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1、2021年临床执业医师考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.峰电位的幅值等于 A静息电位与负后电位之和 BK+平衡电位与超射值之和 C静息电位绝对值与超射值之和 DNa+平衡电位 EK+的平衡电位 2.小儿计划免疫实施程序中，乙肝疫苗初种年龄是 A出生时、1个月、3个月 B出生时、1个月、6个月 C出生时、3个月、6个月 D1个月、2个月、3个月 E2个月、3个月、4个月 3.慢性活动性胃炎最主要的病因为 A吸烟 B胆汁反流 C饮酒 D幽门螺杆菌(Hp)感染 E
2、服用NSAIDs药物 4.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是_ A硝苯地平 B维拉帕米 C普尼拉明 D哌克昔林 E氟桂利嗪 5.缺铁性贫血的实验室检查结果应是 A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 6.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A尿钙排泄增多 B继发性甲状旁腺功能亢进 C尿磷排泄减少 D营养不良和低蛋白血症 E活性维生素D合成障碍 7.滴虫阴道炎的传播方式不包括 A衣物传播
3、B性交传播 C公共浴池传播 D母婴垂直传播 E不洁器械和敷料传播 8.光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾_ AH2S、CO BCO2、NOx CNOx、烃类 D烃类、醛类 E醛类、酮类 9.幽门梗阻的典型特征是 A剧烈上腹痛 B呕吐宿食 C停止排便排气 D空腹时呕吐更为严重 E喷射性呕吐 10.脱敏治疗的最佳适应证为 A精神分裂症 B恐怖症 C躁狂症 D神经衰弱 E强迫症 11.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是 _ A麻疹疫苗 B乙脑疫苗 C流脑疫苗 D流感疫苗 E甲型肝炎疫苗 12.可引起首关消除的主要给药途径是 A吸入给药 B舌
4、下给药 C口服给药 D直肠给药 E皮下注射 13.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是 A误吸 B腹胀、腹泻 C肠炎 D肠道细菌移位 E胆囊结石 14.无对抗醛固酮作用的保钾性利尿药是 A氨苯蝶啶 B螺内酯 C氢氯噻嗪 D呋噻米 E乙酰唑胺 15.对肿瘤的错误描述是 A癌比肉瘤多见 B称瘤的都属良性 C癌的淋巴道转移比肉瘤的多见 D肉瘤多发生于青年人 E恶性肿瘤多呈浸润性生长 16.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是_ A资料搜集 B科研设计 C资料整理 D资料分析 E结果的表达 17.关于室间隔缺损的X线检查结果中，
5、不正确的 A小型缺损心影正常 B大型缺损，心影中度或重度增大 C肺血管阴影可有突然中断现象 D肺纹增粗增多 E肺门部大片阴影 18.风湿热最常见的皮肤表现是 A猩红热样皮疹 B荨麻疹 C结节性红斑 D多型红斑 E皮下小结 19.伤寒肠道病变合并肠穿孔常发生在 A髓样肿胀期 B溃疡形成期 C坏死期 D败血症期 E愈合期 20.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 AB超 BCT CMRI D腹腔穿刺 E立位腹平片 21.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是_ A甲状腺B超 B甲状腺核素扫描 C甲状腺
6、CT D甲状腺MRI E甲状腺摄131率 22.女性，58岁。反复胲嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是 Avc正常、FEV1%iE常、RV/TLC40% BVC降低、FEV1%iE常、RV/TLC40% CVC降低、FEV1%增加、RV/TLC40% DvciE常、FEV1%降低、RV/TLC40% EVC降低、FEV1%降低、RV/TLC40% 23.男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一
7、步治疗应选择 A大量补液 B急诊剖腹探查 C皮下注射吗啡 D腹部CT检查 E抗感染治疗后择期手术 24.男婴，6个月，体温38，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为 A腺病毒肺炎 B衣原体肺炎 C肺炎支原体肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E呼吸道合胞病毒肺炎 25.8个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，血象：RBC 3.91012/L，Hb64g/L，MCV64fl，MCH25pg，WBC 8.0109
8、/L，血小板250109/L。预防该患JL的贫血应强调 A及时添加富含B族维生素辅食 B牛乳喂养 C及时添加蛋黄、肉类辅食 D母乳喂养 E及时添加水果，蔬菜类辅食 26.男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是 A慢性浅表性胃窦炎 B慢性萎缩性胃窦炎 C慢性肥厚性胃炎 D十二指肠溃疡 E十二指肠球后溃疡 27.某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出，此时，无证个体医王某，在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根
9、据执业医师法的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括 A责令改正 B予以取缔 C没收违法所得及其药品、器械 D赔偿责任 E刑事责任 28.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是_ A静脉注射安定 B应用阿托品 C应用解磷定 D应用水合氯醛 E彻底洗胃 29.测定某地130名正常成年男子样本红细胞数，要估计该地正常成年男子红细胞均数，95%可信限范围是 30.30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是 A精神分裂症 B杰克逊(Jackson)癫痫 C癔症
10、D感染性精神病 E复杂部分性癫痫发作 31.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是_ A.法律允许的行为 B.医师执业规定所允许的 C.只要不发生差错，法律即允许 D.超执业范围的行为 E.只要是患者自愿，都是法律允许的 32.女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 A胰腺囊腺瘤 B腹膜后血肿 C假性咦腺囊肿 D肠系膜囊肿 E脾包摸下血肿 33.男，25岁，持续发热10天，开始为382左右，5天后持
11、续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40，呼吸26次/33，脉搏86次/33，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm血白细胞3.0109/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是 A菌痢 B伤寒、副伤寒 C结缔组织病 D结核病 E风湿热 34.女性，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞25个/HP，白细胞1015个/HP，诊断应首先考虑 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D肾结核 E
12、肾结石 35.女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温 39.5，脉搏110次/分，白细胞22109/L，中性98%，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为_ A急性化脓性髋关节炎 B急性风湿性髋关节炎 C类风湿髋关节炎 D髋周软组织炎 E髋关节结核 36.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T 38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD (1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是 A右上肺癌 B右上肺结核 C右上包裹性积液 D右上大叶性肺炎 E右上支气管扩张
13、症 37.某乡镇卫生学院防保科李医生在得知某中学有3名学生近日相继患有甲型肝炎后，未及时采取防控措施，也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构，致使该校学生70余人也相继感染甲肝。该医生应承担的最严厉法律防疫责任是 A予以警告的行政处分 B予以降级的行政处分 C予以撤职的行政处分 D予以吊销执业医师证书的行政处分 E应判处有期徒刑2年 38.男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音 (-)，最可能的诊断是 A冠心病 B肝硬化 C急性纤维蛋白性心包炎 D急性渗出性心包炎 E肺栓塞 39.患者，男
14、，6岁，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规： WBC1.5109/L，Hb60g/L，PL.T20109/L， MCV82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是： A特发性血小板减少性紫癜 B急性白血病 C恶性组织细胞病 D再生障碍性贫血 E恶性淋巴瘤 40.男性，车祸后半小时，血压90/ 56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆不能自排小便，尿道口有少量流血，X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳处理是 A立即导尿 B耻骨上穿刺排尿 C后尿道修
15、补术 D尿道会师术 E抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术 41.男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞 3.8109/L，红细胞2.11012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是 A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C风湿性胸膜炎 D病毒性胸膜炎 E癌性胸腔积液 42.男性，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最
16、好的治疗方法是 A右肾盂造瘘 B经输尿管镜取石 C右输尿管切开取石，输尿管成形 D右肾切除术 E继续中西药排石 43.男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.06.0mmoL/L(90.108mg/dl)，餐后血糖10.013.0mmol/L(180234m9/d1)，拟加用 A双胍类降血糖药 Ba-葡萄糖苷酶抑制剂 C磺脲类降糖药 D短效胰岛素 E中效胰岛素 44.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 A以止血钳夹住血管5分钟 B冷冻止血 C外用止血药
17、D以气压止血带止血 E局部包扎或缝合止血 45.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A福氏痢疾杆菌 B宋氏痢疾杆菌 C鲍氏痢疾杆菌 D舒氏痢疾杆菌 E志贺氏痢疾杆菌 46.结核菌素试验假阴性反应不包括 A部分危重结核病患者 B结核变态反应前期(初次感染后48周内) C急性传染病 D原发或继发免疫缺陷病 E应用肾上腺皮质激素治疗时 47.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是 A活组织幽门螺杆菌培养 B组织学检查找幽门螺杆菌 C14C尿素酶呼气试验 D快速尿素酶试验 E血清抗幽门螺杆菌抗体检测 48.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是_ A左冠状动脉回旋支 B右冠状动脉 C左冠状动脉主干
18、D右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E左冠状动脉前降支 49.ARDS共同性病理变化有 A肺不张 B气道阻塞 C急性心力衰竭 D肺部感染 E肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿 50.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在_ A小脑蚓部 B右侧小脑半球 C左侧小脑半球 D左侧脑桥前庭神经核 E右侧脑桥前庭神经核第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页