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1、2021年辽宁临床执业医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.运动系统检查法，最基本的是 AX线检查 B理学检查 C化验检查 D肌电图 E关节镜检查 2.骨科的理学检查，X线检查和什么检查称为“三结合”检查 A病理检查 B实验室检查 C关节镜检查 D电生理检查 E神经系统检查 3.骨折的专有体征是 A疼痛 B功能障碍 C反常活动 D肿胀 E瘀斑 4.前臂缺血性肌挛缩多见于 A肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺、桡骨双折 EColles骨折 5.肱骨髁上骨折最
2、易损伤 A肱二头肌 B肱三头肌 C肱动，静脉 D肌皮神经 E桡神经 6.较稳定的股骨颈骨折是 A外展型 B内收型 C粗隆间型 D头下型 E颈基底部 7.2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 A平衡皮牵引 B石膏绷带固定 C垂直悬吊皮牵引 D胫骨结节牵引 E切开复位内固定 8.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是 A枕领带牵引 B手法复位，石膏固定 C颅骨牵引 D两桌复位法 E切开复位 9.髋关节脱位最多见的类型是 A前脱位 B后脱位 C中心型脱位 D合并髋臼骨折的脱位 E合并股骨头骨折的脱位 10.Allen试验是用于检查手的 A感觉情况 B供血情况 C运动情况 D发汗情况 E皮温情况 1
3、1.肩关节周围炎 A多见于青少年 B发病急，病程约数周 C晚间疼痛减轻 D可见典型疼痛弧 E肩关节外展受限 12.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致 A脊神经前根 B脊神经后根 C交感神经 D脊神经前支 E脊神经后支 13.颈椎病最常见的类型为 A神经根型 B脊髓型 C交感神经型 D椎动脉型 E混合型 14.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 A机体抵抗力低 B细菌毒力过于强大 C治疗不及时和不恰当 D局部血运不好 E肢体活动过早 15.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A一次穿入骨髓腔 B一次穿入骨膜下 C逐层穿刺 D不可穿入骨髓内 E仅刺入软组织即可 16.女，28岁，煤气中
4、毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为 A甘露醇输注 B地塞米松输注 C高压氧治疗 D高能量补液 E保护脑细胞 17.男性，32岁，江苏渔民，腹泻伴间歇性发热2周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为 A传染性单核细胞增多症 B慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾 C细菌性痢疾 D地方性斑疹伤寒 E急性血吸虫病 18.男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)反复波动100U/L左右
5、。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5。血白细胞计数11.2109/L、中性80%，ALT1190U/ L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲征(+)。此患者首先考虑是 A慢性肝炎合并腹腔感染 B慢性肝炎合并急性胃炎 C慢性肝炎合并肝脓肿 D胆道感染，胆结石 E慢性活动性肝炎合并胆道感染 19.男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为 A血吸虫肝硬化并发上消化道出血 B乙肝肝硬化并发上消化道出血 C肝细胞肝癌并发上消化道
6、出血 D门脉性肝硬化并发上消化道出血 E急性出血性胃炎 20.21岁男性，持续发热，腹泻一周，23次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检，T39，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC 2.9109/L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查WBC (+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为 A骨髓穿刺常规检查 B血培养致病菌 C肥达反应 D粪便检查阿米巴原虫 E粪便细菌培养 21.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞8010
7、6/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为 A脊髓出血 B急性脊髓炎 C脊髓肿瘤 D多发性硬化 E急性硬膜外脓肿 22.一哺乳患者，右乳内发现直径4cm大肿块，疼痛已2天，多为 A乳癌 B炎性乳癌 C急性乳房炎 D肉瘤 E乳房囊性增生病 23.男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为 A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C胃癌 D胃溃疡并幽门梗阻 E胃癌幽门梗阻 24.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发 A右下肺炎 B急性胆囊炎 C再穿孔 D右膈下脓肿 E
8、急性胰腺炎 25.患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是 A内痔脱出嵌顿 B直肠息肉脱出 C肛周脓肿 D血栓性外痔 E肛裂并前哨痔 26.女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为 A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺瘤 D甲状腺癌 E甲状腺囊腺瘤并囊内出血 27.女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10109/L，血沉25mm/h，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充
9、盈，为明确诊断进一步检查应作 A腹部B超 B纤维结肠镜 C选择性肠系膜血管造影 D腹部CT E放射性核素显像 28.患者阑尾炎穿孔致腹膜炎24小时，下列处置最关键的是 A补液，纠正水、电解质紊乱 B输血 C应用大量有效抗生素 D禁食、水，胃肠减压 E急诊手术 29.男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法是 A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植 30.女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗的同时用三腔管压迫，下列哪项正确 A三腔
10、管以250g重物悬吊 B一般胃气囊充气量为100ml C做好患者思想工作，边吞咽边插三腔管 D患者仰卧便于牵引压迫 E放置三腔管同时不宜持续超过67天 31.女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心。区吐4小时来院。检查：体温37，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选 A白细胞计数和分类 B腹部X线平片 CBUS D测血清淀粉酶 EPIE 32.女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是 A门静脉高压症 B胃十二指肠溃疡 C出血性胃炎 D胆道出血 E应激性溃疡出血 33.男性，40岁，上腹部隐痛4个
11、月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体形，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径7.0cm大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意 A甲状旁腺功能亢进症 B胃癌 C促胃液素瘤 D胃淋巴瘤 E胃类癌 34.患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 A肋骨骨折 B张力，睦气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸 35.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm
12、不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 A纵隔扑动造成循环衰竭 B急性肺水肿导致气体交换降低 C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 36.男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏85次/分，血压127/ 90mmHg，体温36.5，消瘦，颈\锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是 A贲门失弛缓症 B食管良性肿瘤 C腐蚀性食管灼伤 D食管炎 E食管癌 37.颈6骨折脱位伴截瘫患者，检
13、查时，股四头肌稍有收缩，但不引起膝关节活动，这时的肌力应该是 A1级 B2级 C3级 D4级 E5级 38.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑 A血肿吸收 B组织坏死 C伤口严重化脓感染 D气性坏疽 E骨筋膜室综合征 39.女性，65岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是 A右腕关节脱位 B右舟状骨骨折 C右腕Colles(科雷)骨折 D尺骨茎突骨折 E右腕关节挫伤 40.男性青年，因车祸致胫腓骨中下1/3处
14、开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A骨折处血液供应差 B伤肢固定不确切 C清创时摘除了过多的碎骨片 D功能锻炼不够 E未作内固定 41.3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是 A肘关节脱位 B桡骨头骨折 C桡骨头半脱位 D肌牵拉伤 E尺骨鹰嘴撕脱伤 42.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 A累及关节的数目 B血沉是否正常 C关节间隙是否狭窄 D结核菌素试验 E滑膜组织病理学检查 43.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应 A立即进行切开引流 B
15、立即进行病灶清除 C应用抗结核药物24周后行病灶清除术 D应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮 E髋人字形石膏固定，并应用抗结核药物 44.骨肉瘤X线片可见病变 A发生于骨端 B短管状骨多见 C可见“日光照射”现象 D可为膨胀性生长 E与正常组织界限清楚 45.下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 A无痛性血尿 B活动后血尿 C终末血尿 D初期血尿 E血尿伴血块 46.肾癌淋巴结转移最先到何处 A主动脉旁淋巴结 B腔静脉旁淋巴结 C肾蒂淋巴结 D腰淋巴结 E骼淋巴结 47.T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织 A黏膜层 B固有层 C浅肌层 D深肌层 E浆膜层 48.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是 A局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B局部热敷 C理疗 D尿外渗部位多处切开引流 E消炎预防感染即可 49.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 A阴茎部 B球部 C膜部 D前列腺部 E膀胱颈部 50.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是 A胰腺囊肿 B左肾肿瘤 C左肾囊肿 D嗜铬细胞瘤 E睾丸肿瘤第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页