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1、2021年山东公卫执业医师考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，20岁，乏力、发热、全身痛皮肤淤斑半月余，查：贫血貌，体温 38，心肺(-)，胸骨有压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白 60g/L，白细胞总数2109/L，血小板20109/L，最可能的诊断是A再生障碍性贫血B溶血性贫血缺铁性贫血C巨幼红细胞性贫血D血小板减少性紫癜E急性白血病 2.女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及；血红蛋白60g/L，白细胞2.7109
2、/L，血小板30109/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断A特发性血小板减少性紫癜B缺铁性贫血C急性白血病D再生障碍性贫血E骨髓纤维化 3.男性，46岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml，并有暗红色血块。体检：BP 100/70mmHg，肝掌(+)，蜘蛛痣多枚，心肺(-)，腹平软，肝未扪及，脾侧卧3cm，全腹无压痛，移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是A胃溃疡并出血B十二指肠球部溃疡出血C胃癌出血D食管贲门粘膜撕裂症E食管静脉曲张破裂出血 4.男，56岁，突然头晕，呕吐8小时
3、。体检：二眼向右水平震颤，指鼻和跟膝胫右侧不稳，颈轻度抵抗。血压20/12kPa。临床诊断为A右大脑基底节区出血B左大脑基底节区出血C右小脑半球出血D左小脑半球出血E蛛网膜下腔出血 5.男性，24岁，患肝内胆汁淤积性黄疸4月余，下列哪项检查可能异常A凝血酶原时间B血氨C甲胎蛋白D网织红细胞计数E白细胞计数 6.男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪检：WBC25个/HP，余(-)。该腹泻的主要发生机制是A渗出性腹泻B渗透性腹泻C分泌性腹泻D吸收不良性腹泻E肠动力增强性腹泻 7.女性，20岁，进食剩饭，随后发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.
4、5，上腹部压痛阳性，肠鸣音活跃，白细胞总数、分类及便常规正常。首先考虑A急性胃炎B急性胰腺炎C胃溃疡D胆囊炎E胃神经官能症 8.肾综合征出血热导泻疗法应用于A多尿期B消化道出血患者排除积血C少尿第2天D利尿效果不好时E预防高血容量综合征和高血钾 9.对于没有绘制频数表的资料，估计生存率时所采用的方法是A寿命表法BX2检验C插值法DKaptan-Meier法Eu检验 10.四格表X2检验校正公式的应用条件是An40BT5Cn40且T5D240但有1T5En40或T1 11.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确A属虫媒病毒B其基因组结构为单股DNAC该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D病毒抗原稳定E为嗜神
5、经病毒 12.临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为A血和骨髓涂片检查B间接荧光抗体检测C间接红细胞凝集试验D酶联免疫吸附试验E外周血检查大单核细胞 13.流行性斑疹伤寒的基本病理表现A灶性心肌炎B间质性肺炎C间质性肾炎D小血管炎E脾大 14.行列表中，对于理论频数太小的情形，理论上最好采用A增大样本含量，以达到增大理论频数的目的B删去理论数太小的格子所对应的行或列C理论频数太小的行或列与性质相近的邻行或邻列中的实际频数合并D性质不同的行或列中的实际频数合并E使用连续性校正公式 15.在同一双变量(X，Y)的相关回归分析中，下列说法正确的是Ar值与b值毫无数量关系Br值与b值的符号毫无关系Cr值
6、与b值的符号相同Dr值与b值相等Er值与b值有相同的单位 16.四格表中，如果有一个格子的实际频数为0，则A因为有了1，不能用X2检验，应当用四格表的确切概率法B用非连续性校正X2检验C肯定需连续性校正X2检验D一定不能用X2检验E还需要知道n的大小和最小理论频数后才能确定是否可以用X2检验及是否需对X2值进行校正 17.估计样本含量的目的是在一定精度和检验效能的前提下确定A较多的观察单位数B最少的观察单位数C有效的观察单位数D随机的观察单位数E样本的观察单位数 18.对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是A血象检查了解嗜酸细胞比例B粪便检查虫卵CB超检查肝脾情况D血清学方法检测抗体E肠镜观察肠黏
7、膜改变 19.在作两样本均数比较时，已知n1、n2均小于30，总体方差不齐且呈极度偏峰的资料宜用At检验Bt，检验Cu检验D方差分析E秩和检验 20.估计样本含量，=0.1，此时检验效能为A0B1-C0.2D0.5E0.9 21.下列统计图纵坐标必须以“0”为起点的是A直方图B半对数线图C线图D散点图E圆图 22.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大差异，欲制定该省婴幼儿体格发育有关指标的正常范围、调查设计最好采用A单纯随机抽样B分层抽样C整群抽样D机械抽样E分层整群抽样 23.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B肝内胆管增生、瘀胆和纤维组织
8、增生C肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E肝细胞再生和纤维化 24.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A尽快补充液体及电解质，扩容治疗B大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C必要时加用氢化可的松D及时补充钾离子E急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙 25.图示8岁男童体重与身高的关系，宜绘制A散点图B线图C百分条图D直条图E半对数线图 26.一旦人们的生活水平达到或超过基本需求，有条件决定生活资料的使用方式，对健康的作用越来越重要的是A经济发展水平B人口C社会制度D文化因素E法律 27.表示某地区某年各种死因的构成比，可绘制A直方图B线图C百分条图D直条图E半对数
9、线图 28.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是ALPL活性增加BLCAT合成减少C胆固醇合成减少D胆固醇酯酶活性增加E胆固醇酯分解加强 29.下列属于参数检验的方法是A乘积极限法B寿命表法CKaplan-Meier法Dlog-rank检验E方差分析 30.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A轻型病例B隐性感染C恢复期病人D潜在性感染E健康携带者 31.社会因素影响人类健康主要是通过A躯体感受起作用B人际感受起作用C社会感受起作用D教育感受起作用E心理感受起作用 32.直线回归分析中，回归系数的绝对值 |b|越
10、大，说明A直线回归方程越好B回归直线估计的效果越好C回归直线的斜率越大D回归直线的截距越大E回归方程越有价值 33.两样本比较秩和检验中，n1=10，n2= 12，T1=128，若两样本来自同一总体，则A两组秩和应完全相同B两组秩次应基本相同C两组平均秩和相近的概率较大D两组秩次排列相差悬殊E两组秩和的差值随抽样例数增加而增力口 34.不同类型文化因素通过不同途径影响人群健康，以下哪项是错误的A智能文化影响人群生活环境B智能文化影响人群劳动条件C规范文化支配人群行为生活方式D思想文化影响人们的心理过程和精神生活E规范文化影响人们的心理过程和精神生活 35.有关率的标准误Sp，下列解释较合理的是
11、An愈大，Sp愈大Bn愈大，Sp愈小C1-p愈大，Sp愈小DSp与样本含量无关Ep愈接近1，Sp愈大 36.随访研究中，观察对象在不同时间接受某处理，直到预先规定的时间终止。在以下简图中（×：表示死于研究因素；：表示继续生存），属于截尾值的是（）ABCDE37.设配对设计资料的变量值为X1和 X2，则配对资料的秩和检验是A分别按X1和X2从小到大编秩B把X1和X2所有观察值混合从小到大编秩C把X1和X2所有观察值混合按绝对值从小到大编秩D把X1和X2的差值从小到大编秩E把X1和X2的差值的绝对值从小到大编秩 38.以下哪项途径不是影响人群健康的文化因素A影响人群生活环境B影响人群劳
12、动条件C支配人群行为生活方式D干扰人们的心理过程和精神生活E影响人群的安定感 39.患者男性，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为A急性胆囊炎B急性胃肠炎C急性心肌梗死D急性胰腺炎E十二指肠球部溃疡 40.患者男性，35岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为 12.0109/L，中性粒细胞80%。下列哪项诊断可能性最大A急性支气管炎B细菌性肺炎C肺结核D支原体肺炎E病毒性肺炎 41.毒血症的恢复，主要依靠_A体液治疗B运动治疗C饮食疗法D抗病毒治疗E抗毒素免疫治疗 42.肝性水肿患者消除水肿应选用_A
13、乙酰唑胺B螺内酯C呋塞米D氢氯噻嗪E布美他尼 43.某男性患者，接受器官移植的最适宜供者是_A父亲B母亲C妻子D同血型兄弟E孪生兄弟 44.胚胎期较成年期容易建立耐受是因为_A胎生期可分泌免疫抑制因子B有更多接触自身抗原的机会C有从母体获得的抑制抗体D免疫系统尚未发育成熟E免疫系统处于抑制状态 45.婴幼儿易患脑炎是由于_A血-胎盘屏障未发育完善B血-脑屏障未发育完善C物理屏障未发育完善D化学屏障未发育完善E生物屏障未发育完善 46.动物实验中，切除犬的_，可使血中尿素水平显著升高A脾B肾C肝D心E脑 47.牛痘的发明者是_A美国的BehringB法国的PasteurC德国的KochD澳大利亚
14、的BurnetE英国的Jenner 48.食入未经消毒的羊奶，最有可能患的病是_A结核病B伤寒C波浪热D破伤风E肉毒中毒 49.某患者前不久有野外摔伤史，来院后出现苦笑面容、角弓反张症状，那么此患者非常有可能患有_A癫癎B脑卒中C寄生虫病D斑疹伤寒E破伤风 50.强心苷类药禁用于_A慢性心功能不全B心房纤颤C室性心动过速D心房扑动E房性心动过速第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页