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1、2021年山西临床执业医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.女,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A:良性十二指肠淤滞症B:消化性溃疡合并幽门梗阻C:胃黏膜脱垂症D:胃癌E:胃下垂 2.40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双侧增厚,硬,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是A:
2、宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫B:次广泛性子宫切除术C:化疗+放疗D:放疗E:化疗后子宫全切除术 3.64岁,绝经后少量血水样分泌物2个月,妇科检查:宫颈较硬,表面光滑,宫颈口见息肉样赘生物,取下病理检查为腺癌,首先应做以下哪项检查A:宫颈活检B:分段诊刮C:b超检查子宫内膜厚度D:阴道镜检查E:宫颈锥切后决定下一步手术方案 4.30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压11080mmhg,脉搏120次min,体温39,下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,根据上述症状,应考虑为下述何种疾病A:急性阑尾炎B:急性盆腔结缔组织炎C
3、:急性盆腔腹膜炎D:重型急性子宫内膜及肌层炎E:以上均不是 5.在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者,应具有的学历是A:高等学校医学专科学历B:高等学校医学本科学历C:中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者D:高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者E:中等专业学校医学专业 6.给予刑事处罚A:造成医疗责任事故、情节严重的B:隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书,构成犯罪的C:造成医疗技术事故、情节严重的D:受刑事处罚的,E:考核不合格的医师 7.注销注册、收回医师执业证书 是由A:造成医疗责任事故、情节严重的B:隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书,构成犯罪的C:造成医疗
4、技术事故、情节严重的D:受刑事处罚的,E:考核不合格的医师 8.责令暂停执业活动36个月 是由A:造成医疗责任事故、情节严重的B:隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书,构成犯罪的C:造成医疗技术事故、情节严重的D:受刑事处罚的,E:考核不合格的医师 9.城乡集市贸易的卫生管理工作应由哪一部门负责A:在中华人民共和国领域内从事食品生产经营的B:任何人C:国务院卫生行政部门D:工商行政管理部门E:省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门 10.医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案,在取得A:病房负责人同意后实施B:科室负责人同意后
5、实施C:医疗机构质监部门负责人批准后实施D:医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施E:科室全体医师讨论通过后实施 11.医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带A:载有本人姓名、性别和年龄的标牌B:载有本人姓名、年龄和专业的标牌C:载有本人姓名、专业和职务的标牌D:载有本人姓名、职务或者职称的标牌E:载有本人姓名、职称及科室的标牌 12.任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得A:设置医疗机构批准书B:设置医疗机构备案回执C:医疗机构执业许可证D:医疗机构校验申请书E:医疗机构申请变更登记注册书 13.医疗机构管理条例规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为A:医疗后勤服务B:医疗卫生
6、技术C:医院安全保卫D:医院财务审计E:医疗器械采购 14.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过A:1天B:2天C:3天D:4天E:5天 15.构成医疗事故的主观方面,应当是A:技术水平欠缺的技术过失B:违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失C:违反操作规程的故意D:疏忽大意的过失E:过于自信的过失 16.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向A:所在科室报告B:所在医院医务部门报告C:所在医疗机构医疗质量监控部门报告D:所在医疗机构的主管负责人报告E:当地卫生行政机关报告 17.医疗事故处理条例规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A:一级医疗事故B:
7、二级医疗事故C:三级医疗事故D:四级医疗事故E:严重医疗差错 18.医疗事故处理条例规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿A:5年B:10年C:15年D:20年E:30年 19.经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行A:产前诊断B:母婴保健C:孕妇保健D:胎儿保健E:产妇保健 20.下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是A:对孕妇、产妇保健服务有异议的B:对婚前医学检查结果有异议的C:对婚前卫生咨询有异议的D:对孕产期保健服务有异议的E:对医学指导意见有异议的 21.医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人
8、民政府卫生行政部门A:审查B:审核C:认可D:许可E:确认 22.母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括A:母婴保健指导B:孕妇、产妇保健C:胎儿保健D:胎儿性别鉴定E:新生儿保健 23.在传染病的预防工作中,国家实行的制度是A:预防保健制度B:有计划的预防接种制度C:爱国卫生运动D:有计划的卫生防疫E:以上都不是 24.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品,医疗保健机构应当及时采取A:封闭场所并销毁物品B:强制隔离治疗C:必要的卫生处理D:报告上级卫生行政机关处理E:提请卫生防疫部门处理 25.对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是A:就地控制、就地治疗、就地康复B:
9、就地隔离、就地治疗、就地康复C:就地控制、就地观察、就地治疗D:就地隔离、就地观察、就地治疗E:就地观察、就地治疗、就地康复 26.患儿刘某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑,拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,张某应当A:请上级医生会诊,确诊后再转院B:请上级医生会诊,确诊后隔离治疗C:向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离D:向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离E:在规定时间内,向当地防疫机构报告 27.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当A:在1小时内向所在地县级人民政府卫生
10、行政主管部门报告B:在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C:在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D:在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告E:在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 28.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员,为了保障其健康,他们所在单位应当根据国家规定采取A:防治措施和强制治疗措施B:防治措施和强制隔离措施C:防治措施和医疗保健措施D:防治措施和追踪调查措施E:防治措施和紧急控制措施 29.传染病防治法规定,传染病暴发、流行时,当地政府应当A:立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径B:限制或者停止集市
11、、集会C:停业、停工、停课D:临时征用房屋、交通工具E:宣布疫区 30.对疑似甲类传染病病人在明确诊断前,应在指定的场所进行A:医学观察B:留验C:隔离D:访视E:就地诊验 31.执行职务的医疗保健人员,卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限A:向当地人民政府报告疫情B:向当地卫生行政部门报告疫情C:向当地卫生防疫机构报告疫情D:向当地环境保护部门报告疫情E:向本单位负责人报告疫情 32.a县张某系艾滋病患者,在b市传染病医院隔离治疗期间,擅自逃出医院回到a县,脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播,可以协助传染病医院追
12、回张某采取强制隔离治疗措施的是A:卫生行政部门B:疾病控制中心C:民政部门D:司法部门E:公安部门 33.突发公共卫生事件应急条例规定,医疗卫生机构应当对传染病做到A:早发现、早观察、早隔离、早治疗B:早报告、早观察、早治疗、早康复C:早发现、早报告、早隔离、早治疗D:早发现、早报告、早隔离、早康复E:早预防、早发现、早治疗、早康复 34.女性生殖器官恶性肿瘤中,最多见的是以下哪项A:子宫颈癌B:子宫内膜癌C:外阴癌D:输卵管癌E:卵巢癌 35.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的A:在局部病灶出现之前,宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌B:宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见C:宫颈脱
13、落细胞检查多次阳性,而活检阴性,应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术D:阴道镜检查不能确定诊断E:染色体检查有助于诊断 36.宫颈癌,临床分期下列哪项是错误的A:癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌(0期)B:肉眼检查可区分a和bC:癌瘤已侵犯阴道未达下13,无明显宫旁浸润,属aD:癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管,有肾功能不全为期E:膀胱黏膜有泡状水肿者不属于期 37.关于宫颈涂片,下列哪项是错误的A:宫颈涂片是一种简便易行,筛查宫颈癌的方法B:巴氏涂片分为五级C:巴氏级以下者已确诊故不需复查D:不能确定肿瘤来源,需进一步检查E:如有异常应做阴道镜检查并取活检 38.宫颈活体组织病理检查为原位癌,不能完全除
14、外浸润癌时,应行A:宫颈刮片B:阴道镜检查C:宫颈锥形切除病理检查D:染色体检查E:碘试验 39.年轻女性,性交后出血,与下列哪项疾病无关A:宫颈糜烂B:宫颈癌C:宫颈息肉D:宫颈肥大E:急性阴道炎 40.关于宫颈癌,错误的是A:发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关B:病毒感染与其发病有关C:宫颈上皮不典型增生,可继续发展为原位癌D:以鳞状上皮癌为主E:所有不典型增生均发展为宫颈癌 41.早期诊断宫颈癌采用以下哪一项A:子宫颈刮片细胞学检查B:阴道镜检查C:宫颈上皮染色体检查D:碘试验E:活体组织检查 42.患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈糜烂状外观,接触性出血,采取何种检
15、查以明确诊断最适宜A:宫颈涂片细胞检查B:宫颈活检C:阴道镜检查D:宫颈锥切检查E:宫颈上皮的染色体检查 43.分宫颈癌临床期与期以下哪项是正确的A:宫颈管有癌组织B:淋巴结有癌组织C:宫颈阴道部有癌组织D:宫颈表面癌变部分3cmE:宫颈旁或阴道有无癌浸润 44.子宫颈癌走拉蔓延途径中最为常见的是A:沿子宫下段肌壁间向上蔓延B:沿阴道黏膜向下蔓延C:沿宫旁两侧向盆壁蔓延D:沿宫颈前方向膀胱蔓延E:沿宫颈后方向直肠蔓延 45.宫颈原位癌最常用的治疗方法是哪项A:放射治疗B:子宫全切除术C:化疗D:免疫治疗E:广泛性子宫全切除 46.子宫颈癌a期的治疗效果是A:手术优于放射治疗B:放射治疗优于手术
16、C:手术疗效与放射治疗相近D:放疗后手术效果好E:手术后化疗效果好 47.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯A:锁骨上淋巴结B:腹股沟淋巴结C:骶前淋巴结D:盆腔淋巴结E:腹主动脉旁淋巴结 48.40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫别均为硬、脆、易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双穹隆增厚,硬未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是A:子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫B:次广泛性子宫切除术C:化疗+放疗D:放疗E:化疗后子宫全切除 49.关于宫颈原位癌,下列哪项是正确的A:病变局限于子宫颈而无淋巴结转移B:病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润C:可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别D:临床分期为a期E:应首选广泛性全子宫切除术 50.48岁,临床诊断为宫颈鳞状上皮癌ba期,手术应选A:宫颈锥形切除术B:全子宫切除术C:次广泛子宫切除术D:广泛性子宫切除术E:广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页