素活性、低皮质醇D.高醛固酮、低肾素活性、正常皮质醇E.低醛固酮、低肾素活性、正常皮质醇35.对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括A.ACEI与利尿剂B.CCB与-受体阻滞剂C.ACEI与CCBD.ARB与利尿剂E.ACEI与ARB36.对糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过A.130/80 mmHgB.130/85 mmHgC.135/85 mmHgD.140/90 mmHgE.150/90 mmHg37.患者男，61岁，2型糖尿病，合并高血压，尿蛋白（）。最佳降压药物为A.利尿
11、剂B.CCBC.ACEID.-受体阻滞剂E.-受体阻滞剂38.关于高尿酸血症，叙述错误的是A.高尿酸血症的发生以内源性嘌呤代谢紊乱为主B.高尿酸血症基本都要发展为临床痛风C.高尿酸血症的原因包括尿酸排泄障碍和生成过多D.高尿酸血症者常伴有肥胖、糖尿病及高血压等E.高尿酸血症可分为原发性和继发性39.秋水仙碱治疗痛风性关节炎的机制是A.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸的排泄B.抑制环氧化酶活性C.抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放炎症因子D.抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成E.减少尿酸盐结晶的形成40.对痛风最有诊断价值的是A.痛风家族史B.高尿酸血症C.尿路结石D.痛风石E.第1跖
12、趾关节急性关节炎41.增加尿酸排泄的药物是A.秋水仙碱B.泼尼松C.苯溴马隆D.别嘌醇E.碳酸氢钠42.关于缓解急性痛风性关节炎的药物，叙述正确的是A.秋水仙碱效果最好B.可首选泼尼松C.同时使用秋水仙碱和降尿酸药D.NSAIDS效果最好E.秋水仙碱与NSAIDS疗效相近43.低血糖症发作时血糖低于A.4.0 mmol/LB.3.8 mmol/LC.3.0 mmol/LD.2.8 mmol/LE.2.0 mmol/L44.低血糖临床表现不包括A.手颤B.心悸C.饥饿感D.便频E.皮肤多汗45.关于特发性功能性低血糖，叙述错误的是A.情绪不稳定的中年女性多见B.低血糖多发生在早餐后24 hC.血
13、糖一般不2.8 mmol/LD.胰岛素释放指数0.3E.不能耐受72 h禁食46.关于胰岛素瘤的特点，叙述错误的是A.低血糖经常出现在空腹或活动后B.胰岛素释放指数增加C.血糖降至1.67 mmol/L，胰岛素则停止释放D.禁食后多在48 h出现低血糖E.胰高血糖素可诱发低血糖47.对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列饮食调整中错误的是A.少食多餐B.进较干食物C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.低纤维饮食48.患者男，56岁，患糖尿病，用胰岛素治疗。晚10时突起心悸，多汗，软弱，继而意识不清。P 120次/min。尿糖（），尿酮体（）；BUN 10.0 mmol/L。最可能的诊断为A.低血
14、糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷49.患者女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1 h前昏迷。查体：BP 120/80 mmHg；皮肤湿冷。BUN 4.3 mmol/L，COCP 22.0 mmol/L。最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.脑血管疾病50.患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36 U。夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起血糖10.3 mmol/L（186 mg/dl）。应给予A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早餐前胰岛素用量E.减少晚餐前胰岛素用量第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页