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1、2021副高（肾内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为A.微小病变肾病B.隐匿性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.系膜毛细血管增生性肾炎2.中老年肾病综合征，最常见的病理类型是A.IgA肾病B.膜性肾病C.微小病变D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜毛细血管性肾炎3.尿毒症病人肌酐清除率为10mlmin以下最理想的治疗方法是A.利尿B.纠正酸中毒C.纠正贫血D.透析E.降血压4.对无症状，尿细菌数为105ml的病
2、人应该A.多饮水B.口服碱性药物C.口服维生素D.不必治疗E.应用抗生素5.肾病综合征最初的改变是什么?A.大量蛋白尿35g/24hB.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.肾功能不全6.成人病理性蛋白尿是指尿蛋白持续A.50mg/24小时B.100mg/24小时C.150mg/24小时D.200mg/24小时E.300mg/24小时7.有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的A.分子屏障只允许小蛋白分子通过B.由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收C.当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤D.大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致E.尿蛋白阳性与分子屏
3、障无关8.正常情况下，在近曲肾小管重吸收的蛋白质占肾小球滤过的原尿中的比例是A.95以上B.80以上C.90以上D.70以上E.60以上9.急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征A.少尿一周以上者B.进行性尿量减少伴肾功能恶化者C.病程超过两个月而无好转趋势者D.伴肾病综合征者E.严重高血压者10.急性肾小球肾炎的主要治疗原则是_A.休息和加强营养B.休息和对症C.用激素与免疫抑制剂D.抗凝疗法E.透析疗法11.急性肾炎2周，血压160100 mmHg，尿红细胞满视野。首先选用A.降压对症治疗B.抗炎治疗应用抗菌药物C.应用止血药物治疗D.强地松E.中药治疗12
4、.男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿，血压1712 kPa(13090 mmHg)。血清补体下降，血肌酐130moLL。引起该患者水肿的机制主要是A.透析疗法B.加强营养C.休息和控制感染D.激素E.抗凝疗法13.下述哪项不是急进性肾炎的临床特点A.急性肾炎综合征B.常有高血压C.常出现少尿与急剧肾功能恶化D.可有咯血和肺部病变E.单纯糖皮质激素疗效好14.有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是A.IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B.IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁C.IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁D.肾小球内无或微量免疫沉积物E.仅有
5、C3在系膜区和内皮下沉积15.下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎A.系膜增生性肾炎B.局灶硬化型肾炎C.慢性肾炎D.急进性肾炎E.急性链球菌感染后肾炎16.肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高、贫血，符合何种病表现A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.慢性肾功能衰竭17.下述哪项不符合狼疮性肾炎表现A.多见于年轻女性B.常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）C.肾炎综合征D.血浆球蛋白增高，蛋白电泳以球蛋白增高为主E.血中可找到狼疮细胞18.患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A.IgA肾病B.狼疮性
6、肾炎C.乙肝病毒相关性肾炎D.慢性肾小球肾炎E.原发性小血管炎肾损害19.下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变20.有关多囊肾，下列哪种说法错误A.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾B.不宜进行肾穿刺活检C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状D.常为单侧肾脏受累E.肾脏体积增大21.常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在A.4号染色体B.16号染色体C.8号染色体D.21号染色体E.15号染色体22.关于急进性肾小球肾炎，下列哪项不正确A.病理为系膜增生性肾小球肾炎B.可为免疫复合
7、物致病C.可为肾微血管炎D.病理类型为新月体肾小球肾炎E.可为抗肾小球基底膜抗体致病23.治疗型急进性肾炎最适当的疗法是A.透析和肾移植B.应用ACEI药物C.糖皮质激素和环磷酰胺D.强化血浆置换疗法E.环孢素A24.关于原发性肾小球疾病的病理分型，下列哪项不正确A.硬化性肾小球肾炎B.轻微肾小球病变C.增生性肾炎D.肾病综合征E.膜性肾病25.一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压165110mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位为A.双肾肾小管和肾间质B.双肾肾小管C.双侧肾的血管D.双侧肾的肾小球E.双侧肾的肾间质二、多项选择题（
8、共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.型RTA的临床特点是A.尿pH常在55以下B.尿液可滴定酸及NH4+正常，HCO增多C.低钾血症常较明显D.常引起骨病、肾结石及肾钙化E.低钙血症及低磷血症较轻2.青年肾病综合征患者常见的病因是A.过敏性紫癜肾炎B.肾淀粉样变C.狼疮性肾炎D.骨髓瘤性肾病E.乙型肝炎病毒相关肾炎3.肾病综合征患者可见到的合并症有A.感染B.肾静脉血栓形成C.急性肾衰竭D.下肢静脉血栓形成E.营养不良4.有关Goodpasture综合征说法正确的是A.即肺出血-肾炎综合征B.常见于儿童C.主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎D.多数病人肾功能急剧进展，短
9、期内发展至尿毒症E.约30病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性5.诊断Goodpasture综合征应具备的条件包括A.肺出血B.肾小球肾炎的临床表现C.急性肾衰竭D.血清抗GBM抗体(+)E.ANCA(+)6.诊断肾病综合征的要点为A.尿蛋白大于3.5g/天B.血浆白蛋白低于30g/LC.水肿D.血脂升高E.持续性高血压7.微小病变型肾病的临床特征为A.男性多于女性，好发于儿童B.水肿、高脂血症C.可伴有镜下血尿D.持续性高血压及肾功能减退E.大量蛋白尿，低白蛋白血症8.与肾病综合征感染有关的因素是A.应用利尿剂B.蛋白质营养不良C.免疫功能紊乱D.有效血容量不足E.应用糖皮质激素9.肾病综合
10、征急性肾衰竭时肾活检病理检查可表现为A.肾间质弥漫重度水肿B.肾小管腔内有大量蛋白管型C.肾小管正常或部分细胞变性坏死D.肾小球病变轻微E.肾间质纤维化10.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为A.患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎B.血清HBV抗原阳性C.典型的皮肤紫癜D.肾活检切片中找到HBV抗原E.血清抗链球菌溶血素O滴度升高11.肾病综合征持续性大量蛋白尿，为减少尿蛋白应选用A.长效二氢吡啶类钙拮抗药B.血管紧张素受体拮抗剂C.ACEID.渗透性利尿药E.袢利尿药12.利尿药物选用不当可造成A.高钾血症B.诱发心力衰竭C.低钾、低钠、低氯血症D.急性肾衰竭E.诱发血栓、栓塞并
11、发症13.糖皮质激素使用的原则和方案是A.累积量后停药B.长期维持C.缓慢减量D.起始足量E.起始小量14.长期应用激素的不良反应是A.股骨头无菌性缺血性坏死B.药物性糖尿病C.骨质疏松D.骨髓抑制E.感染15.环孢素的不良反应有A.肝、肾毒性B.牙龈增生C.多毛D.高血压E.高尿酸血症16.下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断A.病侧肾功能减退B.病侧肾缩小C.单侧腹部血管杂音D.两侧肾大小相差1.5cmE.血浆肾素水平增高17.双侧肾动脉狭窄患者禁服的降压药是A.钙拮抗剂B.ARBC.利尿药D.ACEIE.血管扩张剂18.肾动脉狭窄常见的病因是A.纤维肌性发育不良B.重金属肾损害C.动脉
12、粥样硬化D.先天性肾小管功能缺陷E.大动脉炎19.肾动脉栓塞的栓子来源于A.心房黏液瘤B.心房颤动或心肌梗死后附壁血栓C.脂肪栓子D.肿瘤栓子E.换瓣术后血栓20.肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为A.外周动脉硬化B.脑卒中C.冠心病D.心肌病E.无脉症21.肾动脉狭窄的主要诊断手段是A.螺旋CT血管造影B.磁共振显像C.超声检查D.放射性核素检查E.肾动脉血管造影22.肾动脉栓塞和血栓形成的临床表现为A.高血压B.无尿及急性肾衰竭C.蛋白尿及血尿D.无脉症E.患侧剧烈腰痛、脊肋角叩痛23.肾静脉血栓的临床表现取决于A.被阻塞静脉大小B.肾动脉阻塞程度C.血栓形成快慢D.血流阻断程度，E.有无侧支循环形成24.最常见的引起AIN的药物有A.非甾体抗炎药B.含马兜铃酸药物C.环孢素D.磺胺药E.抗生素25.急性药物性间质性肾炎的尿液异常表现是A.蛋白尿B.肾性糖尿C.低比重及低渗透压尿D.无菌性白细胞尿E.血尿第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页