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1、2021年河南西医综合考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列关于月经的叙述，哪一项是错误的 A出血期中，GnRH分泌处于较低水平 B黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减 C前列腺素F2释放，子宫内膜血管痉挛 D出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加 2.急粒与急淋的鉴别要点是 A前者多有高热、感染、出血 B前者原始细胞POX染色阳性 C前者周围血中淋巴细胞减少 D前者骨髓增生多极度活跃 3.低钾血症最早的临床表现是 A肌无力 B腹泻 C多尿 D多汗
2、 E腱反射亢进 4.病毒性肝炎的基本病变不包括 A肝细胞嗜酸性变 B肝细胞水肿 C肝细胞坏死 D肝细胞异型增生 5.脑中氮的主要去路是 A扩散入血 B合成尿素 C合成嘌呤 D合谷氨酸 E合成谷氨酰胺 6.听觉产生过程不涉及 A空气振动的疏密波 B外耳、中耳的传音装置 C内耳前庭器官 D听神经上的神经冲动 7.明显阻塞性黄疸病人，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步应选择下列哪项检查? A放射性核素胰腺扫描 B十二指肠低张造影 C经皮肝穿刺胆道造影 D逆行胆胰管造影 8.糖酵解途径所指的反应过程是： A葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮 B葡萄糖转变成乙酰CoA C葡萄糖转变成乳酸 D葡萄糖转变成丙酮
3、酸 9.阈电位是指 A使膜的K+通道突然大量开放的临界膜电位 B使膜的K+通道突然大量关闭的临界膜电位 C使膜的Na+通道突然大量开放的临界膜电位 D使膜的Na+通道突然大量关闭的临界膜电位 10.抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是 A进行人工呼吸 B解除呼吸道梗阻，保持气道通畅 C静脉注射呼吸中枢兴奋剂 D高浓度氧疗 11.结核球的形成是干酪样坏死物被 A机化 B钙化 C包裹 D排出 12.临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌肠，这是因为 A肥皂液致肠道pH升高，促进氨的吸收 B可能导致碱中毒 C可能严重损害肾脏功能 D肥皂液促进肠道细菌的腐败作用 13.血浆各种脂蛋白中，按其所含胆固醇
4、及其酯的量从多到少的排列是 ACM、VLDL、LDL、HDL BHDL、LDL、VLDL、CM CVLDL、LDL、HDL、CM DLDL、HDL、VLDL、CM ELDL、VLDL、HDL、CM 14.不符合非胰岛素依赖型糖尿病的特点是 A患者发病年龄多在40岁以上 B胰岛数目减少，胰岛B细胞明显减少 C血中胰岛素可以不下降 D无自家免疫反应的表现 15.正常人体内环境的理化特性经常保持状态 A固定不变 B绝对平衡 C随机多变 D相对恒定 16.巴斯德效应是因为 A用糖代替脂肪为主要能源时，呼吸商下降 B无氧环境转变为有氧环境时，丙酮酸转变为乙醇增加 C无氧环境转变为有氧环境时，为对抗磷酸戊
5、糖途径，糖利用增加 D有氧环境加速三羧酸循环，最终使胞质内枸橼酸浓度增高而抑制6磷酸果糖激酶1活性 17.对于急性糜烂性胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是 A询问有无服药史、应激等诱因 B详细的腹部体格检查 C即送血、便常规检查 D胃镜检查 18.NHL累及胃肠道的特点是 A回肠最常见、胃为其次、结肠很少 B回肠很少、胃为其次、结肠最常见 C回肠为其次、胃最常见、结肠很少 D回肠与结肠最常见、胃少见 19.属于生理性萎缩的是 A垂体坏死引起的乳腺萎缩 B青年男性睾丸生精细胞大量减少 C小儿麻痹引起的下肢萎缩 D青春期胸腺萎缩 20.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是 A原发性主动转运 B
6、继发性主动转运 C经通道易化扩散 D经载体易化扩散 21.气体扩散速率与 A扩散面积成反比 B气体溶解度成反比 C气体分子量的平方根成反比 D分压差成反比 22.关于炎症介质的叙述，不正确的为 A可引起组织增生 B可引起血管扩张 C可引起血管通透性增加 D可具有趋化作用 23.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是 A合理有效抗生素加石膏固定 B足量有效抗生素加支持疗法 C足量有效抗生素加关节切开引流 D足量有效抗生素加功能锻炼及理疗 E足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素 24.下列酶中可受化学修饰方式调节的是 A己糖激酶 B葡萄糖激酶 C丙酮酸激酶 D丙酮酸羧化酶 25.关于房性心动过
7、速的心电图表现，不正确的是 A心房率通常为150200次/分 B常出现二度型或型房室传导阻滞 CP波之间的等电位线存在 D刺激迷走神经可终止心动过速 26.真核生物DNA-pol 的主要功能是 A解开双螺旋 B催化复制延长 C参与校读、修复及填补缺口 D去除RNA引物 27.触觉语颤增强见于 A严重胸膜肥厚 B肺泡含气量减少 C肺泡含气量增加 D肺气肿 28.调节呼吸运动的基本中枢位于 A脊髓 B延髓 C脑桥 D下丘脑 29.茚三酮和氨基酸的氨基及羧基反应生成的化合物呈 A红色 B黄色 C紫色 D蓝色 30.人体主要造血原料是 A维生素B2 B叶酸 C蛋白质和铁 D维生素B12和铁 31.不符
8、合Burkitt淋巴瘤特点的是 A与EB病毒感染有关 B累及颌面骨 CB细胞来源 D非洲儿童多见 E颈部淋巴结肿大明显 32.原发性肝癌经淋巴结转移最常见的部位是 A脾门淋巴结 B主动脉旁淋巴结 C胰腺旁淋巴结 D肝门淋巴结 33.下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是 A包括神经调节和体液调节 B交感神经兴奋时分泌减少 C使用阿托品后分泌减少 D睡眠时分泌增多 34.下列预防术后肺不张的措施中，错误的是 A术前锻炼深呼吸 B急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术 C预防呕吐物吸入 D早期应用镇咳药控制咳嗽 E吸烟者应术前2周禁烟 35.车祸，伤员系司机，胸部受挤压冲撞于方向盘，伤后呼吸困难，颈面
9、及上胸部广泛皮下气肿，咳嗽，痰中带血，胸部X线片可见纵隔气肿和气胸，伤侧肺萎陷下垂于胸膈角处，首先考虑的诊断是 ASerious pulmonary stenosis BAtelectasis CRupture ofesophagus DRupture OftracheObrOnchus 36.从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，再经静脉端重吸收入血的约占 A30% B50% C70% D90% 37.视网膜上的感光细胞为 A色素上皮细胞 B视锥和视杆细胞 C双极细胞 D神经节细胞 38.肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项 A肾积水 B动静脉瘘 C假性动脉瘤 D尿毒症 39.下列关于破伤风的叙
10、述，哪项是正确的? A是非特异性感染 B临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C典型症状是肌紧张性收缩 D伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 40.下列不可能合并血栓形成的疾病是 A心肌梗死 B动脉粥样硬化 C血小板减少性紫癜 D心内膜炎 41.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起血管收缩的是 AP物质 B阿片肽 C生长抑素 D血清素 E神经肽Y 42.下列关于食管蠕动的叙述，正确的是 A切断迷走神经后蠕动消失 B受激素调节 C可发生在未吞咽时 D对吞咽液体食物不起作用 43.体内CO2分压最高的为 A毛细血管血液 B静脉血液 C动脉血液 D细胞内液 44.下
11、列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是 A肺肺大量咯血多伴有胸痛 B约有1/2的患者有不同程度的咯血 C大量咯血主要是由于肺小动脉破裂 D痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致 E咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染 45.下列有关TATA盒的叙述，正确的是 A位于操纵子的第一个结构基因处B属于负性顺式调节元件 C能编码阻遏蛋白 D发挥作用的方式与方向无关 E能与RNA聚合酶结合 46.下列选项中，不属于乳腺癌手术后辅助化疗指征的是 A雌、孕激素受体阴性 B腋淋巴结转移阳性 C导管内癌 D脉管癌栓 47.在糖酵解途径中，下列哪个反应是不可逆的? A葡萄糖的磷酸化作用 B6-磷酸葡萄糖的异构作用 C磷
12、酸二羟丙酮的异构作用 D1，3-二磷酸甘油酸的磷酸转移 48.弥漫性结缔组织病不包括 A骨性关节炎 B类风湿关节炎 C原发性干燥综合征 D多发性肌炎 49.下列哪项不是ARDS初期的临床表现? A呼吸加快 B呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C呼吸道分泌物增多，肺部有哕音 DX线胸片一般无明显异常 EPsO2降至8.0kPa(60mmHg) 50.滤过分数是指 A肾小球滤过率/肾血浆流量 B肾血浆流量/肾血流量 C肾血流量/肾血浆流量 D肾小球滤过率/肾血流量 E肾血流量/心输出量第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页