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1、2021年四川考研西医考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.属于移植物抗宿主反应的是A急性排斥反应B超急性排斥反应C超敏反应D骨髓移植排斥反应 2.硬膜外麻醉主要适用于A腹部手术B颈部手术C上肢手术D胸部手术 3.盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑A大隐静脉血栓性静脉炎B血栓性闭塞性脉管炎C髂静脉血栓形成D小腿肌肉的静脉血栓形成 4.神经细胞在兴奋过程中，Na+内流和K
2、+外流的量决定于A各自的平衡电位B细胞的阈电位CNa+-K+泵的活动程度D刺激的强度 5.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学驱动力A持续增大B持续减小C由大变小而后恢复D由小变大而后恢复 6.在我国目前广泛使用大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌AB1BB2CC1DC2 7.根据国内标准，血红蛋白测定值符合下列哪项时可诊断为贫血A成年男性低于130g/LB成年女性低于110g/LC妊娠期低于105g/LD初生儿至三个月低于150g/L 8.在跨膜物质转运中，转运体和载体转运的主要区别是A转运体转运需直接耗能B转运速率有明显差异C转运体转运没有饱和现象D转
3、运体可同时转运多种物质 9.下列血浆脂蛋白中甘油三酯含量最高、最低的分别是ACM，VLDLBVLDL，HDLCLDL，HDLDCM，HDL 10.下列哪项符合低钾血症A临床上常表现为精神亢奋，肢体抽搐B严重时可发生室性心动过速，甚至室颤C心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D常伴有代谢性酸中毒 11.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述是错误的A抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C全身情况不良的病人，应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染D严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间 12.对肺泡气分压变化起缓冲
4、作用的肺容量是A补吸气量B潮气量C补呼气量D功能余气量 13.心率过快时，心输出量减少的原因是A心房收缩期缩短B等容收缩期缩短C心室射血期缩短D心室充盈期缩短 14.下列关于浸润型肺结核的临床表现，正确的是A一般在初期时，中毒症状即很明显B有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血C锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音D不能依据X线检查确定此型 15.关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义A有基础心脏疾病B心电图左室肥厚C核素心血管造影左心室充盈速度减慢D超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大 16.在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收A蛋白质B氨基酸C电解质D葡萄糖 17.有关蛋白质-折叠的描述
5、，错误的是A主链骨架呈锯齿状B-折叠有反平行式结构，也有平行式结构C-折叠的肽链之间不存在化学键D氨基酸侧链交替位于扇面上下方 18.临床上用酒精消毒灭菌是利用蛋白质的下列哪种理化性质A蛋白质的沉淀B蛋白质的等电点C蛋白质的变性D蛋白质的两性解离性质 19.男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液粘稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C干酪性肺炎D肺炎克雷白杆菌肺炎 20.慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要是A肾小球纤维化，玻璃样变性B肾小球周围纤维化，肾球囊壁增厚C入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩D肾小球毛细血管内皮细胞增生，
6、肾小球缺血 21.血红素合成调节的限速酶是AALA合酶BALA脱水酶C亚铁螯合酶DHMGCoA合成酶 22.下列关于神经纤维动作电位复极相形成机制的描述，正确的是A仅因Na+通道失活所致B仅因K+通道激活所致C由Na+通道失活和K+通道激活共同引起D仅因Cl-通道激活所致 23.女性，26岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g/ L，PLT130109/L，WBC5.0109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是A食管疝并发贫B巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D铁粒幼细胞性贫血 24.肝受损时，血中蛋白质的主要改变是A白蛋白含量升高，球蛋白含量都
7、正常B球蛋白含量下降，白蛋白都正常C白蛋白含量升高，球蛋白含量下降D白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高 25.男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。最有助于诊断的辅助检查方法是A大便隐血检查B胃液分析C胃肠X线钡餐检查D胃镜及活组织检查 26.在体循环中，血压下降最为显著的部位是A主动脉B大动脉C微动脉D毛细血管 27.RNA和DNA彻底水解后的产物是A核糖相同，部分碱基不同B碱基相同，核糖不同C碱基部分不同，核糖不同D碱基不同，核糖相同 28.有关真核DNA的复制，正确的是A仅有一个复制体形成，因为只有单一
8、复制起始点B冈崎片段有10002000核苷酸的长度C只要起始泡形成，解旋酶就从DNA上脱离下来D至少有一种DNA聚合酶有3-5，外切核酸酶的活性 29.泌尿系最常用的辅助检查为AIVPBCTCKUBDB超 30.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A脾脏吞噬血小板增多B骨髓巨核细胞生成减少C抗血小板抗体产生D雌激素抑制血小板生成 31.男，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选A脊柱、骨盆CT检查B肛诊及穿刺活检C尿液检查癌细胞D尿常规检查 32.反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是ANa+BCl-CH+DK+ 33.氨基酸脱羧酶的辅酶是A磷酸吡哆醛B
9、维生素PPC维生素B1D维生素B2 34.现有一DNA片断，它的顷序为3ATTCAG5，转录生成的RNA序列应是A5GACUUA3B5AUUCAG3C5UAAGUC3D5CTGAAT3 35.男，26岁，左腰腿痛1个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，左拇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎屈度变直，轻度退行性改变，经进一步检查诊断腰椎间盘突出症。该患者最好的治疗方案是A绝对卧床休息半月并用镇痛药物B立即牵引治疗C手术治疗D理疗 36.急性炎症时，炎症局部血流速度的减慢主要是由于A血管内流体静压下降B血管口径变小，血流阻力增大C微血管通透性升高的结果D组织水肿升高对血管产生压迫 37.结核球的形
10、成是干酪样坏死物被A机化B钙化C包裹D排出 38.主动脉血流能在心动周期中保持相对稳定，其主要原因是主动脉的A可扩张性和弹性B血流速度快C血流阻力小D管壁厚 39.正常情况下，近端小管的重吸收率A不随重吸收物质的不同而异B不受肾小球滤过率的影响C随肾小球滤过率增加而增加D随肾小球滤过率增加而减少 40.关于逆转录酶的叙述错误的是A底物为四种dNTPB催化RNA水解反应C合成方向35D催化以RNA为模板进行DNA合成 41.局部反应的空间总和是指A同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加B同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加C同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加D同一时间
11、不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加 42.维持胸膜腔内负压的必要条件是A胸膜脏层和壁层紧贴B胸膜腔与外界封闭C胸膜腔内有少量液体D吸气肌收缩 43.肾素-血管紧张素系统激活时A醛固酮分泌减少B抗利尿激素分泌减少C肾上腺素分泌减少D肾排NaCl量减少 44.关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种提法正确A在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发B迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因C动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成D多数由斑块的破裂引起 45.下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符A厚壁空洞B多为单个病灶C肺组织可严重破坏D多位于肺上叶 46.对胃液中盐酸作用的描述，错误的是A激
12、活胃蛋白酶原B提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境C进入小肠后抑制胰液的分泌D杀死进入胃内的细菌 47.男，54岁，间歇性上腹部不适嗳气4年，餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状，血管显露色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆菌(+)，此患者应采取下列哪种治疗方法A根除幽门螺杆菌B粘膜保护剂C促动力药D手术治疗 48.急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于A大脑B肾C心D脾 49.骨骼肌收缩时，下列哪一结构的长度不变A明带B暗带CH带D肌小节 50.下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是A头期为纯神经调节B胃期由神经和体液因素共同参与C胃期约占总分泌量的30%D肠期为纯体液调节第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页