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1、2021年内蒙古神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想A单侧颈动脉穿刺造影B侧颈动脉穿刺造影C椎动脉穿刺造影D经股动脉穿刺造影E股静脉穿刺造影 2.治疗脑水肿最常用的药物为A25%山梨醇B20%甘露醇C30%尿素D50%葡萄糖E地塞米松 3.下列关于脑挫裂伤错误的是A临床表现在部分病人可无意识障碍B意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟C腰穿脑脊液是血性D多数有中间清醒期E确诊常
2、需CT扫描检查 4.关于脑震荡的诊断不正确的是A意识丧失小于30分钟B头痛、恶心等症状C常有逆行性健忘D头颅CT显示轻微异常E神经系无阳性体征 5.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的A第一位B第二位C第三位D第四位E第五位 6.关于梗阻性脑积水、颅内高压的处理错误的是A药物抑制脑脊液分泌B分流手术解除梗阻C甘露醇脱水D脑室外引流E腰穿放脑脊液 7.自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示A颈动脉海绵窦瘘B后交通动脉瘤C小脑幕切迹疝D枕骨大孔疝E前交通动脉瘤 8.颅内常见转移癌的原发病变是A肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌B消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤C肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤,消化道肿瘤D子宫、膀
3、胱肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌E皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤,消化道肿瘤,甲状腺癌及骨肿瘤 9.关于颅内动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的A动脉瘤破裂不会引起癫痫B动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血,也可产生颅内血肿C动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多D怀疑动脉瘤破裂出血时,可行腰穿检查E动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围 10.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是ACTBMRIC脑电图D脑血管造影E经颅多普勒 11.急性颅内压增高常见于A巨大脑膜瘤B恶性程度较高的颅内恶性肿瘤C结核性脑膜炎D脑脓肿E外伤性硬脑膜外血肿 12.关于颅内转移癌,以下哪项正确A常为单发B多见颞叶C淋巴转移为
4、常见转移途径D多见于大脑中动脉分布区E最常见的原发病变是消化道肿瘤 13.当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是A放疗B化疗C手术D免疫治疗E激素治疗 14.女性,10岁,头痛1年,加重伴呕吐,10天。查体,双侧视神经乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变部位在A大脑半球B蝶鞍区C松果体区D小脑E脑干 15.女性,50岁,突发头痛呕吐2周,癫痫发作3次,5年前行右乳癌根治术,头颅CT示左额部大片低密度影,有占位效应,据此诊断为A脑梗死B脑炎C脑膜瘤D脑转移瘤E脑膜炎 16.颅内压增高的诊断依据是A剧烈头痛B喷射性呕吐C视乳头水肿D癫痫发作EX线片显示脑回压迹加深 17.关于颅内动脉瘤,下述哪项是
5、正确的A创伤是动脉瘤破裂的原因B动脉瘤的破裂均有一定的诱因C动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床D颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近E脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤 18.关于畸胎瘤的描述不正确的是A可同时出现所有胚层来源的组织B神经上皮组织最常见C恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分D松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟E畸胎瘤CT值可低于脑脊液,也可高至接近骨质 19.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过A6个月B7个月C8个月D9个月E10个月 20.动脉瘤出血后,下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法AV级:深昏迷
6、,去脑强直,濒死状态B级:木僵,中度到重度偏侧不全麻痹C级:中度到重度头痛,颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失DI级:无症状,或轻微头痛及轻度颈项强直E级:昏迷,或较重的灶性神经功能缺失 21.临床多见的颅裂为A囊性颅裂B隐性颅裂C露脑颅裂D多发颅裂E颅裂合并脊柱裂 22.颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机制最可能是A颅底骨折损伤动眼神经B脑干挫伤出血损伤动眼神经核C视神经管骨折损伤视神经D颞叶钩回疝使动眼神经受压E视放射或枕叶黄斑部损伤 23.听神经瘤患者,其患侧面神经多位于肿瘤的A上方B腹侧C背侧D下方E位于肿瘤中 24.患儿5岁,
7、阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在其诊断是A小脑幕切迹疝B垂体腺瘤C枕骨大孔疝D急性脑膜炎E急性脑水肿 25.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A患侧下肢病理反射B患侧肢体活动减少或消失C患侧瞳孔散大D对侧腹壁反射消失E对侧肢体腱反射亢进 26.脑出血最好发的部位是第八篇神经病学A小脑B脑叶C脑室D脑桥E基底节区出血 27.颅内压增高的三大主征是A头痛、视力下降、恶心B偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C头痛、偏瘫、抽搐D血压升高、脉搏变快、呼吸变快E头痛、呕吐、视神经乳头水肿 28.高血压病脑出血时,最常见的出
8、血部位是A延脑B桥脑C小脑皮质D基底节E小脑齿状核 29.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了A皮质核束B额桥束C皮质红核束D顶枕颞桥束E皮质脊髓束 30.男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A右侧内囊B左侧中央前、后回C右侧中央前回D左侧内囊E右侧中央后回 31.男,65岁有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级左半身痛觉减退,头颅CT未
9、见异常临床上考虑可能性最大的疾病是A短暂性脑缺血发作B脑出血C脑血栓形成D脑栓塞E蛛网膜下腔出血 32.脑梗死的病因中,最重要的是A动脉硬化B高血压C血高凝状态D动脉壁炎症E真性红细胞增多症 33.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A增加再灌注B保护脑细胞C扩张血管D改善神经功能的缺失E预防复发 34.高血压病脑出血最常见的部位是A蛛网膜下腔B侧脑室C豆状核和丘脑D内囊和基底节E大脑髓质 35.病损部位在A左侧大脑皮质B右侧大脑皮质C左侧基底节区D右侧基底节区E小脑 36.短暂性脑缺血发作(TLA),出现相应的症状及体征完全恢复最长应在A24小时内B48小时内C6小时内D72小时内E12
10、小时内 37.CT影像中描述病灶呈A商括号区B低信号区C低密度区D高密度区E不等密度区 38.最可能的诊断是A脑出血B脑血栓形成C蛛网膜下腔出血D脑栓塞E短暂脑缺血发作 39.可能的诊断是A脑动脉瘤,B脑血栓形成C脑出血D脑血管畸形E短暂性脑缺血发作 40.主要曩及的血管是A基底动脉系B椎动脉系C颈内动脉系D大脑后动脉E大脑前动脉 41.最适宜的预防治疗是A阿司匹林B低分子右旋糖酐C丙戊酸钠D胞二磷胆碱E降纤酶 42.病变的部位可能是A左侧大脑前动脉B右侧大脑前动脉C左侧大脑中动脉D右侧大脑中动脉E椎一基底动脉 43.病变的性质是A脑出血B脑栓塞C脑肿瘤D脑血栓形成E蛛网膜下腔出血 44.应选
11、择治疗方法是A调整血压B溶栓治疗C应用止血剂D手术治疗E脑保护剂 45.齿状核病变主要引起A轮替障碍B小脑暴发性语言C运动过多,肌阵挛D搜索样语言E同侧半身肌张力降低 46.Forstel-Kennedy综合征常见于A后颅窝B岩部病变C前颅窝D中颅窝E脑干 47.偏瘫少见于A迟发性脑内血肿B慢性硬膜下血肿C外伤性脑内血肿D慢性硬膜下积液E蛛网膜下腔出血 48.间脑癫痫的临床表现中错误的是A多见于严重颅脑损伤病人B多动症C心动过速,血压升高D植物神经系统发作性症状E瞳孔散大 49.下列哪项是大脑半球病变的一般表现A智能和行为的异常B神经源性尿崩症C自主神经的平衡DRaymond综合征E锥体外系症状 50.Gerstmann综合征表现为A优势半球角回病变造成失认、失写和失算B病变累及顶叶造成偏身感觉障碍和肌肉萎缩和发育障碍C病变累及前额中央前回前方的前运动皮质,造成对侧的强握反射和摸索反射D病变累及额叶、颞叶和边缘系统,近事遗忘及虚构症E同侧动眼神经和同侧红核受损造成同侧眼肌麻痹加上对侧肢体多动第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页