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1、2021北京临床助理医师考试模拟卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，50岁。于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。目口刻处理应是A口服大剂量葡萄糖酸钙B静脉注射镇静剂C口服二氢速固醇油剂D静脉注射10葡萄糖酸钙10mlE口服维生素D3丸 2.女，55岁。右上腹痛3d。体温39，无皮肤巩膜黄染。体检：胆囊肿大伴触痛，血白细胞计数13X109L。最可能的诊断是A肝脓肿B急性胰腺炎C胆道蛔虫病D急性胆囊炎E总胆管结石合并化脓性胆管炎 3.择期阑尾切除术
2、适用于A阑尾周围脓肿，症状逐渐减轻B急性坏疽性阑尾炎C慢性阑尾炎D急性单纯性阑尾炎E阑尾周围脓肿，症状逐渐力口重 4.关于慢性腹痛的病因下列哪项错误A腹腔脏器的慢性炎症B胃肠穿孔C胃、十二指肠溃疡D胃肠神经症E肝炎 5.女，15岁，低热伴气短两周，体检发现右下肺语颤音减弱，下列哪项病变可除外A胸腔积液B自发性气胸C胸膜增厚D阻塞性肺不张E右下肺炎 6.咯血的特征正确的是A鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B肺癌常表现为大咯血C二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰D左心衰竭常有粉红色泡沫样痰E支气管扩张常为痰中带血 7.有关头痛原因的叙述，错误的是A颅脑病变：如感染、血管病变、占位性病变、脑外伤可引
3、起头痛B颅外病变；如颅骨、颈椎、眼、耳、鼻和齿疾病可致头痛C全身性疾病一般不引起头痛D神经衰弱可引起头痛E癔症可有头痛 8.便血的临床表现，哪种说法不妥A下消化道出血，如出血量多则便血色鲜红，若停留时间较长，则可为暗红色B上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则可使粪便呈黑色C阿米巴痢疾可排出洗肉水样血便D急性细菌性痢疾多呈脓血便E肛门或肛管疾病出血，便血色鲜红不与粪便混合 9.外源性致热原，除外A细菌毒素B炎性渗出物C淋巴细胞激活因子D某些类固醇物质E白细胞介素-1 10.哪种疾病不应出现肝肿大A急性肝炎B晚期肝硬化C脂肪肝D慢性肝炎E肝淤血 11.根据腹痛部位判断病变部位，不正确的是A右
4、上腹痛多考虑肝胆疾病B右下腹痛多为回盲部病变C脐部或脐周痛多见于小肠疾病D中上腹痛只见于胃、十二脂肠疾病E下腹或左下腹痛多见于结肠疾病 12.体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于A中暑B安眠药中毒C颅内压升高D脑震荡E甲状腺功能亢进 13.关于第二心音的形成原因下列错误的是A第二心音由四种成分组成B第二心音第二成分可分为二个成分：肺动脉瓣关闭在前，形成该音的肺动脉瓣成分，主动脉瓣关闭在后，形成该音的主动脉瓣成分C第二成分是第二心音可听到的成分D第二成分为较高频率和较高振幅的振动E第二成分的产生原因通常认为是血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致 14.腹水液量达到多少
5、时可叩出；移动性浊音A200mlB500mlC1000m1D400mlE300m1 15.伴一侧胸痛的呼吸困难见于A支气管哮喘B支气管异物C自发性气胸D急性喉水肿E尿毒症 16.男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音在下列哪种体位时更易听到A右侧卧位B前倾坐位C左侧卧位D平卧位E下蹲位 17.体温持续3940以上，数天或数周，24小时内波动范围不超过1，称之为A弛张热B稽留热C回归热D间歇热E波状热 18.意识障碍伴瞳孔缩小最常见于A氰化物中毒B酒精中毒C颠茄类中毒D有机磷农药中毒E癫痫 19.下列哪项不是咯血的常见原因A肺结核B风心
6、病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C肺癌D支气管扩张症E胸膜炎 20.下列不符合胆汁淤积性黄疸的是A皮肤瘙痒显著B肤色暗黄、黄绿或绿褐色C以结合胆红素增高为主D尿胆红素阳性E尿中尿胆原增加 21.引起腹水最常见的疾病是A结核性腹膜炎B肝硬化C胃癌转移D缩窄性心包炎E白-查(Budd-Chiari)综合征 22.由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音称为A捻发音B耳语音C湿口罗音D支气管呼吸音E干哆音 23.正常成人静息状态下，呼吸频率为(次/分)A1012B1315C1618D1923E2426 24.风湿性二尖瓣关闭不全听诊正确的是A心尖区可闻及低钝的全收缩期杂
7、音B杂音可向右腋下及右肩胛下区传导C后叶损害为主时，杂音可传向胸骨左缘及心底部DS1带亢进，P2可减弱E易触及收缩期囊颤 25.分泌性腹泻的疾病有以下几种，除外A霍乱B副霍乱C血管活性肽瘤D甲状腺功能亢进E胃泌素瘤 26.便后，腹痛不减轻者，常为A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C溃疡性结肠炎D小肠疾病E直肠肛管疾病 27.关于湿性哕音的描述哪项错误A湿哕音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音B湿哕音为呼吸音外的附加音C湿哕音分为响亮性和非响亮性D湿哕音分粗、中、细湿哕音E捻发音是一种极细而均匀一致的湿哕音 28.关于颈静脉怒张，哪项描述正确A平卧位颈静脉充盈
8、称为颈静脉怒张B颈静脉怒张提示动脉压增高C正常人平卧位颈静脉充盈水平仅限于锁骨上缘至下倾角距离的下2/3以上D取3045的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E颈静脉怒张见于左心衰竭 29.嗜酸性粒细胞增多常见于A急性中毒B急性大出血C严重的组织损伤D化脓性感染E支气管哮喘 30.下列疾病不易引起咯血的是A支气管扩张症B肺结核C二尖瓣狭窄D血小板减少性紫癜E肝硬化门静脉高压 31.中性粒细胞增多常见于下列哪种疾病A急性大出血B系统性红斑狼疮C髓性白细胞综合征D严重败血症E某些病毒感染 32.有关正常表浅淋巴结的说法，错误的是A正常表浅淋巴结直径多在0.51.0cmB正常表浅淋巴结
9、质地柔软C正常表浅淋巴结表面光滑D正常表浅淋巴结无压痛E正常表浅淋巴结与毗邻组织无粘连 33.便后，腹痛不减轻者，常为A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C溃疡性结肠炎D小肠疾病E直肠肛管疾病 34.以下何种疾病最不可能出现咯血伴脓痰A支气管扩张症B肺脓肿C肺结核空洞并发感染D-尖瓣狭窄E化脓性肺炎 35.关于腹痛的描述何者不正确A肠绞痛多位于脐周围、下腹部，常伴有恶心、呕吐，腹泻或便秘，肠鸣音增加B胆绞痛常有黄疸、发热，Murphy征阳性C肾绞痛常有血尿D心肌梗死也可有腹痛E急性溶血性贫血不可能出现腹痛 36.表浅淋巴结触诊方法与顺序的叙述，不正确的是A检查者指腹平放于被检查部位进行深压触诊B头部淋巴结
10、检查顺序为：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下C颈部淋巴结检查顺序为：颈前、颈后、锁骨上D上肢顺序为：腋窝、滑车上E下肢顺序为：腹股沟、胭窝 37.血尿是指离心沉淀后的尿液在光镜下每高倍视野有红细胞A2个以上B3个以上C5个以上D8个以上E10个以上 38.根据腹泻的伴随症状和体征判断腹泻的病因和发病，下列哪项不妥A腹泻伴发热可见于急性细菌性痢疾B腹泻伴重度失水常见于吸收不良性腹泻C腹泻伴里急后重者见于急性痢疾D腹泻伴腹部包块见于胃肠恶性肿瘤E腹泻伴皮疹或皮下出血见于败血症 39.胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于A胸膜炎B带状疱疹C心绞痛D心肌梗死E反流性食管炎 40.关于上消化道出血是否停止的估计，下
11、列哪项说法不正确A反复呕血或黑便次数增加、变稀、转为暗红色提示继续出血B血压下降提示继续出血C肠鸣音亢进，脉搏细速提示已止血D脉压差减小提示继续出血E无呕血与黑便提示已止血 41.男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A急性胃炎B慢性胃炎C胃溃疡D幽门梗阻E小肠梗阻 42.关于杂音产生的具体机制，下列哪项错误A瓣膜开放口或大血管通道狭窄会产生杂音B瓣膜关闭不全会产生杂音C异常血流通道会产生杂音D血流减慢易产生杂音E心腔异物或异常结构会产生杂音 43.肝浊音界区增大见于A肠麻痹胀气B肝坏死C肝脓肿D胃肠穿孔E人工气腹 44
12、.风湿性二尖瓣狭窄最主要的特征是A心脏向左下扩大明显B胸骨左缘第3、4肋间有舒张期杂音C周围血管征D舒张期隆隆样杂音E二尖瓣区收缩期喷射性杂音 45.有关正常呼吸音的描述下列哪项错误A正常人于胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到支气管呼吸音B支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音C支气管呼吸音的吸气相较呼气相短，呼气音较吸气音强而高调D支气管肺泡呼吸音的吸气相与呼气相大致相同E肺泡呼吸音呼气时音响较强，音调较高，时相较长 46.咯血的特征正确的是A鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B肺癌常表现为大咯血C二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰D左心衰竭常有粉红色
13、泡沫样痰E支气管扩张常为痰中带血 47.下列哪项体征提示有少量腹水存在A腹部向前隆起B最大腹围在脐孔水平以下C水坑征阳性D有振水音E平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音 48.第二心音分裂的种类下列哪项错误A三音律B生理性分裂C通常分裂D固定分裂E反常分裂 49.关于支气管呼吸音错误的是A正常人于喉部、胸骨上窝可听到B正常人于背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到C吸气相较呼气相短，呼气音较吸气音强而高调D吸气相较呼气相长，吸气音较呼气音强而高调E吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙 50.肝细胞性黄疸的实验室检查，描述不正确的是ACB增加BTB增加C尿胆原减少或消失DCB/TB30%40%E尿胆红素()第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页