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1、2021山东主治医师(儿科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.1岁男孩，生后不久反复皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25d才脱落。身材矮小和智力发育迟缓，最可能是A白细胞黏附分子缺陷型B白细胞黏附分子缺陷型C慢性肉芽肿病D慢性良性中性粒细胞减少症E周期性中性粒细胞减少症 2.正常婴儿少尿标准为A每日50mlB每日100mlC每日200mlD每日300mlE每日400ml 3.女，13岁,身高125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是。A骨龄B生长激素
2、C染色体DE2ELH、FSH 4.哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因A核黄疸B脑发育异常C产伤D早产E窒息 5.已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项A吡啶斯的明B皮质类固醇C胸腺切除D大剂量丙种球蛋白E丙戊酸钠 6.7个月男孩，咳嗽伴发热3d。高热、急促、精神弱，口周发绀，胸片示：肺大泡，多个小脓肿。白细胞25109/L，中性70%，最可能的诊断是A金黄也葡萄球菌肺炎B衣原体肺炎C腺病毒肺炎D支原体肺炎E毛细支气管炎 7.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是A麻疹疫苗B乙脑疫苗C流脑疫苗D流感疫苗E甲型肝炎疫苗 8.下列哪一项不符合简单性高热惊厥的诊断标准A发作呈全身性B惊厥持续数秒
3、至数分钟，不超过10minC惊厥于24h内无复发D发作后无神经系统异常E发作后EEG检查呈棘慢波 9.5岁女孩，验血发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现A再生障碍性贫血B播散型红斑狼疮C恶性组织细胞增多症D类白血病反应E脾功能亢进 10.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征A生长发育落后B容易并发肺部感染C胸骨左缘收缩期杂音D肺动脉瓣区第二音增强E蹲踞现象 11.不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是A脉搏缓慢、大汗B恶心、呕吐C深大呼吸D呼出气有烂苹果味E不同程度意识障碍 12.2岁男，反复右下肺炎4次。胸透：气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张，有纵隔摆动。有呛咳史。可能的诊断是A支气
4、管肿瘤B支气管扩张C支气管异物D支气管内膜结核E支气管先天畸形 13.小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂，可由下列情况所致，但除了其中A房间隔缺损B室间隔缺损C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E正常儿吸气时 14.CDT细胞的功能为调节免疫反应，故称为A细胞毒性T细胞B淋巴细胞C辅助性T细胞D单核吞噬细胞E中性粒细胞 15.以下哪项关于小儿非特异性免疫特点的描述是错误的A新生儿皮肤屏障作用差B新生儿期缺乏补体C在出生612个月补体浓度接近成人D婴幼儿期淋巴结功能不成熟E在出生6岁补体浓度接近成人 16.足月儿生后12d内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23
5、d消失。最可能的诊断是A新生儿窒息B新生儿肺透明膜病C新生儿肺出血D湿肺E吸入性肺炎 17.肾病综合征激素足量2mg/(kgd)治疗 8周，尿蛋白由()转为()()，对激素疗效A激素敏感B激素部分敏感C激素耐药D激素依赖E激素高度敏感 18.狼疮性脑炎的最佳治疗是A大剂量甲氨蝶呤B甲泼尼龙冲击疗法C大剂量静脉注射丙种球蛋白D血液透析E血浆置换术 19.下列为散发性先天性甲低的临床表现，应除外A身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二节指骨常不发育B生后13个月内出现症状，生理性黄疸时间延长C精神及动作反应都较迟钝，不爱活动D吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘E皮肤粗糙，眼睑浮肿，舌大宽厚，常伸出
6、口外 20.静脉注射丙种球蛋白的禁忌证是AX-连锁无丙种球蛋白血症BX-连锁高IgM血症CX-连锁严重联合免疫缺陷病D选择性IgA缺陷病E慢性肉芽肿病 21.影响神经系统发育的最主要的激素是A肾上腺皮质激素B生长激素C甲状腺激素D胰岛素E甲状旁腺激素 22.支气管哮喘的特征性临床表现是A反复咳大量脓痰或反复咯血B反复发作呼气性呼吸困难，用支气管扩张剂可缓解C午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦D高热、咳嗽E咳嗽、胸痛 23.下列哪项是肾炎性肾病的特点A全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B血尿，高血压，血补体降低C血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低D血胆固醇增高，血沉加快，补体增多E显著浮肿，持续
7、高血压，进行性贫血 24.急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为AASO升高B血沉增快C血清补体C3下降D血浆蛋白明显下降E大量蛋白尿 25.下列检查，哪点不是过敏性紫癜的特点A血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常B尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型C粪隐血试验可呈阳性反应D毛细血管脆性试验阳性E血清IgA及C3降低 26.新生儿肺透明膜病的临床表现特点A出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红B生后3d早产儿拒乳，面部及下肢硬肿2d，呼吸困难1d，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h。气管插管见气管内有鲜血流出C早产儿，生后6h内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟D出生时有窒息史，
8、复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音E足月儿生后12d内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23d消失， 27.在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关A免疫反应较差B细支气管内径较窄C各级支气管尚未建立D呼吸道SigA分泌较少E咳嗽反射弱 28.哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变A阵发性呼吸困难B吸气困难为主(有三凹征)C呼气困难为主，有哮鸣音D呼吸节律不整E仅有腹式呼吸 29.10岁男孩，猩红热2周后出现浮肿伴血尿，血压140/90mmHg。主要的治疗不包括A加强体育锻炼B利尿C降压D肌注青霉素E水肿严重时限制液量 30.5岁男孩，高热4d，寒战
9、咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右侧中等量胸腔积液。需抽取胸腔积液，正确的胸腔穿刺的操作与目的是A胸腔穿刺沿肋骨下缘进针B胸穿抽液越多越快越好C出血性疾病亦可进行胸穿D有助于确定诊断E胸腔穿刺应选择第2肋间 31.婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症A支气管肺炎B心力衰竭C脑栓塞D感染性心内膜炎E心律失常 32.目前最常用和最有效的免疫重建方法是A基因治疗B胸腺移植C脐血干细胞移植D骨髓移植E外周血干细胞移植 33.患儿4岁，确诊为单纯性肾病。下列检查符合诊断，除了A蛋白电泳中白蛋白明显减少，1、球蛋白升高B呈选择性蛋白尿C血清胆固醇明显升高D尿蛋白总量每天，0.1g/kgE离心尿红细胞10/HP 3
10、4.3岁女孩，身高93cm，洗澡时发现乳房增大，无其他异常表现，否认特殊敛食史。骨龄与实际年龄相当，腹部B超检查正常。最可能的诊断是A乳房肿物B性早熟可能性大C单纯乳房早发育D正常女童E外源性雌激素影响 35.抽动秽语综合征的药物治疗可选用A安坦B氟哌啶醇C鲁米那D妥泰E丙戊酸钠 36.以下哪项符合10岁儿童外周血白细胞分类特点A中性粒细胞20%，淋巴细胞80%B中性粒细胞35%，淋巴细胞65%C中性粒细胞50%，淋巴细胞50%D中性粒细胞65%，淋巴细胞35%E中性粒细胞80%，淋巴细胞20% 37.5岁女孩，身高97cm，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，吞咽缓慢，常便秘。不爱活动，
11、左腕骨像可见一枚化骨核，最可能的诊断是A21-三体综合征B甲状腺功能减低症C垂体性矮小症D软骨发育不良E佝偻病 38.脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是A严重联合免疫缺陷病B白细胞黏附分子缺陷型C慢性肉芽肿病DX-连锁无丙种球蛋白血症E白细胞黏附分子缺陷I型 39.地方性克汀病的诊断条件不包括A居住在甲状腺肿流行区B母孕期缺碘C智力发育落后D黏液性水肿E身材矮小 40.女孩，7岁。因膝、肘关节肿痛，无明显活动障碍，伴低热、乏力被诊断为儿童类风湿病。眼科检查示患虹膜睫状体炎。此患儿可诊断为下列哪一病型AStill病B多发性关节炎，类风湿因子阳性C多发性关节炎，类风湿因子阴性D少发性关节炎
12、，型E少发性关节型，型 41.早产儿胎龄34周，生后2h出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理A地塞米松B头罩吸氧C纠正酸中毒D气管插管，机械通气E持续气道正压呼吸(CPA 42.女婴，7个月；体重5kg，腹壁皮下脂肪厚 0.3cm，不活泼，纳减，易腹泻，面苍白。血红蛋白80 g/L，红细胞数31012/L，考虑为A营养不良度，缺铁性贫血B营养不良度，巨幼细胞贫血C营养不良度，缺铁性贫血D营养不良度，巨幼细胞贫血E营养不良度，缺铁性贫血 43.出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化，除哪一项外A肺循环压力降低B血压下降C动脉导管分流逐渐停止D肺循环阻力降低E卵圆孔关闭
13、44.急性肾炎水肿的主要原因是A血容量减少B血浆蛋白降低C抗利尿激素(AD分泌减少D肾小球滤过率下降E继发性醛固酮增加 45.关于高IgM综合征，以下哪项是错误的A为X-连锁遗传B血清IgM正常或增高C血清IgG增高D血清IgA减少E婴儿期易患致死性感染 46.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是A日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D长骨X线检查异常及骨骼畸形E血25-(O-VD3与1，25-(O2-VD3水平下降 47.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿A基础代谢所需较高B生长发育所需较高C活动量大所需
14、较高D食物特殊动力作用所需较高E消化吸收功能差，丢失较多 48.婴儿，2个月。体重4.2kg，每天给8%糖牛奶460ml喂养。如以全脂奶粉代替牛奶，每月(以30d计算)约需多少公斤全脂奶粉A0.75kgB1.75kgC1.5kgD2.0kgE2.25kg 49.婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外，其他均正常。外周血：红细胞数3121012/L，血红蛋白86g/L，白细胞数80.109/L，血小板计数104109/L。最合适的处理是A输血B输浓缩红细胞C肌内注射铁剂D告诉家长，给患儿添加铁强化饮食E输血浆 50.女婴，8个月，因发热2d住院。体重7.
15、3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案A蛋白每天12g/kg，热量每天502kJ/kg (120kcal/kB蛋白每天23g/kg，热量每天460kJ/kg (110kcal/kC蛋白每天34g/kg，热量每天335kJ/kg (80kcal/kD蛋白每天45g/kg，热量每天377 kJ/kg (90kcal/kE蛋白每天0.51.0g/kg，热量每天502 kJ/kg(120kcal/k第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页