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1、2021宁夏主治医师(公共卫生)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.职业性有害因素A生产工艺过程中存在的有害健康的各种职业因素B不良劳动条件下存在的能对健康产生不良影响的职业因素C生产环境中存在的有害健康的职业因素D不良劳动条件下存在的所有职业因素E劳动过程中所有能对健康产生不良影响的职业因素 2.行政复议机关作出变更具体行政行为的复议决定，申请人逾期不起诉又不履行行政复议决定的，由下列哪个机构依法强制执行或申请人民法院强制执行A行政复议机关B人民法院C原作出具体行政行
2、为的行政机关的上级机关D原作出具体行政行为的行政机关E行政机关的上级机关 3.精神运动性发作常见于A额叶癫痫B顶叶癫痫C颞叶及边缘系统的癫痫D枕叶E额叶下部 4.以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是A癫痫自动症B神游症C人格改变D精神运动性发作E以上都是 5.在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状A半年左右B1年左右C5年左右D10年左右E15年左右 6.癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久A数天B数小时C半小时D数分钟E数秒钟 7.下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，哪项不对A抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测B依据癫痫的类型选择抗癫痫
3、药物，并严密观察不良反应C在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物D癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗35年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年E抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用 8.癫痫发作时的精神障碍不包括A癫痫自动症B神游症C精神运动性发作D强直-痉挛发作E刻板动作 9.可能的原因是A补液过多B补液不足C急性肾衰D心力衰竭E升压药无效 10.进一步治疗应A加大缩血管药剂量B强心C利尿D扩血管E继续快速补液 11.最可能的诊断是A溶血反应B过敏反应C心力衰竭D细菌污染反应E碱中毒 12.下列治疗中错误的是A立即停止输血B吸氧C静脉滴注速尿D静脉滴注5%碳酸氢钠
4、500mlE静脉滴注西地兰 13.对此电解质紊乱的治疗应A利尿B补钾C补等渗盐水D补低渗盐水E补高渗盐水 14.在纠正电解质紊乱时要保证尿量大于A10mlB20mlC30mlD40mlE50ml 15.病人存在的电解质紊乱为A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低氯血症 16.患者的心电图检查可出现AT波高尖B出现QS波CP波消失DST段抬高E出现U波 17.该患者诊断应考虑AMODS(多器官功能障碍综合征)B慢性充血性心衰，心源性休克C急性肾功能衰竭，少尿型D急性心肌梗死E低血容量性休克 18.治疗应首先考虑A严格限水、限钠，量出为入B强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷C积极扩容的同
5、时应用血管活性药物，提升血压D冠状动脉溶栓治疗E以上都对 19.患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为A经气管切开插管B经鼻气管插管C无创通气(拔除气管插管)D体外循环膜式氧合(ECMO)E以上均可 20.该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为A白色念珠菌B革兰阴性杆菌C革兰阴性球菌D革兰阳性球菌E支原体 21.最大可能的诊断是A美克尔憩室炎B输尿管结石C阑尾炎D输卵管炎E肠系膜淋巴结炎 22.如病情已超过3天，体温升高至38.5以上。查体示：右下腹可及-4cm5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当A抗炎治疗B手术治疗CB超检查D复查血常规E适当制动休
6、息 23.如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为A乳癌根治术B乳癌根治术加放射治疗C乳癌根治术加中医治疗D乳癌根治术加免疫治疗E乳癌根治术加内分泌治疗 24.为确诊肿块性质最好采用A红外线摄影B钼靶X线摄影C穿刺活检D切除活检E切取活检 25.患者诊断应考虑为A脂肪瘤B纤维瘤C血管瘤D皮肤癌E表皮样囊肿 26.下一步治疗方法是A暂观察，不予处理B局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损D先放射治疗，再手术切除E先全身化疗，再手术切除 27.应考虑的诊断为A坐骨神经炎B药物过敏C左臀部血肿D神经纤维瘤E深部脓肿 28.治疗中下列哪项是错误的A静脉输液，补充热量和蛋白质B
7、热敷和理疗C穿刺有脓，立即切开引流D大剂量应用抗生素治疗E向脓腔注入抗生素，以避免切开引流 29.进一步明确诊断的检查是AB超B直腿抬高试验C腰椎穿刺液检查D穿刺抽脓E骨盆X线片 30.此时首要处理为A扩充血容量B利尿C降血压D静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE停止输入硫酸镁 31.患者此时可能合并A高钾血症B低钾血症C低钙血症D低镁血症E高镁血症 32.若患者症状无缓解可以A补钠B透析C降血压D静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE利尿 33.即时重要的治疗措施是A气管切开B蒸气吸人C胸腔穿刺放液D脓胸引流E橡皮导管吸痰 34.诊断首先应考虑A肺炎B肺不张(早期)C脓胸D胸腔积液E肺不张(晚期) 3
8、5.麻醉前访视应注重了解A冠状动脉造影结果B血压、心率、心电图结果C心绞痛发作诱因D近期用药史、左心室射血分数E以上均是 36.该病人的麻醉原则是A维持平均动脉血压不低于85mmHgB维持心率不大于75bpmC增加心脏的前负荷D维持心脏的氧供需平衡E增加心脏的前向血流 37.如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是A心内膜下心肌缺血B冠状动脉粥样硬化C活动过强D舒张压过低E冠状动脉痉挛 38.进行检查的同时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的A局部理疗B局部热敷C支持治疗D应用激素降温E大剂量抗生素治疗 39.为明确诊断，首先需要了解的病史与目的是A有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠梗阻B有无斜疝
9、病史，以确定是否嵌顿疝C有无结核病史以明确是否寒性脓肿D有无右髂外伤史，以明确是否急性髋关节炎E有无剑突下疼痛转移至右下腹痛史，以确定是否阑尾脓肿 40.如胸髋部X检查及其他检查均无异常，B超也不能提供有意义资料，最后明确诊断的操作是A腹膜后充气造影B逆行肾盂造影C穿刺抽脓D股动脉造影E胃肠钡餐造影 41.如上述病史均为阴性，则进一步尚需检查A血培养及药敏试验B右下肢直腿抬高试验C髋部X线片D胸部X线片EB超 42.该病人最可能的诊断是A非溶血性发热反应B过敏反应C细菌污染反应D循环超负荷E溶血反应 43.除停止输血外，对该患者还应采取的措施是A抗休克B抗休克、碱化尿液C抗休克、碱化尿液、利尿
10、D利尿E碱化尿液 44.进一步处理是A强心B利尿C扩血管D继续快速补液E缩血管 45.考虑可能的原因为A心功能衰竭B肾功能衰竭C补液不足D补液过多E升压药物无效 46.下列哪项诊断不予考虑A颅脑损伤B鼻骨骨折C肋骨骨折D左股骨骨折E血气胸 47.此时最紧迫的抢救措施是A请胸科医师会诊处理B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C输血D吸氧E左下肢夹板固定 48.治疗方面，下列哪项是错误的A大剂量抗生素全身应用B局部抗生素治疗为主C脓肿切开引流D补充热量及蛋白质E加强并存病的治疗，如糖尿病等 49.应考虑诊断为A败血症B脓血症C毒血症D寒性脓肿E菌血症 50.考虑诊断为A皮肤疖肿B交界痣恶变C皮脂腺囊肿继发感染D脂肪瘤E皮肤癌第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页