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1、2021年山东公卫执业医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某男子，出现指趾麻木，肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚，伴有乏力、食纳差等症状，就诊后，医生为确定诊断建议测定下列哪一生化指标 A红细胞转酮醇酶活力系数 B红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数 C红细胞SOD含量 D红细胞GHS-PX含量 E红细胞碳酸酐酶浓度 2.酸奶具有丰富的营养价值和生物学功能，下列对其描述并非全部正确，其中错误的是 A提高了蛋白质的生物学价值 B增加了叶酸含量 C容易消化吸收 D抑制肠道腐败菌的
2、生长繁殖 E降低钙的吸收率 3.某男子，每日蛋白质摄入量为70g，脂肪为80g，碳水化合物为400g，其总能量摄入量是多少千卡(kcal) A2100 B2400 C2500 D2600 E3000 4.某屠宰厂屠宰生猪时，检出了“痘猪肉”，根据国家规定，在规定检验部位 40cm2 面积上有3个或3个以下囊尾蚴的“痘猪肉”，应如何处理 A无需处理直接出厂 B经过后熟过程后出厂 C盐腌处理后出厂 D高温处理后出厂 E可工业用 5.变形杆菌食物中毒是我国常见的食物中毒之一，下列对其流行病学特点的描述中，错误的是 A全年均可发生，主要在24月 B中毒食品主要是动物性食品 C变形杆菌常与其他腐败菌同时
3、污染生食品 D污染的生食品可发生感官上的改变 E污染熟制品后通常无感官性状的变化 6.1993年，美国威斯康星州某地40余万人发生以腹泻为主的临床症状，经调查是自来水所传播的某种介水传染病，引起了全世界的关注，此病因是 A霍乱弧菌 B痢疾杆菌 C隐孢子虫 D血吸虫 E阿米巴 7.经过对某工厂废水排放的长期监测，我们得出该工厂废水排放量为3000 kg/d且含有多种有害物质。这其中镉浓度为0.6mg/L，已知镉的排放标准为0.1mg/L，那么该工厂镉的等标污染负荷为 A0.14 B0.15 C0.16 D0.17 E0.18 8.某市要兴建一工厂，该工厂可能排放有害物质，那么在其与居民区之间可以
4、修建 A公园 B体育场 C学校 D车库 E住宅建筑 9.某化学物在体内与葡萄糖醛酸结合后经由主动转运方式排泄，其主要排泄途径是 A随乳汁排出 B经胆汁排泄 C经肺呼出 D随汗液排出 E肾小球滤过 10.测定外来化合物LD50 ，通常要求计算实验动物接触化合物多长时间内的总死亡数 A2天 B4天 C7天 D14天 E30天 11.我国食品安全性毒理学评价程序中规定，90天喂养试验，与人可能摄入量相比，最大无作用剂量大于100倍小于300倍者，可以认为 A毒性较强，应放弃使用 B应进行慢性毒性试验进一步评价 C可直接进行安全性评价 D无需进行慢性毒性试验 E可以直接应用于食品 12.请判别以下反应
5、式属于何种反应 A氧化反应(有MFO催化) B氧化反应(非MFO催化) C还原 D水解 E结合 13.可观察胚胎发育情况，筛查化学物的发育毒性，探讨其剂量-反应关系和作用机制的发育毒性替代试验是 A大鼠全胚胎培养 B胚胎细胞微团培养 C小鼠胚胎干细胞试验 D致畸试验 E发育毒性的体内预筛试验 14.1982年国际经济与发展合作组织 (OECD)制定了毒理学实验哪个规范作为各国间相互承认的基础 AIARC BFDA CGLP DOSHA EEPA 15.对中心静脉压的下列叙述中，错误的是 A是指胸腔大静脉和右心房的血压 B正常值为0.41.2kPa(412cmH2 O) C是反映心血管功能状态的
6、指标 D心脏射血功能减弱时降低 E静脉输液过快时升高 16.平静呼气末肺内的气体量为 A肺活量 B时间肺活量 C补呼气量和潮气量 D补吸气量和余气量 E功能余气量 17.体温调节中枢的调定点位于 A脊髓 B延髓 C脑干网状结构 D视前区-下丘脑前部 E大脑皮质 18.正常情况下也通过糖酵解供能的是 A脑 B肝脏 C肌肉 D红细胞 E以上都不是 19.肾脏外髓部渗透梯度的形成主要依赖于 A近球小管对NaCl的重吸收 B髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C远球小管对NaCl的重吸收 D集合管对NaCl的重吸收 E集合管对尿素的重吸收 20.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A肾小
7、球滤过量 B近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C远端肾小管与集合管的重吸收水量 D近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E肾小管的分泌功能 21.血液中生物活性最强的甲状腺激素是 A碘化酪氨酸 B一碘酪氨酸 C二碘酪氨酸 D三碘甲腺原氨酸 E四碘甲腺原氨酸 22.关于蛋氨酸循环的生理意义描述错误的为 A生成SAM B四氢叶酸的再生 C一碳单位-CH3 的去路之一 D叶酸的再生 E使FH4 -CH3 成为甲基的间接供体 23.属于直接胆红素的是 AY蛋白-胆红素 BZ蛋白-胆红素 C清蛋白-胆红素 D葡萄糖醛酸-胆红素 E胆绿素 24.阿托品抗休克的机制是 A对抗迷走神经功能及心跳加快 B扩张血管、改
8、善微循环 C扩张支气管、改善呼吸 D兴奋心脏、增加心排出量 E增强心肌收缩力增加心排出量 25.可逆性胆碱酯酶抑制药是 A有机磷酸酯 B阿托品 C碘解磷定 D毛果芸香碱 E新斯的明 26.氯丙嗪的锥体外系反应不包括 A帕金森综合征 B静坐不能 C运动不能 D急性肌张力障碍 E迟发性运动障碍 27.ACEI类药物治疗慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是 A扩张血管，减轻心脏负荷 B减慢心率，降低耗氧 C逆转左心室肥大 D改善血流动力学 E改善左室射血功能 28.属于真核细胞型微生物的是 A流感杆菌 B衣氏放线菌 C沙眼衣原体 D白色念珠菌 E肺炎支原体 29.感染后粪便呈米泔水样的细菌是 A
9、大肠埃希菌 B志贺菌 C变形杆菌 D副溶血弧菌 E霍乱弧菌 30.某患者食欲缺乏、乏力，血清学检查为：抗HAVIgG(+)，抗HBcIgM(+)， HBsAg(+)。可诊断为 A甲型肝炎 B乙型肝炎 C甲型肝炎并发乙型肝炎 D乙型肝炎并发甲型肝炎 E丁型肝炎 31.佐剂的生物学作用不包括 A增强抗原的免疫原性 B改变产生抗体的类型 C诱导免疫耐受 D增强巨噬细胞的活性 E增加抗体的效价 32.C3b的功能不包括 A调理作用 B免疫黏附 C补体旁路途径活化 D趋化因子 E组成C5转化酶 33.细胞因子不具备的特性是 A多效性 B拮抗性 C特异性 D协同性 E重叠性 34.与外源性抗原递呈密切相关
10、的分子是 AmIg BMHC类分子 CMHC类分子 DFcR EC3bR 35.关于B细胞的活化，下列哪种说法是错误的 ABCR直接识别外源性抗原的B细胞表位 B活化的TH细胞与B细胞间的黏附分子结合提供B细胞活化的第二信号 CIg/Ig传递B细胞活化的第二信号 D活化的TH细胞分泌IL-4、IL-5和 IL-6，参与B细胞的活化、增殖和分化 ECD40与CD40L是B细胞活化第二信号形成的主要分子 36.CD28分子和CTLA-4分子的共同配体是 ACD154(CD40L) BCD19 CCD40 DCD79a/CD79b ECD80/CD86 37.关于免疫耐受，下列说法正确的是 A是机体
11、对某种抗原特异的不反应性 B在成年动物中最易诱导 C可因佐剂而加强 D与免疫抑制是同义的 E是一种保护性反应 38.胰岛素依赖型糖尿病的发生机制主要是 A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏反应 E以上都不是 39.实验中，夹闭兔双侧颈总动脉后全身动脉血压升高，心率加快，其主要原因是 A颈动脉窦受到牵张刺激 B颈动脉窦受到缺氧刺激 C主动脉弓受到牵张刺激 D颈动脉神经传入冲动减少 E主动脉神经传入冲动减少 40.损毁视上核，尿量和尿浓缩将出现 A尿量增加、尿高度稀释 B尿量增加、尿浓缩 C尿量减少、尿高度稀释 D尿量减少、尿浓缩 E尿量不变、尿浓缩 41.脑软化病典型症状为痴呆、丧
12、失协调性以及神经系统障碍，其根本原因是 A朊病毒蛋白一级结构发生改变 B朊病毒蛋白空间构象发生改变 C朊病毒蛋白化学性质发生改变 D朊病毒蛋白物理性质发生改变 E朊病毒蛋白构型发生改变 42.两位老人在大雪封门后用炉子取暖时，出现急性的精神状态改变、疲劳、恶心和红唇，可能是一氧化碳中毒。除了形成碳氧血红蛋白以外，一氧化碳中毒的机制还包括抑制 ANADPH脱氢酶 B辅酶Q还原酶 C细胞色素C还原酶 D琥珀酸脱氢酶 E细胞色素氧化酶 43.一新生几经诊断患苯丙酮尿症，除了严格控制苯丙氨酸的摄入，下列哪种非必需氨基酸的摄入是必要的 A甘氨酸 B天冬氨酸 C冬氨酸 D丝氨酸 E酪氨酸 44.四环素族抗
13、生素对细菌有选择性作用的原因是 A可与核蛋白体30S亚基结合 B可与40S亚基结合 C可与50S亚基结合 D可与60S亚基结合： E易进入菌体、不易透过哺乳类细胞的细胞膜 45.某患者，女，52岁，表现为潮热、情绪波动、易怒，诊断为停经、雌激素和孕激素水平不稳定。雌激素属于类固醇激素，其受体为 AG蛋白偶联受体 B与胞浆中蛋白激酶偶联受体 C含鸟苷酸环化酶结构受体 D含酪氨酸激酶结构受体 E胞浆内受体 46.世界上第一个基因治疗成功的患者先天缺乏 A次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶 B苯丙氨酸羟化酶 C酪氨酸酶 D嘌呤核苷磷酸化酶 E腺苷脱氨酶 47.患者男性，52岁，有胃溃疡病史并经常发作，现
14、患者体温38.5，需要解热药，请问应选用下列药物中的哪一个比较好 A阿司匹林 B对乙酰氨基酚 C保泰松 D吲哚美辛 E布洛芬 48.患者男性，65岁，高血压合并痛风，降压药不宜选用 A卡托普利 B氢氯噻嗪 C普萘洛尔 D哌唑嗪 E胍乙啶 49.患者男性，15岁，使用链霉素治疗疾病时出现过敏性休克，抢救时的首选药物是 A糖皮质激素 B肾上腺素 C葡萄糖酸钙 D阿托品 E多巴胺 50.下列哪种物质不是细菌合成代谢产物 A内毒素 B外毒素 C抗毒素 D抗生素 E细菌素第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页