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1、2021年北京医师职称考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.妊娠合并急性肾盂肾炎首选抗生素是：A链霉素B氧氟沙星C甲硝唑D氨苄西林E红霉素2.妊娠合并重度贫血的实验室检查诊断依据哪项是错误的：A血红蛋白30g/L，红细胞1.110 12/L，血细胞比容0.28B血红蛋白40g/L，红细胞1.310 12/L，血细胞比容0.29C血红蛋白50g/L，红细胞1.510 12/L，血细胞比容0.30D血红蛋白55g/L，红细胞1.710 12/L，血细胞比容0.31E血红蛋白6
2、0g/L，红细胞2.010 12/L，血细胞比容0.353.重症肺结核对妊娠的影响，下列哪项是正确的A容易引起胎死宫内B早产发生率不增多C容易引起胎儿宫内发育迟缓D流产发生率不增多E受孕率明显降低4.关于妊娠合并梅毒下列哪项说法是错误的：A一期、二期梅毒孕妇的感染性较弱B未经治疗的一期、二期梅毒孕妇100%传给胎儿C早期梅毒首选青霉素治疗D早期梅毒可通过胎盘传给胎儿E病变部分渗出物行暗视野显微镜检查可确诊5.妊娠合并再障的孕妇，下列哪项是不正确的：A妊娠早期应行人工流产术B妊娠4个月以上，可继续妊娠C应尽量阴道分娩，缩短第二产程D产褥期应用抗生素预防感染E临产后予以输血，但不必使用催产素6.筛
3、查淋病的标准是：A血培养B分泌物PCR检查C分泌物培养D血清学检查E尿培养7.乙型病毒性肝炎患者分娩后回奶不能使用A少吃汤汁类食品B生麦芽煎水喝C己烯雌酚口服D乳房外敷芒硝E针灸的方法8.在妊娠期心脏病患者中，下列哪项不是早期心衰体征A肝脾大、有压痛B休息时呼吸大于20次/分C阵发性夜间呼吸困难D休息时心率大于110次/分E轻微活动后有胸闷、气急及心悸感9.乙型肝炎母婴传播途径中哪项是不正确的：A经胎盘传播B分娩时经血或羊水传播C产后接触产妇唾液或汗液D乳汁传播E粪便传播10.妊娠合并肠梗阻正确的是A肠梗阻经非手术治疗缓解后应及时终止妊娠B妊娠早期肠梗阻需手术治疗者，应行梗阻手术同时行人工流产
4、C中期妊娠肠梗阻患者如无产科指征可术后继续妊娠并保胎治疗D妊娠晚期尤其是34周以后，估计胎儿已成熟者，可行肠梗阻术后再行剖宫产E中期妊娠肠梗阻患者如无产科指征亦宜在术后行中期妊娠引产术11.妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征哪项应除外：A尿蛋白持续加重，肾功能恶化B高血压持续加重，肾功能恶化C胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿可存活D既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，应在妊娠36周以前终止妊娠E不宜妊娠者如果已妊娠可在12周前行人工流产12.产后心脏负担最重的时期为A产后72小时内B产后饮食流质多增加心脏的负担C产后子宫收缩增加回心血量加重心脏的负担D产后新生儿哺乳使心率加快增加心脏负担E
5、产后活动剧烈加重心脏负担13.甲胎蛋白妊娠何时在羊水中的浓度最高A17周B13周C7周D8周E11周14.妊娠合并慢性肾炎的围产期监护下列哪项是不恰当的：A密切监测肾功能的变化B当肌酐1326mol/L可继续妊娠C监测尿蛋白定量、血浆蛋白含量D监测胎儿胎盘功能、胎儿发育及成熟情况E预防妊娠高血压综合征的并发15.不存在垂直传播的疾病是A妊娠合并急性甲型病毒性肝炎B妊娠合并急性乙型病毒性肝炎C妊娠合并急性丙型病毒性肝炎D妊娠合并艾滋病E妊娠合并梅毒16.妊娠心脏病患者中，下列哪项不是早期心率体征：A轻微活动后有胸闷气短及心悸感B休息时心率110次/分C休息时呼吸20次/分D肺底有湿性啰音，咳嗽后
6、消失E夜间阵发性呼吸困难17.确保妊娠合并心脏病患者安全时，采取下列哪项措施是错误的：A有严重心肌损害者不宜妊娠B从产程开始至产后1周应使用抗生素C孕早期出现心衰，应控制心衰后终止妊娠D手术缩短第二产程E妊娠3234周易发生心衰，应终止妊娠18.妊娠期糖尿病是指：A妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常B口服糖耐量试验结果只要一点高于正常值C空腹血糖5.8mmol/LD在糖尿病基础上合并妊娠E任何一次血糖11.1mmol/L19.在进行脐静脉穿刺时，穿刺点通常选在A距脐带进入胎儿处23cmB距脐带进入胎盘处12cmC脐带中间任何一点均可D距脐带进入胎儿处12cmE距脐带进入胎盘处23cm20.促使心
7、脏病孕妇死亡的主要原因是：A心脏病病程长B孕妇年龄大C未经产前检查D心衰与感染E孕周大21.糖尿病孕妇的胎儿可能发生的情况，几率最小的是哪项A死胎B先天畸形C低体重儿D新生儿窒息E巨大胎儿22.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的防治哪项是错误的：A加强孕期营养，合理搭配饮食B妊娠期可给予维生素B12肌注C给予口服叶酸D血色素70g/L可少量间断输新鲜血E经治疗效果不佳可考虑是否有缺铁存在23.下列有关急性病毒性肝炎的治疗原则哪项是错误的A孕中、晚期不宜终止妊娠B产后用抗生素预防感染C分娩时注意缩短第二产程及预防产后出血D早孕期应治疗后行人工流产，以防止畸胎E继续妊娠时，注意预防妊高征的发生24.妊娠中
8、期和晚期阑尾炎患者的临床表现与非妊娠期患者不同点主要表现在：A发热B恶心和呕吐C转移性腹痛D腹膜炎体征E血常规白细胞增高25.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的A单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿生长受限B二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇易发生早产C妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均差D心脏代偿功能良好的孕妇也易引起死胎E心功能级以上的孕妇胎儿窘迫发生率高26.妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎，最好采取哪项措施A全子宫切除+盆腔引流术B盆腔引流术C次全子宫切除术+盆腔引流术D次全子宫切除术E全子宫切除术27.妊娠5个月末，
9、阑尾的正确位置是：A髂前上棘与脐连线外1/3和中1/3的交点B髂前上棘与脐连线中点C髂前上棘与脐连线内1/3和中1/3的交点D髂嵴与脐连线中点E以上都不正确28.对于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不正确：A合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食B控制血压C预防感染D加强围生期监护E并发妊娠高血压综合征时应尽快结束分娩，以避免病情恶化29.妊娠合并症中孕产妇死亡率最高的是A心脏病B肝炎C糖尿病D甲状腺功能亢进症E肺结核30.下列哪项不是妊娠期急性肾盂肾炎的临床表现：A发病急B可有明显的膀胱刺激症状C有10%孕妇仅有腰酸的症状D妊娠期有两种类型急性肾盂肾炎E30%无症状性菌尿可发展为症状性肾盂肾炎31.妊娠合
10、并心脏病时，心脏负担最重的时期为A妊娠晚期B第一产程C第二产程D第三产程E产褥期32.下列哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染：A血中谷丙转氨酶增高B皮肤瘙痒及黄疸C突起上腹痛，吐咖啡样液体D血中HBsAg阳性E血中尿酸、尿素氮升高33.孕妇患有急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：A葡萄球菌B产气杆菌C变形杆菌D大肠杆菌E肠球菌34.妊娠合并缺铁性贫血治疗原则哪项不恰当：A当血红蛋白90g/L时应补充硫酸亚铁口服03g，TidB当血红蛋白100g/L时可补充10%枸橼酸铁铵1020ml，TidC不能口服铁剂时可用右旋糖酐铁50mg深部注射D当血红蛋白60g/L时，接近预产期或短期内需行剖宫产，应少量间
11、断输新鲜血E预防产时并发症如产后出血、感染等35.用下列哪种方法能更正确地估计二尖瓣狭窄患者瓣膜开口的大小A心电图B截面超声心动图C胸部X线片DM型超声心动图E物理检查36.妊娠合并再障的处理哪项不恰当：A妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产B妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠C使用广谱抗生素，预防感染D尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血E由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化37.引起尖锐湿疣最常见的病原体是：AHSVBHPVCHIVDHBVEVIN38.妊娠合并贫血最常见的是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C地中海贫血D溶血性贫血E巨幼
12、细胞性贫血39.妊娠5个月末，阑尾的正确位置是：A髂前上棘与脐连线外1/3和中1/3的交点B髂前上棘与脐连线中点C髂嵴与脐连线外1/3和中1/3的交点D髂嵴与脐连线中点E髂嵴水平40.妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项A阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限B盆腔充血，阑尾亦充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔C阑尾移位不利于诊断D临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散E妊娠使阑尾炎的表现更典型41.关于支原体感染下列哪项是错误的A支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物B孕妇感染首选红霉素C单纯支原体感染时可有明显的临床症状D女性生殖道感染以人型支原体及解脲支原体最为常见E可引起母儿垂直传播，造成绒毛膜
13、炎，导致晚期流产、早产或死产，新生儿可发生支原体肺炎、支原体血症42.筛查淋病的标准是A血清学检查B分泌物PCR检查C尿培养D血培养E分泌物培养43.妊娠合并再障的病人，下列哪项是不正确的A临产后子输血，但不必常规使用催产素B妊娠早期应行人流术C产后预防应用抗生素D应尽量阴道分娩，缩短第二产程E妊娠4个月以上，可继续妊娠44.孕早期患哪种疾病应终止妊娠：A尖锐湿疣B念珠菌性阴道炎C巨细胞病毒感染D沙眼衣原体感染E细菌性阴道病45.引起尖锐湿疣最常见的病原体是AHSVBHPVCHBVDVINEHIV46.肝炎病毒抗原抗体系统的临床意义哪项是不正确的：AHBsAg阳性，见于甲型肝炎患者或病毒携带者
14、BHBc-IgM阳性，处于HBV感染期CHBeAg阳性，传染性较强，转为慢性肝炎者较多D抗HBeAg阳性，传染性较低E抗HBs性，过去感染过HBV47.妊娠合并尖锐湿疣正确的是A妊娠期病灶增长缓慢B出生的新生儿常患喉乳头瘤C妊娠期间容易患尖锐湿疣D胎儿宫内感染并不少见E通过软产道感染胎儿罕见48.缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是错误的：A轻度贫血对妊娠影响不大B重度贫血可导致心肌缺血C重度贫血易发生妊娠高血压综合征D孕妇易发生感染E铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势49.妊娠合并心脏病患者，早期心衰的预防下述哪项是错误的：A积极治疗贫血B预防妊娠高血压综合征C防治上呼吸道感染D充足睡眠避免疲劳E饮食宜富于营养不必限盐50.关于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不正确的A胎儿胎盘需铁300mgB妊娠时胃肠吸收铁量减少C妊娠期排泄的铁约为200mgD母体红细胞增加需铁500mgE补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页