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1、2021宁夏副高（内科学）考试真题卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项是诊断内脏型肥胖最精确的方法A.体重指数B.腰臀比C.理想体重D.CT或MRIE.测皮下脂肪厚度2.对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A.消化性溃疡的癌变率大于10%B.胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C.十二指肠溃疡的癌变率较高D.症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E.胃溃疡癌变率与年龄无关3.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米
2、巴包囊即可诊断C.脓液中找到夏科雷登结晶可考虑诊断D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断4.选择性蛋白尿，主要用于检查A.肾小管病变的程度B.肾小球滤过率的改变C.肾间质病变的程度D.肾小球病变的程度E.肾小管性蛋白尿5.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A.可由高钾血症引起B.可因低钾血症引起C.可有窦房传导阻滞D.可由高钙血症引起E.可有室性心动过速6.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.可有或无全身表现B.尿路刺激征可不典型C.早期肾小球滤过功能损害，肾小管功能损害为重D.可有高血压E.轻度水肿7.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A.低血糖经常出现在空
3、腹或活动后B.胰岛素释放指数增加C.血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D.禁食后多在48小时出现低血糖E.胰高血糖素可诱发低血糖8.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A.多饮、多尿、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖E.尿糖阳性9.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的A.少食多餐B.进食较干食物C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.低纤维饮食10.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.美西律D.电复律E.人工起搏超速抑制11.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用A.高蛋白饮食B.少盐饮食C.卧床休息D.强烈利尿E
4、.腹水浓缩回输入血12.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.胃液促进凝血过程13.下列哪项符合M3特点A.过氧化物酶阴性B.无Auer小体C.非特异酯酶阴性D.苏丹黑染色阴性E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状14.对于M1正确的是A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞90B.最易发生DIC及CNS白血病C.Ph1多阳性D.NAP升高E.CDL9（+）CD33（）HLADR（+）15.与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A.腺体组织中血运丰富
5、B.分泌化学物质C.可作用于远部位组织D.为无导管腺体E.可进入血循环16.关于抗利尿激素，下述哪点是错误的A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输C.贮存在垂体后叶D.参与血压、血容量和血浆渗透压的调节E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩17.关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E.调节机体的生长发育和生殖机能18.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列
6、哪种A.代谢状态的测定B.靶腺激素的测定C.促激素的测定D.测定游离的靶腺激素E.影像学检查19.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想A.手术切除增生或肿瘤B.放射治疗C.药物抑制激素合成D.化学治疗E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌20.关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的A.所有含氮类激素通过与膜受冻结合发挥作用B.不同的激素其第二信使也可以不同C.不同激素可以使同一第二信使升高或降低D.对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质E.多肽激素使蛋白磷酸化或去磷酸化而呈现效应21.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是
7、A.Graves病B.继发性甲亢C.外周组织对T3、T4抵抗D.TSH的受体或受体后缺陷E.原发性甲低22.一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是A.血皮质醇高B.血促脂素高C.血糖低D.血Npomc高E.血ACTH明显升高23.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确A.FEV1下降B.FEV1/FVC%下降C.MMFR上升D.弥散量下降E.残气量增加24.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A.心室率150250次/分B.节律一般规则
8、，但亦可有不规则C.QRS波群形态可不正常D.可见到逆行P波E.开始和终止突然25.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A.甲状腺摄I率测定B.FT3，FT4C.TRABD.TT3E.TSH二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.骨关节炎常见于以下哪些关节A.远端指间关节B.膝关节C.髋关节D.第一腕掌关节E.颈椎2.骨关节炎的治疗不包括下列哪些A.患者教育B.避免关节负重C.长期应用糖皮质激素D.免疫抑制剂治疗E.外科手术治疗3.巨细胞动脉炎三联征包括下列哪些表现A.头疼B.失明C.肌肉疼痛D.下颌跛行E.晕厥4.可能引起自身免疫反应的因素包括A.
9、病原体，如：沙门菌、志贺菌B.遗传因素C.隐藏的细胞表位被暴露成为新的自身抗原D.性别E.外伤5.某痛风患者前来咨询下列食物中，应限制食用的是A.啤酒B.生菜C.海蟹D.豆腐E.牛奶6.强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关A.链球菌感染B.肺炎克雷白杆菌C.HLABD.肠道细菌感染E.雌激素水平升高7.系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有A.急性肾衰B.血尿C.蛋白尿D.急进性高血压E.肾小管酸中毒8.下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A.早期应用慢作用抗风湿病药B.大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药
10、9.血清阴性脊柱关节病包括A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.银屑病关节炎E.骨关节炎10.易患骨性关节炎的人群是A.肥胖B.老年女性C.局部外伤史D.年青女性E.举重运动员11.原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有A.皮肤紫癜样皮疹B.肾小管酸中毒C.心肌病变D.血小板减少E.肝功能异常12.属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有A.雷诺现象B.双肺底纤维化C.近端指间关节肿D.指端硬化E.指端凹陷性疤痕13.类风湿关节炎晚期X线检查的表现有A.病变关节腔消失B.病变关节腔融合C.病变关节有畸形D.弥漫性骨质疏松E.可有股骨头坏死1
11、4.费尔蒂(Felty)综合征表现有A.关节畸形B.关节肿大C.关节僵硬D.关节疼痛E.脾大15.有关骨关节炎以下描述正确的是A.好发于中老年人B.血沉多增快C.X线多正常D.可累及单关节或多关节E.无晨僵表现16.肝性脑病时出现脑水肿的原因是A.酸中毒B.输血C.脑组织中毒性物质的贮留D.治疗时输入大量的葡萄糖液E.缺氧17.水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有A.疱疹刮片染色观察细胞内包涵体B.疱疹液接种、分离病毒C.查血清补体结合抗体D.用直接荧光抗体染色查病毒抗原E.用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA18.与食管癌发生有关的因素是A.过热饮食习惯B.
12、吸烟C.亚硝胺D.钼等微量元素缺乏E.维生素缺乏19.中晚期食管癌的肉眼类型有A.平坦型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型20.符合食管癌的发生、发展的描述是A.由鳞状上皮异型增生演化而来B.早期食管癌预后良好C.早期表现为原位癌D.可多中心起源E.早期食管癌症状轻微21.尿纤维蛋白原降解产物（FDP）意义A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为（+）B.肾病综合征为（）C.慢性肾小球肾炎为（+）D.肾脏肿瘤为（+）E.以上均不是22.影响原尿生成因素 _A.肾小球滤过膜面积B.肾小球滤过膜通透性C.有效滤过D.肾小管再吸收量E.以上均不正确23.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特
13、点是 _A.肾小球内有链球菌菌栓B.多见于儿童C.肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞D.蛋白尿E.上皮下有驼峰状沉积物24.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是 _A.肉眼观是大红肾B.内皮细胞和系膜细胞增生C.肾小球见中性白细胞浸润D.电镜下见驼峰状致密物沉E.免疫检查呈连续线状荧光25.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是)A.管型尿B.脓尿C.血尿D.蛋白尿E.少尿第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页