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1、2021年副高（神经内科学）考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.支配瞳孔括约肌的核是A.下丘脑核B.艾-巍氏核C.外展神经核D.滑车神经核E.颈交感神经核2.脑血栓形成患者服用肠溶阿斯匹林为的是A.防止头晕B.退热C.抗风湿D.防止血小板凝聚E.扩张血管3.格林-巴利综合症典型的脑脊液改变是A.蛋白含量增高，细胞数正常B.蛋白含量正常，细胞数增高C.蛋白含量、细胞数均增高D.蛋白含量、细胞数均正常E.以上都不是4.蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛多发生于A.24天B
2、.1周内C.415天D.1218天E.2030天5.患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在A.优势侧颞上回后部B.优势侧颞中回后部C.优势侧顶叶角回D.优势侧额下回后部E.优势侧颢中及颞下回后部6.周围神经病的临床表现包括A.感觉障碍B.自主神经功能完全不影响C.反射亢进D.运动功能不影响E.病理征阳性7.原发性三叉神经痛首选下列何种药物或治疗方法A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.氯硝安定D.卡马西平E.神经切断术8.患者有三偏征，最可能有下述哪条血管闭塞A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.内听动脉E.脊髓前动
3、脉9.脑栓塞栓子来源下列哪一项最常见A.心源性栓子栓塞B.脂肪栓塞C.癌栓塞D.寄生虫栓塞E.主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落10.震颤麻痹病人的步态是A.鸭行步态B.醉汉步态C.慌张步态D.痉挛步态E.跨越步态11.关于头痛错误的是A.5-HT在偏头痛发病中有重要作用B.紧张性头痛主要与肌紧张有关C.头痛的敏感部位只有头部血管组织D.低颅压头痛是脑脊液压力降低所致E.低颅压头痛的治疗首先是病因治疗12.急性脊髓炎累及最常见的部位是A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.脑干13.患者，男，45岁，有高血压病，突然昏迷，四肢瘫痪，“针尖样”瞳孔。首先考虑下列哪种疾病_A.基底节
4、出血B.额叶梗死C.小脑出血D.脑桥出血E.蛛网膜下腔出血14.患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E.遗留有后遗症的可能性不大15.在诊断多发性硬化时，下列哪一项最有诊断意义A.脑脊液的白细胞数和总蛋白定量B.视觉诱发电位C.T脑扫描检查D.缓解与复发加剧的病史E.中枢神经系统白质内多发分离的病灶16.男性，42岁。自右背部放射至右
5、腋下疼痛5个月，右下肢乏力4个月，加重伴解小便费力半月。查体：双下肢肌张力增高，右下肢肌力级，左下肢级，腱反射右(+)、左(+)，双下肢Babinski征(+)。T以下痛觉减退左侧明显；右下肢振动觉差。T水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在A.T横贯水平B.右侧T水平硬膜外C.左侧T水平脊髓内D.右侧T水平硬膜外E.右侧T水平髓外硬膜下17.某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为_A.胆碱能危象B.肌无力型危象C.反拗型危象D.特发性危象E.以上都不对18.男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(C
6、IDP)。下列有关CIDP的描述，不正确的是A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月B.一般有前驱症状C.感觉和运动同时受到累及D.多有缓解复发E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变19.重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/d，出现多汗、流涎、焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状，应如何处理_A.立即肌注阿托品B.加用激素C.换用其他胆碱酯酶抑制剂D.增加药量E.以上都不对20.女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.rCDE.SPECT21.颈内动脉系统TIA
7、的特征性表现是_A.对侧肢体偏瘫B.发作性眩晕C.眼动脉交叉瘫D.对侧偏盲E.对侧偏身感觉减退22.诊断癫痫的首选辅助检查是_A.颅脑MRIB.脑CTC.脑脊液检查D.肌电图检查E.脑电图检查23.患者，女性，26岁，睁眼费力、视物成双近1年，晨轻暮重。查体：双上睑下垂，眼球外展受限，四肢正常。该患者最可能的诊断是_A.急性多发性神经根炎B.重症肌无力C.多发性硬化D.周期性瘫痪E.动眼神经麻痹24.男性，28岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑A.左侧Hunt综合征B.右侧脑桥炎C.格林-巴利综合征D.右侧Bell麻痹E.
8、左侧中脑炎25.患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断_A.左侧中脑梗死B.右侧中脑梗死C.右脑桥梗死D.右侧延髓梗死E.右小脑半球梗死26.青年男性，2天前左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为_A.右动眼神经炎B.右脑桥炎C.左中脑炎D.右中脑炎E.左面神经炎27.男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治
9、疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当A.血糖测定B.建立静脉通道C.血清苯妥英钠水平测定D.静脉缓推安定E.肌肉注射苯妥英钠28.患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木、小便潴留，在当地查CSF白细胞数48106/L，淋巴细胞为主，蛋白质含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125mmol/L。如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是_A.周围神经受损B.神经根受损C.脊髓休克症状D.神经肌接头损害E.锥体束受损29.运动性失语症表现是A.能听懂，但不能写出B.不能听懂，能说话，但语句紊乱C.能听懂，但不能说话D.不能
10、听懂，也说不出E.读不出字音，不知其意义30.患者，男性，26岁，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。最可能的诊断是_A.脊髓出血B.急性硬膜外脓肿C.急性脊髓炎D.脊髓肿瘤E.急性多发性神经根神经炎31.下列哪一病变部位易引起双下肢弛缓性瘫_A.大脑皮质B.内囊C.脑干D.腰膨大E.胸髓32.站立或行走不稳，闭目或在黑暗中可加重，这是什么现象？A.小脑半球受损引起的共济失调B.小脑蚓部受损引起的共济失调C.前庭神经损害引起的共济失调D.内耳病变引起的共济失调E.深感觉受损引起的共济失调33.女，26岁，间歇性双太阳穴
11、搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是A.典型偏头痛B.普通型偏头痛C.群集性头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛34.帕金森病患者，服用美多巴7年，近几个月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，应该采用下列哪项建议_A.继续增加美多巴药量B.减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭C.进行功能锻炼D.立即停药换用息宁E.以上都不对35.诊断帕金森病最重要的是_A.脑电图B.临床表现C.头颅CTD.家族史E.脑脊液检查36.患者，男，62岁，1小时前跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，
12、烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压175/110mmHg，心率57次/分，律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义_A.肢体坠落试验B.双足外旋是否对称C.病理反射D.腱反射E.肌营养37.压颈试验的检查目的是_A.确定小脑病变B.确定大脑病变C.确定脑干疾病D.确定脊髓疾病有无椎管阻塞E.确定周围神经疾病38.格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹的主要临床鉴别点是_A.有否皱额闭眼障碍B.有否鼓颊提唇不能C.有否肢体活动障碍D.有否张口偏斜E.有否伸舌偏斜39.为了提高疗效，减少副作用，常用的左旋多巴复合剂是_A.中枢多巴脱羧酶抑制剂B.多巴胺受体拮抗剂C.外周多巴脱
13、羧酶抑制剂D.单胺氧化酶抑制剂E.胆碱酯酶抑制剂40.女性，15岁，病前1周有低热不适，数小时内出现双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，查体：胸4以下所有感觉障碍，双下肢弛缓性瘫痪。最可能的诊断A.脊髓肿瘤B.蛛网膜下腔出C.急性灰质炎D.急性脊髓炎E.格林-巴利综合征41.低钾型周期性麻痹治疗最佳补钾方法是_A.加入生理盐水静脉注射B.口服C.加入50%葡萄糖静脉注射D.加入低分子右旋糖酐静脉注射E.加入10%葡萄糖静脉注射42.下列哪项特征不是苍白球，黑质病变所致A.肢体震颤B.双下肢痉挛性瘫痪C.行动迟缓D.肌张力呈铅管样增高E.慌张步态43.当格林-巴利综合征患者出现咳痰困难、呼吸肌麻痹时应
14、立即采取的抢救措施是_A.地塞米松15ml静脉滴注B.气管切开，吸痰及辅助呼吸C.静脉补钾D.气管扩张剂雾化吸入E.普鲁本辛1mg肌内注射44.扳机点常见于_A.三叉神经痛B.偏头痛C.面神经炎D.紧张型头痛E.癫痫45.女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa(160mmHO)，颈部加压后升至1.9kPa(190mmHO)。细胞210/L，蛋白1.2g/L(120mg/dL)，糖2.8mmol/L(
15、55mg/dL)，氯化物120mmol/L(700mg/dL)。下述检查中首先应考虑的是A.脊柱CTB.脊柱MRIC.脊柱X线片D.脊髓碘油造影E.脊髓血管造影46.急性多发性神经根炎最严重的危险症状是_A.走路困难B.肺部感染C.并发心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.消化道出血47.青年男性，登山中途感枕部剧烈头痛，喷射性呕吐，意识模糊，颈枕部痛。检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。最可能的诊断是_A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下隙出血E.脑膜炎48.下列哪项不应列为锥体束受损所引起的病理反射_A.Babinski征B.rudzinski征C.haddock征D.Oppenheim征E.Gordon征49.DMD患儿的智力水平常常A.显著受损B.轻度受损C.正常D.较正常人群略好E.显著优于正人群50.海绵窦综合征造成的颅神经损害有A.、B.、C.、D.、E.、第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页