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1、2021年副高（普通外科学）考试模拟卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的A.立即停止任何方式的钾盐摄入B.积极防治心律失常C.迅速降低血钾浓度D.恢复肾脏功能E.补充血容量2.血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为125mmol/L，可诊断为A.低血钾高渗性缺水B.高血钾重度缺钠C.低血钾中度缺钠D.低血钾等渗缺钠缺水E.低渗性缺水3.关于体液量，错误的是A.体液占体重比例成年男性高于女性B.体液占体重比例儿童高于成人C.细胞内
2、液占体重比例男性与女性一致D.细胞外液占体重20%E.血浆占体重5%4.高渗性缺水的病人，最典型的早期症状是A.头痛B.口渴、口干C.尿少D.眼窝凹陷E.皮肤弹性差5.下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B.腹胀、肠麻痹C.心慌、心率快D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐6.外科病人出现等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪项补液A.血浆代用品+葡萄糖溶液B.冷沉淀+平衡盐溶液C.右旋糖酐+葡萄糖溶液D.0.9%氯化钠溶液E.平衡盐溶液7.外科病人最容易发生的体液失调类型为A.急性水中毒B.慢性水中毒C.高渗性缺水D.
3、等渗性缺水E.低渗性缺水8.有关水和钠的代谢紊乱，下列哪项叙述正确A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主C.缺水就是指水分的减少D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少9.低渗性缺水的特征下列哪一项除外A.血钠低于150mmol/LB.血钠低于135mmol/LC.尿量正常或减少，尿比重低D.尿钠减少或消失E.易出现周围循环衰竭10.等渗性缺水常见的原因是A.慢性十二指肠瘘B.挤压综合征C.感染性休克D.支气管肺炎高热E.急性肠梗阻11.重度等渗性缺水补液治疗时宜选用A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.0.45
4、%氯化钠溶液E.0.9%氯化钠溶液12.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，正确的是A.10%葡萄糖酸钙溶液不能静脉注射B.5%碳酸氢铵是临床上最常用的等渗碱性溶液C.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充碱剂D.重度缺水也不必补充胶体溶液E.低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁13.下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A.水中毒B.高血钾、高血镁C.高磷、高钙D.低钠、低氯E.酸中毒14.幽门梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，剩余碱11mmol/L,PCO26kPa(45mmHg),pH值7.54，应诊断为A.代谢性碱中毒合并呼碱B.代谢性碱中毒合并呼酸C.
5、高渗性缺水合并低血钾症D.代谢性酸中毒合并低血钾症E.代谢性碱中毒合并低血钾症15.男性，56岁。因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能起坐，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重1.004，血清Na+130mmol/L，最可能的诊断是A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.缺钠性休克E.慢性缺水16.女性，41岁。急性腹膜炎入院，目前的症状有：呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，血浆碳酸氢根7mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.中度代谢性酸中毒D.重度代谢性酸中毒E.重度代谢性碱中毒17.男性，28岁。十二指
6、肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其水盐代谢失调应为A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，低渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，低渗性缺水E.低渗性缺水18.女性，38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查A.肾功能测定B.肝功能测定C.血气分析D.血清钙测定E.血清钾测定19.女性，36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分，呼吸浅，10次/分。使用高频正压给氧后，血气分析结果：血pH7.55；PaCO229mmHg
7、；HCO-321mmol/L。其治疗A.输5%氯化钠溶液B.输0.1mol/L盐酸溶液C.输平衡盐溶液D.积极处理原发病E.输等渗氯化钠溶液20.男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括A.停止所有钾盐的摄入B.静脉补充5%碳酸氢钠C.给予镁剂D.静推10%葡萄糖酸钙E.静脉补充高渗糖水和胰岛素21.体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液A.600mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200m
8、l22.女性，51岁。慢性肠梗阻20天，进水进食少，口渴明显，血清Na+158mmol/L，补液宜选A.0.45%氯化钠溶液B.10%氯化钠溶液C.5%氯化钠溶液D.0.9%氯化钠溶液E.1.25%碳酸氢钠2/3和高渗盐水1/323.男性，55岁。因上消化道大出血入院，入院后立即输血300ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.过敏反应E.酸中毒24.男性，22岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应
9、静脉补充的是A.水分20002500mlB.5%碳酸氢钠1000mlC.氯化钾3gD.氯化钠4gE.葡萄糖150g25.男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾5.5mmol/L，可采用下列哪种方法降低血钾A.大量补充平衡液B.输入5%葡萄糖液500mlC.H受体阻断剂D.滴入25%葡萄糖溶液200mlE.5%碳酸氢钠150ml静脉注射二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列泌尿、男生殖系统感染中，哪些是可能要手术治疗的A.急性肾盂肾炎B.肾积脓C.肾皮质多发性脓肿D.肾周围炎E.急性细菌性膀胱炎2.肾结核病人的全身症状A.常有发热、盗汗等典型
10、结核症状B.血沉快常见C.晚期肾结核可以有贫血、虚弱、食欲不振D.肾结核对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全的症状E.严重双肾结核可能突然发生无尿3.巨大肾积水指A.成人肾积水容量超过1000mlB.成人肾积水容量超过1500mlC.成人肾积水容量超过2000mlD.小儿肾积水容量超过1000mlE.小儿肾积水容量超过24小时尿液总量4.下列有关肾癌影像学诊断的说法正确的是A.肾癌B超常表现为不均质的中低回声实性肿块，但体积小的肾癌有时表现为高回声B.静脉尿路造影(IVU)可见肾盏肾盂出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损C.T对肾癌的确诊率极高，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法D.肾血管平
11、滑肌脂肪瘤的脂肪成分为强回声，CT扫描呈负值，容易鉴别E.B超、CT不能确诊的肾癌做肾动脉造影检查5.关于鞘膜积液下列哪些是正确的A.交通性鞘膜积液，卧位时会缩小或消失B.成人的睾丸鞘膜积液，均需手术治疗C.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗D.积液为脓性、血性或乳糜性时，则透光试验为阴性E.一侧鞘膜积液多见6.胆总管探查的指征是A.胆总管扩张、壁增厚B.腹痛、寒战、发热、黄疸C.梗阻性胆囊炎、胆囊坏疽D.胆囊内单发结石直径1.5cmE.既往有胰腺炎病史7.有关甲亢术后并发症，恰当的是A.呼吸困难多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起呛咳C.喉返神经损伤可引起声嘶D.甲状腺危象多发生在
12、术后1236小时E.手足抽搐多发生在术后12天8.电视腹腔镜切除胆囊的禁忌证是A.高度怀疑胆囊癌B.伴腹腔内严重感染C.重度门静脉高压症D.6个月以内妊娠E.胆囊造影不显影9.临床上一般根据下列哪几项便可明确急性阑尾炎的诊断A.转移性右下腹痛的病史B.白细胞计数检查C.右下腹固定而明确的压痛点D.腹部平片见肠管胀气E.尿常规检查10.尿道球部损伤时，尿外渗可能扩展至哪些部位A.会阴部B.阴茎C.阴囊D.下腹部E.股部11.下列关于肾结核药物治疗说法哪些正确A.最好用三种药物联合B.药量要充分、疗程要够长C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌D.连续一年尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转E
13、.轻者5年不复发即可认为治愈12.下列关于肾盂癌的说法哪几项正确A.鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关B.间歇无痛性肉眼血尿为晚期症状C.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞D.膀胱镜是选择性检查E.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段13.关于肾血管性高血压，下列哪些检查是合适的A.放射性核素肾图B.血管紧张素阻滞试验C.尿香草扁桃酸(VMA)D.腹主-肾动脉造影E.血浆肾素活性14.外伤性脱位，哪些是正确的A.肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位B.肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高C.肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩D.桡骨小头半脱位常需切开复位E.肘关节脱位复位后
14、需固定屈曲9023周15.断肢再植的禁忌证是A.断肢（指）毁损严重者B.患有全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者C.离断时间过长者D.病人精神不正常者E.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者16.肘部创伤性尺神经炎的临床表现A.手部尺侧麻木B.前臂尺侧麻木，不适或感觉减退C.手部爪形手畸形D.手部精细动作丧失E.鱼际肌、小鱼际肌萎缩17.下列符合胫骨结节骨软骨病的是A.好发于1214岁男孩B.伸膝抗阻试验阳性C.18岁后隆起可自行消失D.可行局部注射醋酸强的松龙E.有胫骨结节疼痛，隆起18.腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有A.踝反射异常B.外踝及足背感觉异常C.膝反射异常
15、D.小腿外侧及足背内侧感觉减退E.趾背伸肌力减低19.通常所称的肝囊肿包括A.多囊肝B.肝假性囊肿C.肝内胆管囊状扩张症D.单发性肝囊肿E.肝的囊状淋巴瘤20.患者男性，52岁，间断呕血、黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。查体：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告：白细胞5.2109/L，血小板550109/L，余均无阳性发现。下一步处理应包括A.继续应用广谱抗生素B.换用更强力抗生素C.如患者高热，可给予消炎痛栓对症处理D.停用抗生素，观察患者体温变化E.给予右旋糖酐，防止血栓形成21.关于甲亢术后并发症正确的
16、是A.甲状腺危象多发生在术后1236小时B.手足抽搐多发生在术后12天C.呼吸困难多由于排痰不畅D.喉返神经损伤可引起呛咳E.喉返神经损伤可引起声嘶22.Peutz-Jegher综合征指的是A.口腔黏膜、口唇、双侧手掌和足趾色素沉着B.胃肠道多发息肉C.慢性腹泻D.肠套叠E.以上都是23.毕I式胃大部切除术可能出现的并发症是A.碱性反流性胃炎B.胃出血C.吻合口瘘D.吻合口梗阻E.十二指肠残端瘘24.胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括A.大多数溃疡大出血患者需手术治疗B.近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者C.年龄在60岁以上的患者D.十二指肠后壁出血的患者E.溃疡进行内科治疗期内发生大出血25.男性，42岁，右颈前气管三角区可触及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因有A.急性扁桃体炎B.喉癌C.肺结核D.甲状腺癌E.肺癌第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页