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1、2021年云南考研西医考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8109/L，红细胞2.11012/L，腺苷脱氨酶891g/L，该患者最可能的诊断为A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C风湿性胸膜炎D病毒性胸膜炎 2.下述关于原核生物DNA聚合酶的描述不正确的是A它是催化复制延长的酶B具有53聚合酶活性C具有35外切酶活性D具有53外切酶活
2、性 3.对于肺源性心脏病的X线所见，下述描述不正确的是A主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象B右下肺动脉干增粗，横径15mmC右下肺动脉干横径与气管横径比1.07D心脏向左下扩大 4.肾上腺皮质功能低下时可出现A血容量减少B血容量增多C血浆Na+浓度升高D血浆K+浓度降低 5.下述对于阿米巴肝脓肿的治疗中，不恰当的为A首选手术治疗B药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗C经皮肝穿刺脓肿置管引流D继发细菌感染时可行手术切开引流 6.不能进入三羧酸循环被氧化的物质是A亚油酸B乳酸C酮体D胆固醇 7.经磷酸化修饰后活性增强的酶为A糖原合酶B糖原磷酸化酶C丙酮酸激酶D乙酰CoA羧化酶 8.盐析法沉淀蛋白质的
3、生化机制为A使蛋白质一级结构改变B改变蛋白质空间构象C调节蛋白质的等电点D中和蛋白表面电荷并破坏水化膜 9.茶碱的平喘作用原理为A激活腺苷环化酶，使cAMP生成增加B抑制鸟苷环化酶，使cGMP生成减少C抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变为cGMPD抑制-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP 10.下述风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的为A类风湿关节炎B硬皮病C骨关节炎D系统性红斑狼疮 11.骨盆骨折最危险的并发症为A盆腔内出血B膀胱破裂C尿道断裂D直肠破裂 12.在糖原合成中活化葡萄糖的载体是AADPBGDPCCDPDUDP 13.调节三羧酸循环运转最主要的酶是A枸橼酸合酶B延胡索酸酶C
4、苹果酸脱氢酶D异枸橼酸脱氢酶 14.体内既能生糖又能生酮的氨基酸为AAspBTrpCArgDVal 15.睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌A间质细胞B支持细胞C精原细胞D精母细胞 16.下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是A铁都以Fe3+的形式被吸收B铁主要在十二指肠和空肠被吸收C胃酸及维生素C可抑制铁的吸收D血红蛋白中的铁不易被吸收 17.DNA复制起始过程，下列酶和蛋白质的作用次序是：1DDDP；2SSB；3引物酶；4解螺旋酶A1，2，3，4B4，2，3，1C3，1，2，4D1，4，3，2 18.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A低热、盗汗、乏力和食欲不振B结核菌素试验阳性C腰痛、拾物实验阳性
5、DX线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊 19.儿童原发性肺结核特点是A症状明显B病变开始以渗出性改变为主C易于通过支气管、淋巴道播散D起始病灶多位于肺尖部 20.患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是A胃十二指肠溃疡穿孔B胆囊穿孔腹膜炎C急性阑尾炎穿孔腹膜炎D绞窄性肠梗阻 21.站立过久出现下肢水肿的主要原因是A下肢静脉扩张B下肢血流量增大C下肢淋巴回流受阻D毛细血管压升高 22.各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顷序是Abc1caa31/2O2Bbaa3c1c1/2O2
6、Cc1cbaa31/2O2Dcc1aa3b1/2O2 23.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的A主要是双葡萄糖醛酸胆红素B与重氮试剂呈阳性反应C水溶性大D随正常人尿液排出 24.在下列各种中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是A单线式联系B辐散式联系C聚合式联系D环式联系 25.良性高血压的基本病变是A增生性细小动脉炎B细小动脉的纤维素样坏死C细动脉玻璃样变性D肉芽肿性小动脉炎 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列支持特发性血小板减少性紫癜诊断的是A出血时间延长B凝血时间延长C血小板减少D骨髓巨核细胞减少 2.与气体扩散速率有关的因素是A气体分压
7、差大，扩散快B在相同情况下，各气体分子扩散速率与它们的各自相对分子质量平方根成反比。C与气体在溶液中的溶解度成反比D与扩散面积和扩散距离成正比 3.对下丘脑促性腺激素释放激素的正确叙述是A属于肽类激素B神经冲动到达时释放C通过垂体可激发排卯和促进孕激素生成D对性腺也有直接的刺激作用 4.RNA聚合酶不能识别A启动子B增强子C沉默子(抑制子)D外显子 5.以下说法不正确的为AIgA肾病为一综合征，是一临床诊断B肾病综合征的诊断标准为24小时尿蛋白定量大于3.5g，血浆白蛋白水平低于30g/LC所有肾病综合征均可使用激素治疗D尿中红细胞形态正常，可除外肾小球疾病 6.在急性肾功能衰竭少尿期不会发生
8、的是A高钾血症B高钠血症C高磷血症D高钙血症 7.健康人在劳动时，常表现为A心肌收缩加强B射血分数增加C心室收缩末期容积增加D心指数增加 8.关于移植的叙述，正确的是A同质移植不会发生排斥反应B结构移植会发生排斥反应C骨髓移植属于细胞移植D胰腺移植属于异位移植 9.脊柱结核易发生截瘫的部位是A颈椎B胸椎C腰椎D附件 10.肝内胆道反复出血经保守治疗无效者的处理方法有A选择性肝动脉栓塞B肝动脉结扎C肝固有动脉结扎D肝叶切除 11.腹腔镜胆囊切除术中转手术的指征为A难以控制的动脉出血BCalot三角粘连不清C探查合并有胆总管结石D胆道解剖异常 12.大肠内细菌利用食物残渣合成的维生素有AVitaB
9、VitBCVitCDVitK 13.单纯扩散和易化扩散的共同点在于A是否需要外力帮助B是否需要消耗能量C转运物质的分子量大小D转运物质的脂溶性 14.关于肥大的叙述，正确的是A常与增生相伴B假性肥大可与萎缩相伴C肥大细胞的DNA含量增加D肥大细胞的线粒体数量增多 15.对便秘型肠易激综合征的治疗可以选用A洛哌丁胺B甲基纤维素C替加色罗D乳酸杆菌制剂 16.mRNA转录后的加工包括A3-端加CCA-OHB5-端加7-甲基鸟嘌呤-三磷酸鸟苷C编辑D剪接 17.血气分析结果提示：PaO260mmHg、PaCO2正常，见于A重症肺炎B结节病CCOPDD急性肺栓塞 18.骨肉瘤的X线表现可为A成骨性骨质
10、破坏B溶骨性骨质破坏C日光射线征DCodman三角 19.胸部损伤后引起纵隔扑动的疾病有A多根多处肋骨骨折B开放性气胸C张力性气胸D大量血胸 20.导致呼吸减慢的病因包括A使用麻醉剂后B使用镇静剂过量C患胸膜炎D有机磷农药中毒 21.可导致尿糖阳性的因素是A胃空肠吻合术后B弥漫性肝病C应激状态D大量静脉滴注青霉素 22.真核活性基因染色质结构的变化包括A出现正性超螺旋B组蛋白乙酰化C形成茎环结构DCpG序列去甲基化 23.导管射频消融可应用于下列哪些疾病的治疗AWPW综合征B房扑C房颤D窦速 24.AIDS患者淋巴结的早期病变为A淋巴细胞消失殆尽B生发中心明显扩大C副皮质区淋巴细胞减少D髓质内浆细胞较多 25.Burkitt淋巴瘤可表现为ACD5-BCD20+CCD22+Dt(8；14)第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页