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1、2021年临床执业医师考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小舞蹈病A：用抑制胆碱能活性药物B：不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C：用增强多巴胺活性的药物D：用丙戊酸钠或卡马西平E：用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 2.卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是A：5070mmh2o（0.490.69kpa）B：80180mmh2o（0.781.76kpa）C：190220mmh2o（1.862.16kpa）D：230250mmh2o（2.252.45
2、kpa）E：260280mmh2o（2.552.74kpa） 3.下列关于躁狂症的描述，哪项不正确A：具有感染力B：可情绪反应不稳定C：注意力增强，持久D：病前可有乏力，失眠等症状E：起病可急性或亚急性 4.肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为A：血性B：乳糜性C：渗出液D：漏出液E：介于渗出液与漏出液之间 5.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A：x线钡餐检查B：腹腔镜检查+活检C：胃镜检查D：腹部b超E：腹部ct 6.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为A：500mlB：5001000mlC：10001500mlD：15002000mlE：20002500ml 7.下列哪项不属于门脉高压症候
3、群A：肝脏增大B：脾脏增大C：食管和胃底静脉曲张D：痔核形成E：腹水 8.我国肝硬化最常见的病因是A：中毒性肝炎B：酒精性肝炎C：病毒性肝炎D：营养不良性肝炎E：血吸虫病性肝炎 9.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A：腹水患者必须限制钠、水的摄入B：留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C：服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D：腹水减退后，仍需限制钠的摄入E：快速利尿消退腹水可促使病情缓解 10.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期A：胆固醇常低于正常B：肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增高C：常有血清MAO增高D：凝血酶原时间延长E：血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高 11.
4、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A：25硫酸镁B：生理盐水C：生理盐水加食醋D：肥皂水E：乳果糖加水 12.中毒性鼓肠是由于：A：雌激素增多B：雄激素增多C：胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调D：肝细胞进行性或广泛坏死E：醛固酮增多 13.有关腹水的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎：A：血性B：乳糜性C：渗出液D：漏出液E：介于渗、漏之间 14.普查原发性肝癌最有价值的指标是A：甲胎蛋白（afp）B：血转氨酶检测C：放射性核素肝扫描D：肝动脉造影E：超声检查 15.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A：上消化道大出血B：急性肾衰竭C：胰腺假性囊肿D：胰性脑病E：血栓性静脉炎 16.急性胰腺炎解痉镇痛不宜
5、应用A：吗啡B：异丙嗪C：度冷丁D：阿托品E：普鲁卡因 17.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A：酗酒B：暴饮暴食C：病毒感染D：胆道结石E：oddi括约肌痉挛 18.原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是A：脑B：肺C：肾D：骨骼E：肾上腺 19.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A：6小时B：8小时C：10小时D：12小时E：16小时 20.鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是A：血清淀粉酶B：血清脂肪酶C：尿淀粉酶D：血清胆红素E：血清正铁白蛋白 21.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是A：肝包膜下大出血B：消化道溃疡穿孔C：肝癌结节破入腹腔D：急性化脓性胆囊炎
6、E：腹膜转移癌 22.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是A：有结核病史B：长期低热C：腹痛、腹胀伴腹水D：腹水检查结核杆菌阳性率不高E：腹壁柔韧感可以确诊 23.结核性腹膜炎治疗中最重要的是A：穿刺抽腹水B：加强营养支持疗法C：手术治疗肠梗阻、肠穿孔D：加用糖皮质激素E：联合适量全程的抗结核治疗 24.结核性腹膜炎治疗应该A：单用抗结核药B：抗结核药与糖皮质激素同时应用C：结核中毒症状显著时加用糖皮质激素D：大剂量使用抗结核药E：腹水消退后可逐渐停药 25.结核性腹膜炎的腹腔积液大多是A：草黄色渗出液B：血性渗出液C：乳糜性渗出液D：草绿色漏出液E：淡黄色漏出液 26.关于结核性腹膜炎的叙述错误的
7、是A：可长期低热或中度发热B：腹壁柔韧感是非特异性体征C：腹水伴肠粘连时可无移动性浊音D：肿块易于推动，境界较清E：肿块多位于脐周 27.溃疡性结肠炎治疗首选药物是A：甲硝唑B：阿莫西林C：强的松D：柳氮磺胺吡啶E：环磷酰胺 28.可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为A：结核菌素实验B：腹膜活检C：腹部平片D：x线胃肠钡餐E：腹部b超检查 29.溃疡性结肠炎腹痛特点是A：腹痛便意便后加剧B：腹痛便意便后缓解C：腹痛进食缓解D：腹痛便意便后无变化E：腹痛多遍及全腹 30.溃疡性结肠炎的主要症状是A：发热B：便秘C：食欲不振D：腹胀E：腹泻 31.结核性腹膜炎腹水性质常为：A：乳糜样腹水B：腹水比重1.
8、016，蛋白20g/lC：腹水比重1.018，李凡他试验阳性D：腹水细胞总数是200×106/l，分类以单核为主E：腹水细胞总数1000×106/l，分类以多核细胞为主 32.肝硬化腹水性质常为：A：乳糜样腹水B：腹水比重1.016，蛋白20g/LC：腹水比重1.018，李凡他试验阳性D：腹水细胞总数是20010的6次方/L，分类以单核为主E：腹水细胞总数100010的6次方/L，分类以多核细胞为主 33.思维破裂A：联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B：大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C：以往经验在记忆中大量脱失D：持续地重复某一单调的
9、语句E：缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念 34.有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的A：心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的B：心身疾病与心理社会因素有密切联系C：所有的消极情绪对人体有害无益D：个体易感性与心身疾病的发生发展有关E：有人提出a型行为模式与冠心病的发生有关 35.病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为A：痴呆B：遗忘C：精神发育迟滞D：虚构E：记忆减退 36.男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A：尿胆红素及尿胆原检查B：肝功能检查C：血afp检查
10、D：肝b超检查E：肝活检 37.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A：高热卡B：高碳水化合物C：高蛋白质D：高维生素E：不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖 38.当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过A：100mlB：200mlC：500mlD：1000mlE：2000ml 39.肝肾综合征主要与下列哪项因素有关A：肾小管坏死B：肾小球坏死C：肾皮质血流量减少D：肾间质炎性病变E：胆红素对肾脏的毒性 40.诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A：血糖B：血氨C：血胆红素D：血尿素氮E：血转氨酶 41.女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量50
11、0ml,下列体征应特别注意A：蜘蛛痣及肝掌B：腹壁静脉曲张C：脾肿大D：腹部移动性浊音E：全腹压痛及反跳痛 42.诊断肝性脑病最有意义的体征是A：肌张力增高B：腱反射亢进C：踝阵挛阳性D：扑翼样震颤E：巴彬斯基（babinski）征阳性 43.肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小A：肝合成凝血因子减少B：低白蛋白血症C：毛细血管脆性增加D：脾功能亢进E：胃肠道黏膜炎症糜烂 44.肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变A：短期出现肝脏迅速增大B：持续性肝区疼痛C：无其他原因可解释的发热D：虽经积极治疗而病情迅速恶化E：腹水由漏出液转为渗出液 45.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的
12、是A：原发性醛固酮增多B：门静脉压力增高C：低白蛋白血症D：肝淋巴液生成过多E：抗利尿激素分泌过多 46.球后溃疡多发生在A：十二指肠球部后壁B：十二指肠上部C：十二指肠水平部D：十二指肠降部E：十二指肠升部 47.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A：可以引起恶性贫血B：有时症状酷似消化性溃疡C：消化性溃疡的发生率增高D：胃酸偏低E：易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 48.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A：溃疡性结肠炎B：急性阑尾炎C：慢性胆囊炎D：十二指肠溃疡E：急性胆囊炎 49.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A：胃角溃疡B：胃窦溃疡C：球后溃疡D：胃多发性溃疡E：幽门管溃疡 50.有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A：糖皮质激素B：吗丁啉C：硫糖铝D：替硝唑E：苯妥拉明第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页