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1、2021上海主治医师(公共卫生)考试模拟卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项叙述是错误的A腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻B腹壁静脉曲张可见于上腔静脉受阻C腹壁静脉曲张可见于下腔静脉受阻D腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄E门静脉高压时在脐附近或剑突下部可听到连续的类似蜜蜂展翅样的营营音 2.观察肺动脉圆锥最佳投照位置是A心脏后前位相B心脏左前位相C心脏右前斜位相D胸左侧位相E胸部床边正位相 3.急性心包积液的心影形态是A梨形B靴形C烧瓶形D三角形E主动脉型 4.关于丙氨酸
2、氨基转移酶(ALT)测定临床意义的阐述，下列哪项不正确A丙氨酸氨基转移酶对病毒性肝炎不是一个特异性指标，但为最敏感的指标之一B丙氨酸氨基转移酶活性的变化与肝组织的形态改变有固定关系C典型急性病毒性肝炎早期，丙氨酸氨基转移酶急骤上升D一部分无黄疸性肝炎早期转氨酶升高不显著E轻型无黄疸性肝炎常常有一过性转氨酶升高 5.尿中出现本-周(Bence-Jones)蛋白，对下列哪种疾病的诊断有较大意义A粒细胞性白血病B淋巴细胞性白血病C多发性骨髓瘤D肾病综合征E慢性肾炎急性发作 6.尿中出现白细胞管型见于A急性肾小球肾炎B肾病综合征C肾盂肾炎D肾动脉硬化症E多发性骨髓瘤 7.下列哪项实验室检查结果不符合肝
3、细胞性黄疽的诊断A血清总胆红素增加B非结合型胆红素增加，结合胆红素不增加C非结合胆红素增加，结合胆红素也增加D尿中胆红素阳性E尿中尿胆原增加 8.X线平片不能显示骨骼系统的哪种组织A骨膜B骨皮质C骨松质D骨髓腔E营养血管 9.下列不属于度房室传导阻滞心电图表现的是AP与QRS无关B1R波频率大于P波频率CP-P间期可相等DR-R间期可相等E心室率多在30-40次/分 10.能使血糖降低的激素是A肾上腺素B肾上腺皮质激素C甲状腺素D生长素E胰岛素 11.嗜酸粒细胞减少可见A猩红热B伤寒C慢性粒细胞性白血病D传染病恢复期E支气管哮喘 12.尿中出现大量小圆上皮细胞见于A肾小管病变B急性肾炎C肾结石
4、D肾盂肾炎E肾结核 13.下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性A抗-HBC阳性BHBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性CHBsAs阳性，HBeAg阴性，抗-HBc阴性DHBsAg阴性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性E抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性 14.对疑为出血性疾病的人，一般先作下列哪组粗筛试验A出血时间，凝血时间，血小板计数，血浆复钙时间B出血时间，凝血时间，血小板计数，血浆凝血酶原时间C血小板计数，出凝血时间，血清凝血酶原时间D出凝血时间，血小板计数，毛细血管脆性试验E以上都不是 15.心电图示窦性心律伴2：1房室传导阻滞，心室率为40次/分，QRS波
5、形态正常，此例阻滞的部位最可能在A窦房结B结间束C希氏束D左束支E不能确定 16.糖尿病患者尿中出现下列哪种情况A尿量多、比重低B尿量少、比重高C尿量少、比重低D尿量多、比重高E以上都不是 17.慢性肺心病最常见的心律失常是A房性早搏和室上性心动过速B心房纤颤C心房扑动D室性心动过速E室性早搏 18.骨骼系统常规检查方法是A透视B普通摄片(平片)C体层相D造影检查E放大相 19.肠蠕动音呈金属音者见于A麻痹性肠梗阻B机械性肠梗阻C严重脓毒血症D血钾低E急性肠炎 20.下列哪种疾病大便隐血试验为持续阳性A胃溃疡B十二指肠溃疡C萎缩性胃炎D胃癌E慢性胆囊炎 21.实验室检查结果为：红细胞平均体积小
6、于印/皿3，红细胞平均血红蛋白含量低于26pg，红细胞平均血红蛋白浓度小于32%，符合下列哪种贫血A急性失血性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E溶血性贫血 22.代谢性酸中毒时，血钾的变动为A血钾正常B可导致低血钾C可导致高血钾D与血钾变化无直接关系E以上都不是 23.观察心脏左心房早期增大应选择何种最佳位置并服钡剂检查A左前斜位相B右前斜位相C后前位相D卧位相E以上都不是 24.下列哪种最能反映肾功能损害程度A尿蛋白量B尿中红细胞数C尿中白细胞数D尿中管型数E尿比重低且固定于1.010 25.正常人血清白蛋白与球蛋白比值(M/G)为A2.03.0B0.51.0C1.52.5D
7、1.02.0E2.53.5 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素的机制为A减少PAlg生成及减轻抗原抗体反应B抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏C改善毛细血管通透性D有迅速提高血小板数量的作用E避免出血 2.肾病综合征的常见并发症包括A脂质代谢紊乱B感染C急性肾衰竭D慢性肾衰竭E静脉血栓 3.下列化验检查中属于自身抗体检测的是ARFB抗链球菌溶血素OC抗角蛋白抗体DANAE补体C3、C1 4.肾动脉狭窄的主要临床表现有A高血压B脑卒中C缺血性肾病D外周动脉硬化E无脉症 5.下列哪些疾病可以出现针尖样瞳孔A脑桥出血B阿片
8、类药物过量C有机磷农药中毒D神经梅毒E阿托品药物过量 6.扩张型心肌病的病理改变是A心肌不对称性肥厚B心脏扩大C心内膜增厚D心肌纤维化E冠状动脉粥样硬化 7.肺癌的组织类型包括A腺癌B鳞癌C小细胞癌D大细胞癌E印戒细胞癌 8.关于缺铁性贫血，下列实验室检查正确的是A血清铁蛋白减低B转铁蛋白饱和度减低C总铁结合力降低D血红蛋白减低E以上均不是 9.下列药物中属于慢作用抗风湿药的是A硫唑嘌呤B柳氮磺吡啶C羟氯喹D青霉胺E美洛昔康 10.系统性红斑狼疮关节表现，正确的叙述是A大、小关节均可受累B多为单侧性，不对称C多为非侵蚀性D与疾病活动伴发出现E以上都不是 11.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描
9、述正确的是A蛋白质轻、中度增高B细胞数增多C细胞增多以单核细胞为主D可以有红细胞增多E糖和氯化物明显降低 12.下列疾病中不属于弥漫性结缔组织病的是A强直性脊柱炎B干燥综合征C结节性多动脉炎D硬皮病E骨关节炎 13.通过职业流行病学调查，可以描述职业病、工作有关疾病和工伤的分布内容是A人群分布B时间分布C空间分布D病因分布E发病率分布 14.关于现况调查，正确的论述是A在某一较短的特定时间内一次性调查接触职业性有害因素者的健康状况，并与不接触者进行比较，以研究接触与健康损害的关系B其缺点是不能进行时间上因果关系的分析C适合研究罕见的、病程短的职业性病损D解释患病率资料要谨慎E可不考虑健康工人效
10、应 15.肺脓肿的临床特点，下列正确的是A最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C绝大多数的病例为急性起病D并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感 16.引起肺动脉高压的因素有A肺气肿致气道内压增高B肺血管管壁增厚C肺间质纤维化D血容量增多和血液黏稠度增加E缺氧引起的肺血管收缩 17.患者支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施可采用的是A继续应用原方案，待痰培养及药敏结
11、果再修改B增加其他具有抗钢绿假单胞菌活性抗生素，联合用药C加强痰液引流、促进排痰D立即改用更广谱、更高效抗菌药物E反复进行痰培养及药敏 18.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是A血白细胞增加、核左移B起病急、寒战、高热、病情重C咳脓痰、肺部出现脓肿D痰和血培养阳性结果E咳铁锈色痰 19.下列哪些是肺癌诊断的可疑线索A男性40岁以上，有长期吸烟史B咳嗽治疗无效或持续痰中带血C反复发作的阻塞性肺炎D肺内类圆形阴影或肺门阴影增宽E左锁骨上淋巴结增大 20.危重症哮喘患者的临床表现，下列正确的是A呈现腹式呼吸B双肺哮鸣音响亮C血压下降D有奇脉E意识模糊 21.患者，男，20岁，突发右侧胸痛1d入院，胸
12、片示右肺见透亮带内无肺纹理，右肺压缩90%，该患者体检时肺部听诊A左侧肺泡呼吸音减弱甚至消失B右侧闻及病理性支气管呼吸音C左侧呼气延长D左肺闻及湿啰音E右侧肺泡呼吸音减弱甚至消失 22.肺性脑病发生机制主要是A高碳酸血症B电解质紊乱C低氧血症D脑微血栓形成E脑供血减少 23.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是A反复咯血B咳大量脓痰C病变部位固定湿啰音D胸部X线平片多无异常表现E胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张 24.不是肺脓肿手术指征的是A急性肺脓肿B反复大咯血C支气管胸膜瘘D合并支气管扩张者E内科积极治疗无效的慢性肺脓肿 25.支气管哮喘的患者出现下面哪些情况提示病情严重或有合并症发生APaCO2 35mmHg，PaO2 65mmHgB奇脉C两肺哮鸣音D呼吸困难加重而哮鸣音减轻或消失EHR100次/分第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页