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1、2021宁夏临床助理医师考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次/分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次分，右胸压痛(+)叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是 A张力性气胸 B血胸 C气胸 D血气胸 E血心包 2.有一耳源性脑脓肿患者，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是 A快速静点甘露醇 B快速静点甘露醇，并行右颢肌下减压术 C快速静点甘露
2、醇，并行右颞叶穿刺抽脓 D快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术 E立即行脓肿切除术 3.有一名枕骨大孔疝患者，其诊断要点是 A昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 B四肢共济障碍 C四肢瘫痪 D去大脑强直发作 E呼吸功能障碍早于意识障碍 4.男性患者，17岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑 A多根多处肋骨骨折 B血胸 C血心包 D开放性气胸 E张力性气胸 5.男，30岁，1年来空腹胃痛，反酸，有过上消化道出血史，
3、夜间胃液量为1.300ml，五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h，合适的诊断为 A慢性肥厚性胃炎 B十二指肠球部溃疡 C幽门管溃疡 D溃疡型胃癌 E促胃液素瘤 6.男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查体：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm，质硬，无触痛，脾未及，MAO 3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是 A溃疡型胃癌 B慢性萎缩性胃窦炎 C慢性肥厚性胃炎 D十二指肠球溃疡 E胃溃疡 7.男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用H2受体阻断剂无效，X线气钡双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pg/ml，诊断应考虑为 A十二指肠
4、球后溃疡 B复合性溃疡 CZollinger-Ellison综合征 DCrohn病 E十二指肠球部溃疡活动期 8.某患者，女，骨盆测量骶耻外径18.5cm，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，坐骨棘间径9.0cm，坐骨结节间径7cm，应诊断为 A正常骨盆 B扁平骨盆 C正常形态狭窄骨盆 D漏斗骨盆 E横径狭小骨盆 9.女性，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39，白细胞18109/L，中性粒细胞80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病
5、 A急性阑尾炎 B急性盆腔结缔组织炎 C急性盆腔腹膜炎 D急性子宫内膜及肌炎E以上均不是 10.产后3月，月经未复潮，发热，下腹痛伴血性白带2天，查体：腹软，腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及大于拇指的肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温38.5，血红蛋白110g/L，白细胞为15109/L，中性粒细胞0.84，最大可能诊断为 A输卵管妊娠 B卵巢瘤蒂扭转 C双侧急性附件炎 D输卵管积水 E急性盆腔腹膜炎 11.男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，血钠140mmol/L，动脉血气：pH 7.25，BE 6mmo
6、l/L。最适宜的处理是 A禁食6小时，以后牛奶喂养 B静注25葡萄糖溶液 C静脉注射速尿 D2:3:1溶液静滴 E1.4碳酸氢钠静滴 12.65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，有上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于 A左侧中央前回 B左侧中央后回 C左侧额下回后部 D左侧内囊 E左侧枕叶矩状裂 13.24岁女性，被诊断为抑郁后，其抑郁发作的典型症状不包括哪项 A抑郁心境 B思维迟缓 C思维内容障碍 D音联意联 E意志活动减退 14.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPA)，肘
7、部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为 A急性心肌梗死 B缩窄性心包炎 C变异性心绞痛 D稳定型心绞痛 E急性渗出性心包炎 15.70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为 A鞘膜积液 B隐睾 C股疝 D斜疝 E直疝 16.关于纤维素性炎的描述中，错误的是 A常发生于浆膜、粘膜和肺 B浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连 C心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心 D肺的纤维素性炎不会导致机化 E常伴中性粒细胞浸润 17.关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是 A指肉芽组织增生形成的结节状病灶 B病灶呈结节状，境界清楚 C
8、结核病为肉芽肿性炎 D肉芽肿性炎由巨噬细胞构成 E梅毒为肉芽肿性炎 18.“癌前病变”最确切的概念是 A癌肿的早期阶段 B良性肿瘤发生了癌变 C一种恶性病变，不可逆转 D有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转 E有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿 19.滤过分数指下列哪一项比值 A肾小球滤过率/肾血浆流量 B肾血浆流量/肾血流量 C肾血流量/肾血浆流量 D肾小球滤过率/肾血流量 E肾血流量/心排出量 20.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于 A病原体的数量 B病原体的毒力 C病原体的致病能力和机体的免疫功能 D病原体的侵袭力 E机体的抵抗能力 21.呼吸衰竭的血气诊断标准是 A
9、动脉血氧含量低于9mmol/L B动脉血氧饱和度(SaO2)低于90% CpH倩7.35 D动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg E动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg 22.下述哪种情况不是急性生殖器炎症后病变 A输卵管积水 B输卵管卵巢囊肿 C卵巢巧克力囊肿 D慢性盆腔结缔组织炎 E慢性输卵管卵巢炎 23.诊断子宫内膜结核的可靠依据是 A不孕 B子宫输卵管碘油造影 C月经不调 D诊断性刮宫 E结核菌素试验 24.女性生殖器结核发病率最高的部位是 A盆腔腹膜 B子宫内膜 C输卵管 D子宫颈 E卵巢 25.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸停止时，应立即采用 A肾上腺皮质激
10、素 B抗生素 C吸氧 D气管切开 E胸外人工呼吸 26.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是 A对侧上肢或下肢的发作性瘫痪 B对侧偏身感觉障碍 C失语 D同侧单眼失明 E对侧偏瘫 27.短暂脑缺血发作的临床表现是 A血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日 C发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D昏迷、清醒、再昏迷 E一侧轻偏瘫，历时数日浙恢复 28.关于痴呆综合征哪项是错误的 A有意识障碍 B全面性智能减退 C注意力集中 D有消极观念 E妄想 29.哪种妄想对精神分裂症的诊断有特殊意义 A嫉妒妄想 B关系妄想 C夸大妄想 D被害妄想 E原发性妄想 30.
11、治疗轻度营养不良最初的热能是 A4055kcal/(kgd) B6080kcal/(kgd) C90100kcal/(kgd) D110115kcal/(kgd) E120125kcal/(kgd) 31.营养不良皮下脂肪最后消失的部位是 A胸部 B背部 C腹部 D腰部 E面颊部 32.不能测血钠时，补液种类应选择 A等张含钠液 B2/3张含钠液 C1/2张含钠液 D1/3张含钠液 E1/4张含钠液 33.原发性高血压心脏代偿期的特征病变是 A心脏增大、左室缩小 B左心室扩张 C左心室向心性肥大 D左心室肉柱及乳头肌增粗 E左心室离心性肥大 34.关于心肌梗死合并心脏破裂，下列哪项不恰当 A常
12、发生在心肌梗死后12周之内 B是常见死因之一 C可引起急性心包腔血液填塞 D左室乳头肌断裂导致急性二尖瓣狭窄 E可有室间隔破裂导致急性右心衰竭 35.原发性肾小球肾炎与肾盂肾炎的尿化验区别在于 A红细胞数 B白细胞数 C蛋白含量多少 D管型含量 E少尿或无尿 36.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗 A顽同性溃疡穿孔 B饱食后穿孔 C单纯性小穿孔 D伴有幽门梗阻 E伴有大出血 37.结肠癌的血行转移主要是 A肺脏 B肝脏 C脑 D骨骼 E肾脏 38.降结肠癌并急性梗阻，何种术式为宜 A左半结肠切除 B病变局部切除 C横结肠造口 D远、近端捷径术 E盲肠造口 39.阴囊内肿物，
13、可触及上界，不能扪及实质感睾丸，透光试验阳性 A腹股沟斜疝 B隐睾 C交通性鞘膜积液 D睾几鞘膜积液 E精索鞘膜积液 40.术中确诊腹股沟斜疝的依据是 A疝囊颈宽大 B疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 C疝环位于腹股沟三角内 D疝囊在腹股沟管内侧端 E疝环位于股三角内 41.关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的 A可自体输血 B病理脾破裂一定将脾切除 C儿童脾破裂均行脾切除 D白发破裂的脾一定手术切除 E轻度的脾破裂可缝合修补 42.子宫颈原位癌累及腺体是指 A子宫颈腺体充满癌细胞 B子官颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D子宫颈原位癌突破基底膜
14、侵及腺体 E子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整 43.医学史上第一次卫生革命的标志是 A疾病从单纯治疗向群体预防发展 B个体预防向群体预防发展 C个体摄生向治疗与预防相结合发展 D群体预防向社会医学发展 E疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展 44.“比奈-西蒙量表”属于一种 A智力测验 B人格测验 C神经心理测验 D评定量表 E投射测验 45.反映一个测验工具的正确性是指该测验的 A效度 B信度 C样本 D常模 E概念 46.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 A脑 B肺 C肝 D心 E肾 47.形成脑疝的根本条件是 A剧烈头痛，频繁呕吐 B过
15、量过快补液 C腰椎穿刺放脑脊液 D高压灌肠 E颅内各分腔压力不均衡 48.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是 A穿弹力袜或用弹力绷带 B硬化剂注射和压迫疗法 C高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉 D内科药物治疗 E仪行静脉瓣膜修复术 49.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 A清除尚未吸收的毒物 B排出已吸收的毒物 C使用解毒剂 D对症治疗 E立即脱离现场及急救 50.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周必有的症状是 A四肢弛缓性瘫痪 B肌肉萎缩 C小便潴留 D四肢手套袜套型感觉减退 E脑脊液蛋白-细胞分离现象第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页