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1、2021北京主治医师(麻醉)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的A.存在肺内淋巴回流B.肺毛细血管壁和肺泡上皮的通透性低C.肺表面活性物质增加肺泡表面张力D.血浆胶体渗透压阻止液体滤到肺泡E.肺间质内胶体渗透压低，不利于液体的滤出2.关于骶管内神经阻滞的描述，下列哪项最准确A.消除子宫收缩B.消除腹壁肌肉的收缩C.阻滞由会阴部发出的痛觉信号D.对子宫的痛觉传导无影响E.运动无影响3.行星状神经节阻滞时，常出现下述哪种现象A.眼球
2、突出B.面部湿冷C.血管收缩D.舌的外肌瘫痪E.霍纳 (Horners)综合征4.依托咪酯的主要特点是A.诱导平稳，无不随意肌活动B.不抑制肾上腺皮质功能C.对心血管影响小D.肾毒性大E.释放组胺5.防止食物落入气管的结构是A.喉口B.舌根C.会厌D.前庭裂E.声门裂6.局麻药不能明显影响神经组织的A.兴奋阈B.0相除极的速度C.0相除极的幅度D.传导速度E.静息电位7.侧路法硬膜外穿刺时经过的惟一韧带是A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.后纵韧带E.前纵韧带8.镇静安定药用于小儿，下列哪一项是正确的A.以千克体重计，儿童比成人用量小B.以千克体重计，儿童比成人用量大C.以千克体重计，儿童与
3、成人用量相同D.以体表面积计，儿童比成人用量小E.没有任何关系9.中度失血时末梢循环表现为A.皮肤花斑B.皮肤青紫C.四肢厥冷D.四肢苍白E.以上都不是10.正常肾血流量的特点不包括A.肾血流量丰富，正常成人安静时为 1 200ml/min，约为心排血量的1/51/4B.静脉氧含量差小C.肾血流量主要指肾皮质血流量D.肾最易坏死的部位在肾皮质E.肾脏血压在80180mmHg范围内波动，肾血流量可保持不变11.行冠状动脉旁路手术时，可从患者下肢取一段浅静脉，移植于主动脉至阻塞点远侧的冠状动脉上。手术中必须注意A.静脉近侧端与主动脉吻合B.静脉远侧端与主动脉吻合C.因为主动脉压总是高于静脉压，所以
4、方向并不重要D.因为静脉已当作动脉用，所以方向并不重要E.如果是冠状静脉旁路，则方向很重要12.氟马西尼的药理特性主要是A.消除半衰期长B.口服生物利用度高C.本身无药理作用D.拮抗巴比妥的呼吸抑制E.拮抗吗啡的呼吸抑制13.钠石灰失效的表现不包括A.气道压增高B.变色C.变硬D.患者出现二氧化碳蓄积的症状E.吸收罐不发热14.新斯的明的特点是A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用B.不增加乙酰胆碱释放C.抑制胆碱酯酶活性D.加快心率E.减少腺体分泌15.非去极化肌松药产生肌松作用是由于A.激动N受体使受体构型改变，离子通道开放B.阻滞N受体使受体构型改变，离子通道开放C.阻滞N受体使受体构型不变，离子
5、通道开放D.阻滞N受体使受体构型不变，离子通道不开放E.激动N受体使受体构型不变，离子通道不开放16.下列属于受体拮抗药A.酚妥拉明B.间羟胺C.育亨宾D.普萘洛尔E.哌唑嗪17.连续用药后突然停药可引起戒断综合征，称为A.耐受性B.药物滥用C.吸毒D.精神依赖性E.躯体依赖性18.肺换气功能障碍包括A.肺弥散功能障碍B.肺限制性通气功能障碍C.肺阻塞性通气功能障碍D.肺泡通气与血流比例失调E.肺内分流量增加19.关于气管的描述不正确的是A.由1620个 “C”形的软骨环构成B.右主支气管C.其颈段位置表浅D.前方与食管毗邻，二者之间有迷走神经E.甲状腺峡部横过第24软骨环20.老年人肺泡气最
6、低有效浓度（MAC）随年龄增长呈A.线性上升B.没有改变C.线性下降D.指数上升E.指数下降21.麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯，其作用是A.防止液面晃动B.增加蒸发表面积C.过滤通过的气体D.节约药液E.温度补偿22.反复、大量使用具有依赖性潜力的物质，且与治疗目的无关，称为A.耐受性B.药物滥用C.精神依赖性D.躯体依赖性E.以上都不对23.70kg健康人，Hb 11g/dl PaO260mmHg，SaO290% ，CO(心排血量)5L/min， 则O2转运到外周的速度大约是A.300ml/minB.400ml/minC.500ml/minD.600ml/minE.700ml/mi
7、n24.胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所，但胎盘的气体交换效率只有肺的A.1/10B.1/20C.1/30D.1/40E.1/5025.水在密闭容器中20、30、37时的饱和蒸汽压是A.递增B.递减C.相等D.没有变化E.与大气压有关26.下列关于分配系数的描述，错误的是A.气两相达到动态平衡时浓度比B.血两相达到动态平衡时浓度比C.血/气分配系数越大，肺泡内分压上升慢，诱导期长D.血/气分配系数越小，肺泡内分压上升慢，诱导期长E.血/气分配系数越小，肺泡内分压上升快，诱导期短27.关于氟哌利多的描述，正确的是A.其安定作用稍逊于氯丙嗪B.有强大的镇吐作用C.抑制心肌收缩力D.有良好的遗
8、忘作用E.氟芬合剂组成非常合理28.下列哪一动脉是腋动脉的分支A.甲状颈干B.椎动脉C.胸廓内动脉D.胸肩峰动脉E.肋颈干29.有关氯丙嗪的叙述哪项是错误的A.阻滞边缘系统多巴胺受体，产生抗精神病作用B.阻滞延脑催吐化学感受区多巴胺受体，产生镇吐作用C.阻滞黑质纹状体胆碱受体，产生锥体外系症状D.阻滞结节漏斗部多巴胺受体，影响内分泌E.阻滞外周胆碱受体，产生口干、便秘30.下列关于肺泡通气/血流(VA/Q)比值的描述错误的是A.肺泡通气，血流比值是每分钟肺泡通气量与每分钟心排血量的比B.正常人安静时VA/Q约为0.84C.VA/Q增加相当于增加了肺泡无效腔D.VA/Q减少相当于存在功能性分流E
9、.VA/Q失调临床上可表现为低氧血症31.长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是A.机体对升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.机体交感神经系统已处于衰竭D.升压药使微循环障碍加重E.机体丧失对应激反应的能力32.下列关于袖带听诊测量动脉血压的描述哪项是错误的A.仪器直接测量袖带内的气压B.袖带太窄，压力读数偏低C.袖带压强下降过程中听到第一声响对应的压强值是收缩压D.袖带压强下降过程中听到的血管音称为柯氏音E.柯氏音的变化是确定收缩压和舒张压的依据33.以下哪种药物可经气管内滴入应用A.碳酸氢钠B.钙剂C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.尼可刹米34.颅内幕上手术中常见并发症为
10、脑的水肿，其可能原因不包括A.快速大量输液B.静脉窦压迫C.头低位或过度扭曲D.脑内出血E.过度通气35.下列关于MAC的描述，正确的是A.属质反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响B.属质反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响C.属量反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响D.属量反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响E.属量反应，不具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响36.胸外心脏按压的“心泵机制”认为A.压迫心脏使心房内压力升高，促使血液形成循环B.压迫胸廓使胸内压力升高，促使血液形成循环C.压迫大血管，将血液驱入大动脉D.压迫心脏使心室内压力升高，二尖
11、瓣与三尖瓣关闭，主动脉瓣与肺动脉瓣开放，将血液驱入主动脉和肺动脉E.挤压胸廓使胸腔形成正负压，驱动血液循环37.病人吸入100碳氧血红蛋白减少一半的时间约为A.4hB.12hC.5minD.1hE.2h38.下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是A.主动脉和周围动脉管壁增厚，收缩压和脉压增加B.静脉氧分压差增加C.左心室渐行肥厚，左室顺应性下降D.心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增加，常出现慢性房室传导阻滞E.交感神经系统的调节能力降低39.深静脉高价营养液长时输注后，出现高渗性非症酮性昏迷的主要原因A.深静脉插管感染，败血症B.高价营养液被污染C.渗透性利尿，水电解质失衡D.病人胰岛素的
12、分泌不足E.中枢神经系统功能失常40.心室肌细胞又称为A.非自律细胞、快反应细胞B.自律细胞、快反应细胞C.非自律细胞、慢反应细胞D.自律细胞、慢反应细胞E.非自律细胞、慢反应细胞41.下列哪些原因可降低心肌细胞的传导性A.0期除极速度加快B.0期除极幅度增大C.静息电位绝对值减小D.阈电位下移E.阈电位与静息电位差值缩小42.正常人心率超过180min时，心排血量减少的主要原因是A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D.减慢射血期缩短E.心房收缩期缩短43.使瞳孔散大的因素不包括A.交感神经兴奋B.抗胆碱药，如阿托品等C.拟肾上腺素药，如肾上腺素等D.阿片受体激动药E.二氧化
13、碳蓄积44.下列关于肺功能的描述哪项是正确的A.仰卧位全麻时，FRC(功能残气量)增加B.FRCCV(闭合气量)时PaO2将降低C.开胸时FRC增加D.左心功能不全，心肌梗死可使CV减少E.肥胖者FRC减少，CV增加45.关于咪达唑仑（咪唑安定），以下哪一项描写是不正确的A.为亲脂性药物，不溶于水B.可与盐酸吗啡等酸性药物相混，但不能与硫喷妥钠等碱性药物相混C.静脉注射时局部刺激作用轻微，肌内注射后容易吸收D.催眠、抗惊厥作用E.小儿可用0.02mg/kg滴鼻，作为术前用药46.脑血流和颅内压调节的特点不包括A.脑血流与脑灌注压成正比B.平均动脉压在60140mmHg波动时，脑血流通过自身调节
14、机制保持相对恒定C.PaCO2增高可引起脑血管扩张，脑血流增加D.降低颅内压，因此PaCO2越低越好E.PaO2低于50mmHg时，脑血流明显增加47.关于椎体间连接，哪一项不正确A.相邻椎体间均有椎间盘B.椎间盘由髓核及纤维环组成C.腰部较厚，髓核脱出易发生在腰部D.前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连接疏松E.后纵韧带位于椎体后方，与椎间盘连接疏松48.pKa的定义是A.药物解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHB.药物解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHC.药物解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHD.药物解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液
15、的pHE.药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变49.冠状动脉血流的特点不包括A.冠状动脉血流丰富B.冠状动脉扩张可满足心肌对氧的需求C.心室收缩时，左冠状动脉血流量减少D.心率过快(180/min)时冠状动脉血流量减少E.舒张压高，冠状动脉血流量减少50.下列对于婴儿上呼吸道解剖特点的描写，哪一项是正确的A.鼻咽部淋巴组织丰富，腺样体增大，影响经鼻气管内插管B.颈长、舌相对较小C.喉头位置较高，位于C34水平D.喉头最狭窄的部位位于声门E.主要靠口腔呼吸，鼻塞时不会产生呼吸困难第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页