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1、2021内蒙古主治医师(骨外科学)考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围2080。 X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/第1小时，RF阳性。下列哪项对诊断无决定性意义A晨僵达2小时B多关节对称性肿胀10年C类风湿因子
2、阳性D对称性关节肿胀E双膝关节活动范围2080 2.膜内化骨A内骨痂B外骨痂C两者都有D两者都无E纤维组织钙化 3.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70，两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征，腰4椎体度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案A卧硬板床休息4周B长期腰围固定C石膏腰围带单腿固定3个月D手术后路椎板切除减压E脊柱手术内固定，不需扩大椎管 4.骨组织疾患可引起A粉碎性骨折B病理性骨折C疲劳性骨折D压缩性骨折E撕脱性骨折 5
3、.男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高4050阳性，加强试验阳性。患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A避免长期久坐B坚持弯腰训练C加强腰背肌肌肉锻炼D使用腰围E定期行理疗、推拿、按摩 6.骨软骨瘤A病理特征为小而圆的骨组织核心，被反应骨包围BX线检查表现为病变骨的膨胀，内有蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块C发生于颅骨，表现为致密的象牙样肿块D骨性病损自干骺端突出，向偏离骺板的方向生长EX线检查股骨上段呈磨砂玻璃样疏松病损，无明确界限，波及整个股骨上段，颈干角增大 7.女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下
4、肢痛。否认外伤史。如果病人否认服用激素药物，为确定应用激素的诊断，最合适的措施是A详细询问患者的家属，以获得真实的病史B利用以前的小便，进行尿样检查C抽血进行药物检查D向病人陈述检查结果，并与病人对证可疑的诊断E抽血并留小便，同时进行药物检查 8.直腿抬高试验阳性A垂腕垂指畸形B爪形手畸形C猿手畸形D锅铲畸形E以上都不是 9.女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm/h。患者药物治疗后1个月出现下肢自主运动完全丧失，感觉及二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为A1B2C3D4E5 1
5、0.女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围2080。 X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/第1小时，RF阳性。最可能的诊断是A类风湿关节炎B骨性关节炎C痛风症D色素绒毛结节性滑膜炎E创伤性关节炎 11.软骨内化骨A内骨痂B外骨痂C两者都有D两者都无E纤维组织钙化 12.女性，32岁，左中指刀削伤，扩创时发现指深屈肌腱断裂A近侧指间关节不能主动屈曲B远侧指间关节不能主动屈曲C掌指关节
6、不能主动屈曲D两个指间关节均不能主动屈曲E两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲 13.女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果这位病人有腰椎结核，体格检查最可靠的发现是A消瘦、贫血B腰部有压痛C腰三角处有液性肿块，局部皮温不高D腰部活动障碍E体格检查正常 14.女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm/h。经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用A继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量B石膏背心外固定C半椎板减压术D病灶
7、清除减压术E胸椎牵引、理疗 15.患儿，8个月，股骨中段骨折A皮肤牵引B骨骼牵引C石膏外固定D外固定支架固定E内固定 16.男性，50岁，右示指玻璃切割伤，指深、浅屈肌腱均断裂A近侧指间关节不能主动屈曲B远侧指间关节不能主动屈曲C掌指关节不能主动屈曲D两个指间关节均不能主动屈曲E两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲 17.患者，24岁，桡骨colles骨折A皮肤牵引B骨骼牵引C石膏外固定D外固定支架固定E内固定 18.男性，25岁，左中指检查发现指浅屈肌腱断裂A近侧指间关节不能主动屈曲B远侧指间关节不能主动屈曲C掌指关节不能主动屈曲D两个指间关节均不能主动屈曲E两个指间关节和掌指关节均不能主动
8、屈曲 19.患者，男性，40岁，胫骨骨折手法复位外固定术后1年，X线片提示骨折不愈合A皮肤牵引B骨骼牵引C石膏外固定D外固定支架固定E内固定 20.化脓性关节炎最常发生于（）A髋关节和膝关节B肩关节和肘关节C肩关节和躁关节D肘关节和腕关节E肘关节和髋关节21.下述哪种病人麻醉前禁用吗啡或哌替啶A肾功能不全B原发性高血压C心功能不全D颅内压升高E甲亢22.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是A急性化脓性胆管炎B肝脓肿破裂C急性胆囊炎穿孔D胃十二指肠溃疡穿孔E绞窄性肠梗阻23.男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确
9、的：A拆除石膏外固定B立即切开筋膜减压C抬高患肢利于静脉回流D应用脱水剂E急检血电解质和尿素氮24.下述哪个是轻度高渗性缺水早期的主要临床表现A尿少B乏力C躁狂D谵妄E以上都不对25.以下哪种疾病不适宜行痛点注射A肩周炎B肱骨外上髁炎C肌紧张性头痛 D脉管炎E腰肌劳损26.对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是AX线片B核素骨扫描CMRID查ALPE组织活检27.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A动脉血和尿的PH值B动脉血PH值和HCO3C动脉血和静脉血PH值D动脉血和静脉血PaCO2E静脉血和尿的PH值28.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为A轮辐状切口B横
10、切口C“十”字切口D“十十”切口E竖切口29.手术后恶心、呕吐的常见原因是A术后体位不适或不习惯 B电解质紊乱C切口疼痛D肠梗阻E麻醉反应30.胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.转移癌D.胫骨骨髓炎E.骨巨细胞瘤31.提高胃癌治愈率的关键在于A术前、术中、术后化疗B根治性手术C早期诊断D放射治疗E综合治疗32.在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%（）A中心静脉压低于0.49kPaB肺动脉楔压超过4.0kPaC乳酸盐浓度超过8mmol/LD动脉二氧化碳分压高于5.33kPaE血小板计数低T8.0&
11、times;109/L33.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为A1:10B1:50C1:100D1:150E1:30034.下列属于闭合性骨折的是：A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B.尾骨骨折致直肠破裂C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成D.刀砍伤致左尺骨骨折E.枪伤致股骨干骨折35.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应最先采取哪种措施？A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E.减张切开36.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是A5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B10%葡萄糖酸钙不能直接
12、静脉注射C即使是重度脱水，也不必补充胶体溶液D低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充THAM37.类风湿性关节炎往往是（）A单关节疼痛B发病急，病程发展快C多关节性疼痛D以脊柱小关节痛为主E奸发于老年人38.关于乳腺癌临床诊断中，下列方法中最佳的是A近红外线扫描BB超C钼靶X照像D红外线热图E液晶涂减39.女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A5500mlB6500mlC7500mlD8500mlE9500ml40.关于肠内营养，下列哪项是错误的A肠内营养常需经导管输入B营养液的输入应缓慢C为方便使用，应一次大量推注
13、营养液D肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能41.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是A卵巢切除B口服三苯氧胺C口服甲地孕酮D肌注丙酸睾丸酮E口服泼尼松42.对于急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的A电解质紊乱，酸碱失衡B血小板降低，白细胞升高C血清肌酐和尿素氮升高D胆红素升高E发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高43.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬44.患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及
14、用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛45.浅部软组织挫伤，伤后何时可改用热敷（）A6小时B12小时C18小时D24小时E32小时46.饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是A腹胀不适B影响肺恬量C麻药用量增大 D影响腹部手术的操作E呕吐物误吸47.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B红细胞、白细胞、血小板C白细胞、血小板、稳定的凝血因子D白细胞、血小板、纤维蛋白原E血小板、淋巴细胞、凝血因子
15、48.男，38岁，车祸1小时，前胸撞方向盘，心前区疼痛，心律失常，心电图示心动过速和室早。最不可能的损伤是A心脏破裂B食管破裂C心肌挫伤D室间隔破裂E乳头肌断裂49.男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流一般拔除引流片的时间为A术后12天B术后34天C术后56天D术后78天E术后910天50.搭肩试验阳性是指（）A手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部B手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部C手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部D手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部E以上都不对第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页