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1、2021山西医师职称考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有A肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留B内收性痉挛C双下肢活动障碍D尿失禁E髋部的屈曲、外翻、外展2.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm，手术时机应选择在A青春期B现在C10岁D7岁E成年后3.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现A脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小B脉细速，血压轻度降低，脉压无变化C脉细速，血压正常，脉
2、压无变化D脉细速，血压低，脉压显著缩小E脉细速，血压低，脉压轻度缩小4.在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留A正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%B正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%C正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%D正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%E正常肝组织的60%或肝硬化肝组织'的60%5.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是A矢状窦B桥静脉C大脑中动脉D颈内动脉E脑膜中动脉6.颅内胶质瘤中最常见的是A室管膜瘤B多形性胶质母细胞瘤C髓母细胞瘤D星形细胞瘤E少突胶质细胞瘤7.焦痂切开减压术手术时机一般不应超过A2小时B24小时C12小时D48小时E6小时8.下
3、述哪种病是动脉导管依赖性心脏病A肺动脉闭锁合并室间隔完整B矫正性大动脉转位C右室双出口合并动脉导管未闭D肺动脉闭锁合并室间隔缺损E完全性大动脉转位合并室间隔缺损9.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A胆汁样液B无进行性加重C喷射样D粪便样液E偶尔发生，呕吐量少10.高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是A腰椎管狭窄症B骨质疏松症C脑梗死D腰椎间盘突出症E梨状肌综合征11.男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A胃肠吻合术B毕式胃大部切除术C溃疡切除术D毕式胃大部切除
4、术E幽门成形术12.下列哪项不是类风湿手的常见畸形A关节伴脱位畸形B手部尺偏畸形C手部纽扣指畸形D手部鹅颈畸形E猿手畸形13.坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A伴有排尿困难B局部有波动C局部发红，触痛明显D体温升高E白细胞总数及中性粒细胞增高14.关于颅底骨折，下列哪项是错误的A颅后窝骨折可出现Battle征B颅前窝骨折可出现熊猫眼C颅前窝骨折可出现鼻漏D颅中窝骨折可出现耳漏E脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补15.有关滑动疝的概念，正确的是A滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内B滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分C滑动疝是指肠管滑入了疝囊内D滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内E通常是
5、难复性疝16.关于肩周炎，下列哪项是错误的A特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩B前屈受限最严重C本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症D本病有自愈倾向E病变结果为关节外软组织粘连17.女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为A胰腺滞留性囊肿B胰腺寄生虫性囊肿C肝包虫病D胰腺假性囊肿E胰腺囊腺瘤18.女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2，皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体；一般情况差，体温39.4，血压60/40mmHg，脉弱
6、，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(土)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择A保守治疗，抗炎抗休克B立即行急诊胆道探查T管引流术C休克纠正后行胆道探查T管引流术D抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E急诊行胆肠吻合术19.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对A胆总管下端多数与主胰管汇合BOddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成C胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉D胆囊三角由胆囊管，肝总管及肝脏面下缘构成E胆囊管汇入胆总管的变异较多20.经皮肝穿刺的禁忌证是A细菌性肝脓肿B原发性肝癌C阿米巴性肝脓肿D肝包虫病E肝炎后肝硬死21
7、.关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的A使用腰围B避免长期久坐C坚持弯腰训练D加强腰背肌锻炼E定期行理疗、推拿、按摩22.肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是A处理气胸B补液C输血D剖腹探查止血E应用抗生素23.急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A内脏功能紊乱B胃肠道反射痉挛C内脏神经反射D合并急性胃肠炎E腹膜炎刺激24.关于结肠癌下列哪项判断是错误的A根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型B结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结C左半结肠癌以全身中毒症状为主D盲肠癌可伴有贫血及发热E结肠癌的血行转移，多转移到肝25.男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，
8、足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是A右股骨粗隆间骨折B右股骨干骨折C右股骨头骨折D右髋臼骨折E右股骨颈骨折26.男性，30岁，驾车行驶于高速公路上突遇车祸，致胸部损伤，查体发现血压11.0/8.0kPa，心音微弱，颈静脉怒张。应立即采取的治疗措施是A输血补液B给凝血药C给升压药D心包腔穿刺E开胸探查27.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A肝十二指肠韧带淋巴结B脾门淋巴结C左侧锁骨上淋巴结D腹腔淋巴结E腹主动脉旁淋巴结28.胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术A急性完全性输入段梗阻B胃吻合口排空障碍C输出段梗阻D十二指肠残端破裂E胃肠吻合口破裂29.机械性肠
9、梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A扩张肠段呈梯形排列B上述各点都不是C近端肠段扩张，远端肠段未见气体D扩张肠段粘膜呈鱼刺状E孤立肠段扩张且较固定30.急性腹膜炎的病因中不正确的是A腹内脏器急性炎症扩散到腹腔B消化道穿孔，消化液进入腹腔C肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔D女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔E绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔31.男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑A脾破裂B肝破裂C小肠损伤D十二指肠损伤E胰腺损
10、伤32.男性，72岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先考虑的诊断是A肾癌B肾盂癌C输尿管癌D前列腺癌E膀胱癌33.残胃癌多发生在离第一次手术约A2025年B510年C1015年D1520年E小于5年34.下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好B锁骨上淋巴结转移属远处转移C原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫DPaget病恶性程度较低E乳腺癌保乳术后应接受放疗35.肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症A肌皮神经损伤B桡神经损伤C尺神经损伤D正中神经损伤E肱动静脉损伤36.食管癌，距门齿18cm，左锁骨上可触及一直径1.5cm质硬
11、淋巴结，其分期至少应为A期B期C期DA期EB期37.肾脏损伤最严重的病理类型是A肾挫伤B肾实质深度裂伤C表浅肾皮质裂伤D肾脏横断或下极碎裂伤E肾蒂血管损伤38.属于恶性骨肿瘤是A骨样骨瘤B骨软骨瘤C骨髓瘤D骨巨细胞瘤E骨瘤39.预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的A纠正乳头内陷B积极哺乳，避免淤乳C预防性应用抗生素D经常清洗乳头E保护乳头皮肤，避免皮肤破损40.尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是A餐叉畸形B爪形手C刺刀畸形D垂腕畸形E猿手畸形41.腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A伸指受限B外展拇指受限C并指功能受限D内收拇指受限E外展小指受限42.儿童有便血症状，而大
12、便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是A肛裂B肛窦炎C直肠脱垂D息肉E内痔43.胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的A一经确诊应行手术切除肿瘤B饥饿试验能诱发症状C低血糖症状D葡萄糖耐量呈低平曲线E血胰岛素增高50%以上44.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为A镇静，吸氧B输血以补充血容量C抗休克同时手术探查止血D应用抗生素E快速补充液体45.男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触
13、痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是A溃疡病急性穿孔B自发性脾破裂C肝癌自发破裂D肝硬化腹水感染E肝脓肿溃破46.男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A括约肌间脓肿B坐骨直肠间隙脓肿C骨盆间隙直肠脓肿D直肠壁内脓肿E肛门周围脓肿47.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A发病后48小时升高，72小时后达高峰B发病后312小时升高，2448小时达高峰C发病后24小时升高，48小时达高峰D以上都不对E发病后2小时升高，1224小时达高峰48.
14、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是A克罗恩病B降结肠癌C溃疡性结肠炎D乙状结肠癌E肠结核49.关于痔的治疗，下列哪项是错误的A枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药C注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D单纯性外痔一般不手术E手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔50.关于假性胰腺囊肿+下列哪项是不正确的A可形成脓肿B继发于胰腺或上腹部外伤后C无上皮细胞D可形成胰源性腹水E多位于胰头部第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页