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1、2021年上海临床助理医师考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.孕妇尿妊娠试验开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的 A3140天 B4150天 C5160天 D6170天 E以上都不是 2.关于胎心音，正确的是 A妊娠1820周时可经孕妇腹壁听到 B为单音响 C妊娠24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚 D多伴有杂音 E胎心率与孕妇心率近似 3.我国现在最常用的避孕措施为 A避孕套 B阴道隔膜 C宫内节育器 D口服避孕药 E安全期避孕 4.苯丙酮尿症的临床表现中最突出
2、的特点是 A智力低下 B抽搐发作 C腱反射亢进 D脑性瘫痪 E毛发黄褐色 5.典型中期结核性脑膜炎表现为 A仅以惊厥为主诉 B早期出现脑实质损害 C脑膜刺激征阳性 D早期出现肢体瘫痪 E昏迷或半昏迷 6.青春型精神分裂症除基本症状外常有 A思维奔逸 B思维缓慢 C情感脆弱 D思维离奇、喜怒无常 E焦虑不安 7.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A急性胆囊穿孔 B胃十二指肠溃疡穿孔 C胆总管结石 D肠扭转 E肝破裂 8.急性腹膜炎最主要的症状为 A呕吐 B发热 C腹痛 D腹胀 E便秘 9.医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。下述行为属于“产前诊断”的是 A健康诊查 B胎儿发育诊查 C
3、胎儿先天性缺陷诊查 D对孕妇进行遗传病诊查 E对孕妇进行传染病诊查 10.从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向 A当地上一级医疗机构报告 B当地卫生行政部门报告 C当地行政管理部门报告 D当地人民政府报告 E当地法律机构报告 11.一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7/5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患者诊断为 A多根多处肋骨骨折，张力性气胸 B多发性肋骨骨折 C张力性气胸 D血气胸 E肋骨骨折并闭合性气胸 12.男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动
4、后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为 A闭合性气胸 B张力性气胸 C肋骨骨折 D肋骨骨折并闭合性气胸 E肋骨骨折并张力性气胸 13.男，45岁。十二指肠溃疡大小血，6小时内输血900ml，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，宜进行 A输血加静脉滴入甲氧胺 B输血，口服去甲肾上腺素10ml C输血，冰水灌洗胃腔 D输血，三腔两囊管压迫止血 E输血，急行胃大部切除术 14.患儿1岁，可见肋骨串珠，肋膈沟，手镯和脚镯，前囟为1.5cm1.5cm，血钙为2.0mmol/L，血磷为0.9mmol/L， X线可见千骺端临时钙化带消失呈杯口
5、样改变，诊断为 A甲状旁腺功能低下 B软骨营养不良 C低血磷抗D性佝偻病 D维生素D缺乏性佝偻病 E肾性佝偻病 15.64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是 A脑出血(基底节区) B短暂脑缺血发作 C脑栓塞 D椎基底动脉系统血栓形成 E颈内动脉系统血栓形成 16.40岁患者，急性粘连性肠梗阻患者，腹痛4天入院，一般情况虚弱，无力，有中度缺水，血压10.7/8.0kPa，血清钠120mmol/L，血清钾3.1mmol/L，二氧化碳结合力3mmol/L
6、，其治疗程序应首选 A纠正酸中毒 B补钾 C补钠 D补充血容量 E补充电解质 17.男，35岁，主诉头晕乏力，血压21/15kPa，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，蛋白(+)，颗粒管型02/HP，血BUN 20mmol/L，Cr 345 mmol/L，清蛋白34g/L，球蛋白15g/L， CO2CP 25mmol/L。可能性最大的诊断是 A慢性肾小球肾炎氮质血症期 B高血压病第期 C慢性肾小球肾炎尿毒症期 D急进性高血压 E慢性肾盂肾炎 18.男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑 A慢性胃炎 B胃溃疡 C胃癌 D胃淋巴肉瘤 E萎缩性胃
7、炎 19.患者60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在 A小脑 B脊髓后索 C脊髓侧索 D脊髓后角 E大脑额叶 20.一有溃疡病史男性患者，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心悸，查体：心率 120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量为 A200ml B250ml C300ml D350ml E400ml 21.20岁某青年摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环的小菌落形成。涂片染色为C+链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌引起的心内膜炎。试问下列菌中还有哪种菌能形成草绿色溶血环菌落 A金黄色葡萄球菌
8、B表皮葡萄球菌 C乙型溶血链球菌 D丙型链球菌 E肺炎链球菌 22.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量 A100300ml B400600ml C8001600ml D18002000ml E大于2000ml 23.人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了 A心理是脑的功能 B心理是对客观现实的反映 C心理是极其复杂的 D心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映 E动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能 24.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳
9、的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是 A心境 B激情 C情感 D应激 E情操 25.男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C慢性肺源性心脏病 D慢性阻塞性肺疾病(气肿型) E慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型) 26.某医院新生儿病房发生多例剥脱性皮炎患者，为追踪传染源，对从医务人员及病儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试验是 A血浆凝固酶 B耐热核酸酶 C溶血性 D噬菌体分型 E甘
10、露醇发酵 27.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是 A结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C切除腺体的70%80% D止血后不必放引流 E应保留腺体的背面部分 28.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲不振、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白减少，球蛋白增多，清蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是 A全血 B新鲜冷冻血浆 C普通冷冻血浆 D冷沉淀 E白蛋白 29.52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血 10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示
11、雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢 A纤维瘤 B浆液性囊腺瘤 C良性囊性畸胎瘤 D粘液性囊腺瘤 E卵泡膜细胞瘤 30.男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于 A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D浅昏迷 E无意识障碍 31.男，70岁，70%烧伤第2日，收缩压： 80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色粪便，血胆红素 36mol/L，血小板40109/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是 AARDS BARF CDIC DATN EMSOF 32
12、.男，30岁，重症感染患者，每天上午 10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在 A出现寒战时 B预计发生寒战及发热前 C寒战后体温升至最高时 D体温正常后1小时 E体温正常后半小时 33.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，粪便不成形，每日34次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是 AB超 BCT CCEA D直肠指诊、结肠镜 E粪便潜血试验 34.初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、视物模糊。血压180/100mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。诊断应是 A中度妊高征 B先兆子痫 C子痛 D妊娠合并原发性高血压
13、 E妊娠合并肾性高血压 35.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A合并高血压 B常伴冠状动脉粥样硬化 C微血管病变 D周围动脉硬化下肢坏疽 E脑血管病变 36.1型糖尿患者死亡的主要原因是 A冠心病 B脑血管意外 C糖尿病肾病 D酮症酸中毒 E感染性休克 37.不属于理化因素所致疾病范围的是 A公害病 B药物中毒 C传染病 D职业病 E晕动病 38.与理化因素所致疾病的特点不符合的描述是 A病因明确，存在于环境中，并可测定 B作用于固定的靶部位 C全部病例均有特殊临床表现 D临床表现有剂量-效应关系 E流行病学分析很有意义 39.易溶于水的有机磷杀虫药是 A对硫磷 B敌敌畏 C敌百虫 D乐果
14、 E马拉硫磷 40.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，具病变部位在 A顶叶感觉皮层 B内囊或基底节区 C丘脑 D中脑 E脑桥 41.内囊受损的感觉障碍特点是 A对侧单肢感觉减退或丧失 B对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失 C对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失，伴自发性疼痛 D对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失，伴感觉过度 E交叉性感觉减退或丧失 42.鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪(常见类型)最主要的是 A运动障碍 B感觉障碍 C血钠改变 D血钾改变 E脑脊液改变 43.可兴奋组织包括肌细胞、腺细胞和神经细胞。这些细胞受到刺激后，产生兴奋的能力称为 A兴奋 B抑
15、制 C反射 D反应 E兴奋性 44.以下关于兴奋性的叙述哪项是错误的 A是机体或组织的一个特性 B神经、肌肉的兴奋性最高 C指机体或组织对刺激产生反应的能力 D兴奋性与刺激阈成正变关系 E阈值是衡量组织兴奋的指标 45.通常所说的血型指 A红细胞膜上的受体类型 B红细胞表面特异凝集原的类型 C红细胞表面特异凝集素的类型 D血浆中特异凝集素的类型 E血浆中特异凝集原的类型 46.突触前抑制的特点是 A突触前膜超极化 B潜伏期长，持续时间长 C突触前轴突末梢释放抑制性递质 D突触后膜的兴奋性降低 E通过轴突树突突触结构的活动来实现 47.真核生物的mRNA应该是 A在胞质内合成和发挥其功能 B帽子
16、结构是一系列的腺苷酸 C有帽子结构和聚A尾巴 DmRNA能携带遗传信息，所以可长期存在 EmRNA的前身是rRNA 48.下列哪种碱基只存在于mRNA而不存在于DNA中 A腺嘌呤 B胞嘧啶 C鸟嘌呤 D尿嘧啶 E胸腺嘧啶 49.下列哪个酶的辅酶是生物素 A丙酮酸激酶 B丙酮酸脱羟酶 C丙酮酸脱氢酶 D丙酮酸羧化酶 E丙酮酸羧激酶 50.阿司匹林无下列哪种不良反应 A过敏反应 B胃肠道反应 C水杨酸反应 D水钠潴留 E凝血障碍第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页