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1、2021山东中西医执业医师考试模拟卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.初产妇，孕39周，近日来食欲增加，晚 11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7时就诊，精神疲乏，有宫缩，1020秒/1035分，宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹2横指。应首选的处理措施是A肥皂水灌肠B缩宫素静滴C人工破膜D哌替啶100mg肌注E补液纠酸2.女性，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm1.5cm肿块，形如鸡卵，表面光滑，
2、活动度好，应首先考虑的是A乳腺增生病B乳腺纤维瘤C乳房结核D孚山泉痛E乳腺导管内乳头状瘤3.患儿，10岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便干结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗应首选的方剂是_A大定风珠B醒脾散C千金龙胆汤D礞石滚痰丸E川芎茶调散4.某女，56岁。双膝关节疼痛3天，痛处固 定，痛势较剧，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。在阿是穴、膝眼、阳陵泉、梁丘基础上，应对证加取A大椎、曲池B膈俞、血海C肾俞、关元D膝阳关、太溪E阴陵泉、足三里5.魏某用变质的面粉加工面包大批出售，足以造成食源性疾患。魏某的行为构成A生产销售伪劣产品罪B生产销售不符合
3、卫生标准的食品罪C生产销售有害食品罪D故意伤害罪E过失重伤罪6.男性，28岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞58个/高倍视野。应首先考虑的诊断是A肾结石B肾小球肾炎C膀胱炎D肾盂肾炎E前列腺炎7.患儿，女，5岁。面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选A八珍汤B大补元煎C参苓白术散D保和丸E补中益气汤8.某女，53岁。2小时前突然发现右半身麻木，言语不利。现神志清楚，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。其诊断是A中经络，风痰阻络证B中经络，肝阳暴亢证C中经络，阴虚风动
4、证D中脏腑，气虚血瘀证E中脏腑，阴虚风动证9.患者，男，22岁。患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大。治疗应首先考虑的方剂是A知柏地黄丸合二至丸B黄连解毒汤合清营汤C温胆汤合桃红四物汤D葛根芩连汤E犀角地黄汤10.某男，68岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施A加用一次胰岛素B口服糖水C静脉注射50%葡萄糖D静脉注射糖皮质激素E心内注射肾上腺素11.患儿，诊断病毒性脑炎，症见高热不退，头痛剧烈，恶心
5、呕吐，神识不清，喉中痰鸣，唇干渴饮，烦躁不安，四肢抽搐。治疗首选A清瘟败毒散B涤痰汤C礞石滚痰丸D指迷茯苓丸E安宫牛黄丸12.曾是田径运动员的建筑公司经理沈某因胸部异常闷痛被同事送到某医院急诊，检查症状及检查结果均明确提示隐匿性心肌梗死。但沈某自感神志清醒，胸痛症状有所减轻，而且建筑工地事务急需照应，所以拒绝住院，坚持回家自己服药治疗。此时医师应该A行使医师家长权，为救治病人，强行把患者留在医院B行使医师自主权，为治病救人，强行把患者留在医院C尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关患者回家手续E尊重患者自主权，医师无任何责任
6、，马上同意患者回家13.某男，36岁。症见高热气粗，心烦不安，面红，小便黄，苔黄脉数，又兼见口舌干燥，口渴引饮，舌燥少津，其病机是A虚中夹实B实中夹虚C真实假虚D真虚假实E由实转虚14.患者，女，32岁。结婚5年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷。带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B型超声波检查为单个结节，血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是A甲基睾丸素加开郁二陈汤B雌激素加开郁二陈汤C输血加开郁二陈汤D子宫肌瘤摘除术E子宫次全切除术15.1岁小儿。夏季头皮多处小结节，经久未愈，现疮大如梅，溃破流脓，其口不敛，头皮串空，患处皮肤增厚。诊为A
7、暑疖B蝼蛄疖C沥青皮炎D疖病E有头疽16.患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊应做的检查是A血常规B粪便常规C粪便常规及悬滴检查D粪便常规及痢疾杆菌培养E粪便隐血试验17.患者，女，26岁。结婚3年一直同居而未孕，月经10天/2050天，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温为单相。首先应考虑的诊断是A黄体功能不全B子宫内膜不规则脱落C无排卵型功血D有排卵型功血E排卵期出血18.患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分种，宫口已开大达9cm。其诊断是A分娩先兆B先兆早产C已临产，第一产程D已临
8、产，第二产程E已临产，第三产程19.某患者因剧烈腹痛到乡卫生院就诊，因医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍，经县医疗事故鉴定委员会鉴定为“三级医疗事故”。其家属对鉴定结论持有异议，认为应届“二级医疗事故”。该事故进一步处理解决的正确程序是A接到结论通知书十五日内，向法院提起行政诉讼B由县级医疗事故鉴定委员会重新鉴定C接到结论通知书十五日内，向上一级卫生行政部门申请复议D由当事人所在的医院与患者家属协商解决E此鉴定为最终鉴定结论，上报有关部门备案20.前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于AV3、V4、V5BV1、V2、V3、V4、V5CV1、V2、V3DV5、aVIE、aVF 21.胆囊结石的
9、病因病理不包括_A胆汁淤滞B胆道感染C饮食不节D胆道异物E代谢因素 22.关于胆囊结石，下列哪项不正确_A阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射B如同时合并急性胆囊炎，腹痛为持续性胀痛，阵发性加剧C伴有胆囊炎时常有发热D不出现黄疸E高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛 23.下列哪项不属于急性胰腺炎的常见病因_A暴饮暴食B过量饮酒C梗阻因素D肝功异常E高脂血症 24.肠梗阻的局部病理改变不包括_A肠腔膨胀、积气积液B体液丧失C肠壁坏死穿孔D肠蠕动变化E肠壁充血水肿 25.Charcot三联征出现在_A急性梗阻性化脓性胆管炎B急性化脓性胆囊炎C绞窄性小肠梗阻D急性出血、坏死性胰腺炎E急性化脓性阑尾炎
10、 26.下列哪项不属于外科急腹症的手术方式_A病灶切除B腹腔引流C修补病变D减压造瘘E病理活检 27.下列哪项不属于急性胰腺炎的中医病机_A手术B暴急奔走C创伤D饮食不节E蛔虫上扰 28.下列哪项不属于外科急腹症的非手术疗法_A中医治疗B腹腔镜C输液输血D应用抗生紊E禁食与胃肠减压 29.肠梗阻的典型临床表现不包括_A腹泻B腹胀C腹痛D呕吐E停止排气排便 30.重症胰腺炎的手术治疗原则中不包括_A胰腺穿刺B坏死组织清除术C胰周引流术D规则性胰腺切除术E三腔造瘘 31.下列哪项肠梗阻需要手术治疗_A蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻B肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻C肠套叠后期D动力性肠梗阻E
11、单纯性粘连性肠梗阻 32.机械性肠梗阻的典型表现是_AX光检查阶梯样液平面B膈下游离气体C肠鸣音减弱D板状腹E阵发性腹痛 33.下列哪项不属于急腹症的常见中医_A食滞B痰结C气滞D血瘀E热蕴 34.下列哪项不是肠梗阻的手术指征_A不完全性肠梗阻B绞窄性肠梗阻C有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻D肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性瘸变引起的肠梗阻E应用非手术疗法，经68小时病情不见好转 35.体外冲击碎石疗法不适用于_A口服胆囊造影显示胆囊功能正常B无症状性胆囊结石C症状性胆囊结石D胆囊内直径0.52.0cm的单颗结石；或0.5lcm的多发结石，但不得超过5颗结石E阴性胆结石 36.
12、非手术治疗适用于_A慢性阑尾炎B阑尾炎性包块或阑尾周围脓肿C阑尾类癌D急性阑尾炎E回盲部肿瘤 37.患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断为_A慢性阑尾炎B急性肠梗阻C急性阑尾炎D慢性胰腺炎E急性胰腺炎 38.患者，男，23岁，转移性右下腹疼痛4天，伴恶心、呕吐、发热，体检右下腹压痛。不合理的说法是_A术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术B对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎，应同时行腹腔引流C对于诊断明确的急性阑尾炎，一般主张尽早采用手术疗法D对于阑尾周围脓肿，如有扩散趋势，可行脓肿切开引流E主要方法是阑尾切除术 39
13、.患者，男，60岁，胃脘胀满疼痛，痛引两胁，情志不舒，善怒，喜太息，嗳庸吞酸，呃逆呕吐。脉弦。其治法是_A补气养血，健脾补肾B温中散寒，健脾和胃C养阴清热，和胃止痛D健脾化湿，软坚散结E疏肝和胃，降逆止痛 40.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为_A肠套叠B急性胰腺炎C胃、十二指肠溃疡穿孔D胆囊穿孔E绞窄性肠梗阻 41.急性阑尾炎热毒证者宜用_A龙胆泻肝汤B大陷胸汤C大黄牡丹皮汤合透脓散加减D大柴胡汤E大黄牡丹皮汤合红藤煎加减 42.假性胰腺囊肿小于_cm可不考虑手术治疗A15B3C6D9E12 43.患者女性，3l岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有
14、轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为_A急性胆囊炎B单纯性胰腺炎C胆道蛔虫症D胆囊结石E慢性胆囊炎 44.患者女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B超胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为_A慢性胆囊炎B胆囊结石C急性胰腺炎D急性化脓性胆囊炎E急性单纯性胆囊炎 45.患者女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒颤，黄疸，血压下降，血白细胞20000/mm3，可诊断为_A重症胆管炎B重症胰腺炎C总胆管结石D化脓性胆囊炎E坏疽性胆囊炎 46.患者，男，50岁，便下脓血，里急后重，腹部灼痛，大便黏液恶臭；舌质红，苔黄腻津少，脉洪大或滑数。治疗应首选_A八珍汤合麻仁滋脾
15、丸B失笑散合膈下逐瘀汤C槐角地榆汤D益气固本解毒汤E桃红四物汤 47.患者女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应诊断为_A右侧附件炎B肠系膜淋巴结炎C急性肠梗阻D急性阑尾炎E慢性阑尾炎 48.转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热；苔白腻，脉弦紧。内治宜_A温中散寒，通里攻下B行气活血，通腑泻热C通腑泻热，利湿解毒D通里攻下，清热化瘀E通腑排毒，养阴清热 49.急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是_A肠扭转牵拉肠系膜B单纯性机械性肠梗阻C绞窄性肠梗阻D急性阑尾炎E输尿管结石、肾绞痛 50.右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，最可能为_A黄疸型肝炎B急性胆囊炎C急性化脓性梗阻性胆管炎D急性胰腺炎E壶腹部周围肿瘤第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页