《2021安徽主治医师(外科)考试考前冲刺卷（9）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021安徽主治医师(外科)考试考前冲刺卷（9）.docx（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021安徽主治医师(外科)考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，25岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，最佳的处理方法是A以金属导尿管导尿B立即施行尿道修补C行尿道会师D耻骨上膀胱造瘘E施行尿道修补和引流积血及外渗的尿液 2.男性，23岁，砸伤1小时，血压110/70mmHg，神志清醒，不能排尿，下腹膨隆，尿道口少量滴血，X线示骨盆骨折，最佳处理是A金属导尿管导尿B耻骨上高位膀胱造瘘C
2、尿道修补术D药物治疗E下腹部理疗 3.男性，21岁，骑跨伤后，尿道口滴血，不能排尿，试插尿管失败，最佳处理是A耻骨上膀胱造瘘B尿道会师术C金属尿管导尿D尿外渗多处切开引流E尿道修补术 4.18岁男性患者，骑跨伤后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳处理是A尿道修补术B应用抗生素，留置导尿管C尿道会师术D耻骨上膀胱造瘘E清除会阴血肿 5.男性，32岁，车祸后创伤急症患者，手术探查发现腹膜后巨大血肿，右肾下极严重裂伤，活动性出血，其处理是A右肾全切除B右肾部分切除C右肾修补D出血处纱布填塞止血E无需处理 6.男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有
3、血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法A以金属导尿管导尿B立即施行尿道修补C行尿道会师D耻骨上膀胱造瘘E施行尿道修补和引流积血尿外渗 7.男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法A快速输血补液B经十一肋间切口肾切除术C经腹行肾切除术D继续输血下经腹行肾切除术E继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术 8.男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面
4、色苍白，脉细弱，BP：70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切A脾破裂B肠破裂C肾重度损伤D肾中度损伤E肾蒂损伤 9.男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查：会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择A留置导尿2周B抗炎对症治疗C尿道探查D留置导尿1周E耻骨上膀胱造瘘 10.男，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BPl00/70mmHg，P100次/分，左腰三角处伤口4cm长，深度约78cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血
5、补液，采取最佳治疗方案A腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器B腰部切口进入探查肾脏C经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E输血补液密切观察治疗 11.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP 80/50mmHg，Pll0次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗A继续留置导尿管B立即行膀胱造瘘C抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E立即行尿道会师或尿道缝合术 12.男
6、性，40岁，1小时前腰部撞伤后出现大量肉眼血尿，血压85/50mmHg，拟行排泄性尿路造影，应选择A立即进行B2周后进行C肉眼血尿转淡后进行D休克纠正后进行E腰部肿块不再增大后施行 13.该患者最好的治疗是A立即高位膀胱造瘘B立即低位膀胱造瘘C留置导尿管D经会阴尿道切开尿道吻合E尿道复位术 14.患者受伤后出现的上述病症的原因是A血肿B水肿C炎性肿胀D尿外渗E腹水漏出 15.当前应如何处理A耻骨上膀胱造瘘B结肠造瘘C尿道会师D尿道直肠修补E膀胱造瘘结肠造瘘 16.该患者尿外渗的部位A三角韧带内B会阴浅袋C腹壁浅筋膜D腹腔内E膀胱前列腺周围腹膜外 17.为明确诊断应采用A腹腔穿刺B钡餐检查C钡剂
7、灌肠D排泄性尿路造影E伤口溢出液作淀粉酶测定 18.下列哪层组织或筋膜损伤方可出现上述病症A阴茎筋膜B会阴浅筋膜C腹壁浅筋膜D尿生殖隔E膀胱直肠中隔 19.若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可作哪项处理A尿道扩张B尿道会师术C经会阴部瘢痕切除尿道吻合术D经尿道镜尿道内切开术E膀胱造瘘术 20.若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理A尿道扩张B尿道会师术C经会阴部尿道切除吻合D经尿道镜狭窄切除术E膀胱造瘘术 21.对该患者的初步诊断A悬垂部尿道损伤B球部尿道损伤C后尿道损伤D膜部尿道损伤E前列腺部尿道损伤 22.该患行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不
8、久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因A吻合口愈合不佳B术后伤口感染C尿道吻合口远端狭窄D尿路感染E合并尿道直肠瘘 23.该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是A2周B一个月C二个月D36个月E一年以上 24.对该患者的初步诊断A前尿道损伤B球部尿道损伤C后尿道损伤D膜部尿道损伤E前列腺部尿道损伤 25.本病例的处理应是A保守治疗B立即手术探查C再次出现休克时手术探查D出现肉眼血尿时手术探查E出现腹膜炎时手术探查 26.对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理A耻骨上膀胱造瘘B耻骨上膀胱穿刺造瘘C留置导尿D会阴血肿清除+尿道断端吻合E尿道会师 27.此患者
9、的治疗应是A热敷B冷敷C穿刺抽液D切开引流E加压包扎 28.如需手术治疗，应采用A脾切除术B胃修补或胃大部切除术C肠修补术D胰部分切除术E肾修补或肾切除术 29.应诊断为A后尿道损伤B尿道直肠瘘C膀胱直肠瘘D后尿道损伤并尿道直肠瘘E后尿道损伤并膀胱直肠瘘 30.对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应作哪项处理A耻骨上膀胱造瘘B耻骨上膀胱穿刺造瘘C以金属导尿管导尿D会阴血肿清除+尿道断端吻合E尿道会师 31.该患者诊断哪种病A球部尿道损伤B骨盆骨折并后尿道损伤C骨盆骨折并膜部尿道损伤D膀胱损伤E前列腺部尿道损伤 32.最可能的诊断是A脾破裂B胃穿孔C肾损伤D肠破裂E胰损伤
10、 33.若此患者施行尿道会师术，则留置导尿管的时间应是A12周B23周C34周D3个月E6个月 34.最可能的诊断是A前尿道损伤B后尿道损伤C会阴外伤D膀胱破裂E肠道外伤 35.若查血压90/50mmHg，心率105次/分。本患者最应采取的治疗是A高位膀胱造瘘术B膀胱穿刺抽尿C尿道会师术D尿道修补术E导尿术 36.为明确诊断，最适宜的检查是A试插导尿管B尿道造影C尿道镜D膀胱镜E膀胱穿刺抽液 37.当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的A不随便搬动患者，以免加重伤情B不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C注射止痛剂，以防止创伤性休克D注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感
11、染E胃肠减压，减轻腹胀 38.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为A空腔脏器破裂B实质脏器破裂C后腹膜血肿D误穿入腹腔血管E前腹壁血肿 39.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A左上腹有外伤史B有早期休克表现C腹部有压痛而且逐渐扩大D有进行性贫血E诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液 40.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征A腹部压痛B腹膜刺激征C肠鸣音亢进D肠鸣音减弱E恶心，呕吐 41.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的A彻底清创B确切止血C清除胆汁溢漏D裂口不深者可直接缝合裂口E止血彻底者可不放置引流物 42.腹部闭合性损伤诊断中最关键的问题是确定A是否有内脏损伤B是何种脏器受
12、到损伤C是否为多发性损伤D有无腹膜后脏器损伤E是否合并颅脑损伤 43.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，诊断应考虑为A腹壁血肿或误入腹壁血管B误穿腹腔血管C空腔脏器破裂D实质性脏器破裂E后腹膜血肿 44.哪项对诊断腹部外伤合并内出血价值最大A收缩压低于90mmHg(12kP，脉搏大于100次/分B腹膜刺激征C腹腔穿刺抽得不凝固血液D有左季肋部骨折E血红蛋白80g/L，红细胞2.510 12/L 45.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A超声波检查B腹腔穿刺腹腔灌洗术C腹部压痛DX线检查E同位素扫描 46.腹部外伤合并失血性休克，处理原则是A大量补充晶体液B大量补充胶体液C大量输血补充血容量D应用广
13、谱抗生素预防感染E积极抗休克治疗的同时手术探查止血 47.肝脏破裂腹膜炎症状较重的原因是A肝包膜破裂疼痛B出血量大C出血容易蔓延至全腹D胆汁溢入腹腔E易撕裂十二指肠 48.肝脏损伤非手术治疗的指征不包括A合并胸部损伤B无腹膜炎体征C收缩压在90mmHg(12kP，脉率低于分DB超确定肝损伤为轻度E未发现其他内脏合并伤 49.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A左季肋部挫伤合并肋骨骨折B血红蛋白80g/L，红细胞2.51012/LC左上腹明显压痛及肌紧张D腹腔穿刺抽出不凝固血液E血压80/60mmHg，脉搏110/分 50.严重结肠损伤的治疗最好为A裂伤缝合B肠切除，肠吻合术C肠外置造口术D肠捷径吻合E以上都不是第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页